趙一龍　張培　張旭

【摘要】目的 研究在小兒腸套疊診斷中采用螺旋CT方法的臨床價(jià)值。方法 52例小兒腸套疊患兒均于2017年7月～2019年5月在我院接受診斷，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組26例，采用鋇劑造影方法檢查;實(shí)驗(yàn)組26例，采用螺旋CT方法檢查。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理兩組患兒診斷準(zhǔn)確率及患兒在檢測(cè)中的配合情況。結(jié)果 對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為76.92%，實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率為96.15%，前者數(shù)值明顯低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患兒平均診斷耗時(shí)為（51.22±7.41）min，配合診斷的患兒為19例，配合度為73.08%，實(shí)驗(yàn)組患兒平均診斷耗時(shí)為（48.35±7.39）min，配合診斷的患兒為24例，配合度為92.31%;后者結(jié)果明顯較前者優(yōu)，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒腸套疊診斷中運(yùn)用螺旋CT診斷法的臨床診斷準(zhǔn)確率高，檢測(cè)所耗時(shí)長(zhǎng)斷，患兒的配合度較高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;小兒腸套疊;診斷準(zhǔn)確率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

小兒腸套疊疾病是一種常見(jiàn)的小兒腹部疾病，有原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊兩種情況[1]。前者較為常見(jiàn)，一般是由患兒腸道功能活力不足引起的，并無(wú)器官上的病變;后者一般是由于患兒腸道發(fā)育不完善導(dǎo)致畸形或有腫瘤、息肉等情況，較為嚴(yán)重[2]。由于該病的臨床特征不夠明顯，所以準(zhǔn)確有效的診斷方法對(duì)該病的治療具有重要的意義。臨床上，對(duì)該病常見(jiàn)的診斷方法為，X線(xiàn)平片、螺旋CT、腹部彩超等，不同影像診斷的方法各具特點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)在小兒腸套疊診斷中研究了螺旋CT方法的臨床價(jià)值，探究該方法診斷準(zhǔn)確率的情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年7月～2019年5月采集我院小兒腸套疊患兒52例作為研究對(duì)象。性別統(tǒng)計(jì)：男38例、女14例，年齡6個(gè)月～5歲，平均（2.27±0.41）月/歲;病程7～63 h，平均（26.1±3.9）d。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組26例，采用鋇劑造影方法檢查;實(shí)驗(yàn)組26例，采用螺旋CT方法檢查。在本研究中，對(duì)兩組患兒進(jìn)行的診斷方案，均獲得其家屬同意。在診斷過(guò)程中，遇到其他重大腸道疾病的患兒，從本研究結(jié)果中剔除。在對(duì)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒分別采取不同的診斷方案。對(duì)照組采用鋇劑造影方法檢查，將Foley管插入患兒肛門(mén)4～5 cm處，在氣囊內(nèi)充入10～20 mL的氣體以防導(dǎo)管脫落，之后將60～120 mL鋇劑注入靜置，此時(shí)讓患兒保持俯臥位和仰臥位進(jìn)行診斷。

實(shí)驗(yàn)組采用螺旋CT方法檢查，采用多排螺旋CT，將管電壓調(diào)至120 kv，管電流調(diào)至300 mA，層厚調(diào)至0.525 mm，螺距調(diào)至0.8 mm，重建層厚調(diào)至0.525 mm，重建間隔調(diào)至0.4 mm，掃描速率調(diào)至0.5每秒一轉(zhuǎn)。讓患兒保持取仰臥位，配合呼氣進(jìn)行CT診斷。掃描范圍為患兒膈頂?shù)綈u骨，先采用平掃后采用增強(qiáng)掃描。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患兒采取不同檢測(cè)方法診斷小兒腸套疊的準(zhǔn)確率及患兒在檢測(cè)中的配合度與診斷所耗時(shí)長(zhǎng)。配合度=完全配合+基本配合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0/20.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（x±s）編導(dǎo)，P<0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患而診斷準(zhǔn)確率：對(duì)照組26例患兒中，采用鋇劑造影方法檢查出結(jié)果為陽(yáng)性的患兒有20例，診斷準(zhǔn)確率為76.92%;實(shí)驗(yàn)組26例患兒中，采用螺旋CT方法檢查出結(jié)果為陽(yáng)性的患兒為25例，診斷準(zhǔn)確率為96.15%;前者準(zhǔn)確率明顯低于后者，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)比兩組患兒在檢測(cè)中的配合度及診斷所耗時(shí)長(zhǎng)：對(duì)照組患兒平均診斷耗時(shí)為（51.22±7.41）min;在診斷中，完全配合的患兒為9例，基本配合的患兒為10例，總配合患兒為19例，配合度為73.08%，實(shí)驗(yàn)組患兒平均診斷耗時(shí)為（48.35±7.39）min;完全配合的患兒為11例，基本配合的患兒為13例，總配合患兒為24例，配合度為92.31%;后者結(jié)果明顯較前者優(yōu)，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒腸套疊疾病作為一種常見(jiàn)的小兒腹部疾病，其發(fā)病原因較多，情況也較為復(fù)雜，多是由患兒腸道功能活力不足引起的，并無(wú)器官上的病變[3];但也存在較為嚴(yán)重的情況，如患兒腸道發(fā)育不完善導(dǎo)致畸形或有腫瘤、息肉等[4]。由于該病的臨床特征不夠明顯，所以準(zhǔn)確有效的診斷方法對(duì)該病的治療具有重大意義。該病的傳統(tǒng)診斷手段為鋇劑造影方法，然而該方法呈現(xiàn)出來(lái)的影像具有缺乏特異性的缺點(diǎn)，無(wú)法明確致病原因[5]，診斷準(zhǔn)確性也沒(méi)法得到保證。但由于診斷成本較低、在過(guò)去被廣泛使用。螺旋CT方法較傳統(tǒng)的方法，具有強(qiáng)大的圖像和數(shù)據(jù)處理功能，反映出來(lái)的數(shù)據(jù)也十分清晰明確，能夠?qū)υ摬〉脑缙诎Y狀做出有效的顯示，還能有效減輕患者因診斷而帶來(lái)的身體不適[6]。尤其是在對(duì)年紀(jì)較小的患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，無(wú)痛苦的檢測(cè)方法能夠提高其在診斷過(guò)程中的配合度，節(jié)省診斷時(shí)間。本實(shí)驗(yàn)在小兒腸套疊診斷中研究了螺旋CT方法的臨床價(jià)值，探究該方法診斷準(zhǔn)確率的情況。對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為76.92%，實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率為96.15%，前者數(shù)值明顯低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患兒平均診斷耗時(shí)為（51.22±7.41）min，配合診斷的患兒為19例，配合度為73.08%，實(shí)驗(yàn)組患兒平均診斷耗時(shí)為（48.35±7.39）min，配合診斷的患兒為24例，配合度為92.31%;后者結(jié)果明顯較前者優(yōu)，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可得出結(jié)論，在小兒腸套疊診斷中運(yùn)用螺旋CT診斷法的臨床診斷準(zhǔn)確率高，檢測(cè)所耗時(shí)長(zhǎng)斷，患兒的配合度較高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 唐奇瓊.高頻彩色多普勒超聲對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)，2020，40（02）：47-49.

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[4] 于海龍，陳占武，于曉霞.多層螺旋CT和鋇劑造影對(duì)小兒腸套疊的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：60-61.

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