李葳 郭海平

【摘要】目的 研究?jī)?yōu)化院前急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者中的運(yùn)用效果。方法 將我院接收的80例急性腦梗死患者作為本次研究病例，根據(jù)患者就診時(shí)間進(jìn)行分組護(hù)理，先就診的40例患者（對(duì)照組）行常規(guī)護(hù)理;后就診的40例患者（觀察組）配合優(yōu)化院前急診護(hù)理流程，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，觀察組患者搶救總時(shí)間較短，搶救成功率顯著提高，腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，對(duì)護(hù)理滿意度均明顯提高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)化院前急診護(hù)理流程應(yīng)用在急性腦梗死患者的護(hù)理中，可使患者的臨床搶救成功率明顯提高，減輕患者腦神經(jīng)功能損傷。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化院前急診護(hù)理流程;急性腦梗死;運(yùn)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..01

急性腦梗死在臨床上的發(fā)病率較高，且具有危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多、殘疾率高及死亡率高等特征，由于發(fā)病后腦神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重，因此患者在最短時(shí)間內(nèi)接受有效治療，是減少患者致殘率及確保患者生命安全的關(guān)鍵[1]。為此，本文將優(yōu)化院前急診護(hù)理流程在急性腦梗死中的運(yùn)用效果在下文中給予了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月急性腦梗死患者80例，組別：觀察組、對(duì)照組，各40例，觀察組：男22例、女18例，中位年齡（62.0±2.2）歲。對(duì)照組：男21例、女19例，中位年齡（62.5±2.4）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;觀察組采取優(yōu)化院前急診護(hù)理流程，①建立急救護(hù)理小組，小組成員通過(guò)培訓(xùn)后上崗，確保小組人員具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能和崗位責(zé)任意識(shí)。并根據(jù)急性腦梗死疾病的臨床特征、以往工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理中常存在的危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的院前急救護(hù)理方案;②接診護(hù)理：接到患者急救電話時(shí)，要確保在最短時(shí)間內(nèi)快速派出急救車(chē)，同時(shí)要通過(guò)電話隨時(shí)與家屬聯(lián)系，告知家屬基本救治措施，最大限度控制病情發(fā)展。③現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理：到達(dá)患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)后，初步確定患者病癥，迅速開(kāi)展基礎(chǔ)檢查及救護(hù)措施，將患者身體平放，頭偏向一側(cè)，迅速清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物及有效吸氧處理，確保患者呼吸暢通;同時(shí)給予針對(duì)性的輸液治療，并要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。④轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要做好患者的固定處理，避免行駛過(guò)程中過(guò)度搖晃，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，并給予患者輸液供氧。⑤到達(dá)醫(yī)院：要為其開(kāi)啟綠色通道，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到有效救治。溶栓過(guò)程中護(hù)理人員擁有熟練的搶救技能配合醫(yī)生完成各項(xiàng)救治工作。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評(píng)定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分?jǐn)?shù)越高。采用調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)分對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)為10分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越好;記錄對(duì)比兩組患者搶救用時(shí)及搶救成功情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，運(yùn)用（x±s）描述計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用n（%）描述計(jì)數(shù)資料、檢驗(yàn)用x2，數(shù)據(jù)差異較大時(shí)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間患者搶救治療效果

最終結(jié)果顯示，觀察組患者搶救所用時(shí)間較短，最終搶救成功率較高，腦神經(jīng)功能損傷較輕，最終護(hù)理滿意度評(píng)分極高，上述指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較具備明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討 論

急性腦梗死主要是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血及缺氧導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死，發(fā)病后會(huì)對(duì)腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此導(dǎo)致患者救治后的致殘率極高。臨床針對(duì)該病主要采取溶栓治療，通過(guò)治療減輕腦神經(jīng)功能損傷程度。但由于該病發(fā)生比較危急，且病程進(jìn)展極快，因此在最短時(shí)間內(nèi)采取溶栓治療，才能最大限度確?；颊呱踩玔2]。為此，本篇文章中對(duì)急性腦梗死患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加了優(yōu)化院前急診護(hù)理流程配合，并取得了較好的急救護(hù)理效果。該護(hù)理是組建急救護(hù)理小組，小組成員通過(guò)全面培訓(xùn)后，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí);通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定出合理的急救護(hù)理方案，從而確保了急救護(hù)理的合理性和有效性。

由上可知，優(yōu)化院前急診護(hù)理流程添加在急性腦梗死患者護(hù)理中，能夠確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)接受有效治療，減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 萍.急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦梗死救治時(shí)間及治療效果的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：14-16.

[2] 蔡少青，曾 艷，楊 露.優(yōu)化院前急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗 死患者院前延遲的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（2）：258-259.