劉杰

【摘要】目的：為了改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，探討小兒秋季腹瀉應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的價值。方法：在本院兒科2019年1月至2019年12月接診的小兒秋季腹瀉患者中抽取76例作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)信封法將其分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)組）和對照組（常規(guī)護(hù)理組）各38例，對比兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)表明，和對照組相比，觀察組患兒輕度、中度和重度脫水癥狀糾正時間均明顯縮短（P<0.05），而且觀察組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護(hù)理服務(wù)滿意度[97.37%（37/38）、100.00%（38/38）]均明顯高于對照組[76.32%（29/38）、78.95%（30/38）]（P<0.05）。結(jié)論：小兒秋季腹瀉在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，除了能夠快速糾正患兒脫水癥狀外，還可以增加患兒家長對疾病知識掌握度和對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉;綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;療效;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0211-01

小兒秋季腹瀉好發(fā)于每年的10月、11月，輪狀病毒是其主要的病原體，目前尚未發(fā)現(xiàn)特效藥，嚴(yán)重威脅患兒的身心健康[1]。雖然臨床藥物治療有效，但由于患兒年齡偏小，認(rèn)知及心智尚未發(fā)育完全，不能很好的配合治療，因此治療期間予以有效護(hù)理干預(yù)措施顯得極為重要。本院兒科在2019年1月至2019年12月接診的小兒秋季腹瀉患者中抽取76例作為研究對象并應(yīng)用隨機(jī)信封法將其分組后分別采取不同的護(hù)理措施，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本院兒科2019年1月至2019年12月接診的小兒秋季腹瀉患者中抽取76例作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)信封法將其分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)組）和對照組（常規(guī)護(hù)理組）各38例。入組標(biāo)準(zhǔn)：滿足第八版兒科學(xué)中擬定的小兒秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家屬對此次研究了解、自愿參加并簽定知情同意書;患兒有完整的臨床資料;排除標(biāo)準(zhǔn)：營養(yǎng)不良者;并發(fā)嚴(yán)重組織臟器如心臟、肺臟、肝臟等疾病者;由其他疾病導(dǎo)致的腹瀉者。觀察組38例患兒中含男24例，女14例;年齡（0.5-3.5）歲，平均（2.4±0.8）歲;腹瀉時間（24-72）h，平均（25.3±6.5）h。對照組38例患兒中含男25例，女13例;年齡（0.6-3.7）歲，平均（2.6±0.9）歲;腹瀉時間（23-74）h，平均（25.4±6.6）h。觀察組和對照組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

觀察組和對照組患兒入組后均采取相同的方案治療，如止瀉、糾正酸堿失衡、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等。其中對照組患兒予以常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、監(jiān)測基礎(chǔ)生命體征變化、清潔病房環(huán)境等。而觀察組則在對照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體為[2]：（1）加強(qiáng)小兒秋季腹瀉相關(guān)知識的宣教：護(hù)理人員要根據(jù)患兒家長的文化程度和理解能力，進(jìn)行個體化的健康宣教，通過通俗易懂的語言詳細(xì)向患兒家長講解小兒秋季腹瀉的病因、轉(zhuǎn)歸以及日常護(hù)理重點，告知家長患兒應(yīng)少食多餐，盡量避免發(fā)生消化功能紊亂。注意患兒皮膚尤其是臀部皮膚變化，防止發(fā)生不良事件。注意觀察患兒生命體征變化，觀察尿量、眼窩、皮膚彈性等是否發(fā)生改變，如有變化及時和主管醫(yī)師溝通。（2）做好衛(wèi)生消毒護(hù)理：對患兒家長進(jìn)行監(jiān)控宣教，告知其喂乳時必須做好消毒工作，喂乳前必須提前做好手消毒。患兒每次用過的餐具要先消毒在煮半小時以上。嚴(yán)禁喂食剩余乳汁。（3）做好飲食護(hù)理：對于脫水較輕的患兒可常規(guī)飲食，輔食暫停;對于脫水嚴(yán)重的患兒必須遵醫(yī)囑暫停進(jìn)食，待嘔吐等癥狀減輕后再喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的患兒暫不加飲食，繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的患兒可給予適量稀釋后的牛乳，其他食物暫停，待病情緩解后逐步恢復(fù)。嚴(yán)禁隨意禁食，防止影響患兒生長發(fā)育（4）做好臨床癥狀的護(hù)理：脫水嚴(yán)重的患兒可用生理鹽水濕潤角膜，必要時可點眼藥水，預(yù)防角膜感染或干燥。腹痛嚴(yán)重的患兒遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙止痛藥物，不嚴(yán)重的患兒可輕柔，做好腹部保暖，必要時可熱敷。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄觀察組和對照組患兒脫水癥狀改善時間、患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護(hù)理服務(wù)滿意度，統(tǒng)計學(xué)軟件比較差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包spss22.0進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒輕、中和重度脫水癥狀改善時間對比 研究數(shù)據(jù)顯示，和對照組相比，觀察組患兒輕度、中度和重度脫水癥狀糾正時間均明顯縮短，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

2.2兩組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護(hù)理服務(wù)滿意度對比 研究顯示，觀察組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護(hù)理服務(wù)滿意度較對照組明顯增加，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表2）。

3 討論

小兒秋季腹瀉以感染輪狀病毒為主，可呈散發(fā)小流行，潛伏期較短，如果不能及時給予合理有效的治療，容易對患兒的生長發(fā)育造成負(fù)面影響。目前臨床常對癥治療小兒秋季腹瀉，大量實踐證實，雖然有效，但必須依賴全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施。此次研究中，和對照組相比，觀察組患兒輕度、中度和重度脫水癥狀糾正時間均明顯縮短（P<0.05），而且觀察組患兒家長對腹瀉知識掌握度及對護(hù)理服務(wù)滿意度[97.37%（37/38）、100.00%（38/38）]均明顯高于對照組[76.32%（29/38）、78.95%（30/38）]（P<0.05），這和多數(shù)報道相一致。綜合護(hù)理干預(yù)措施是在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上為患兒提供的更為全面、針對性更強(qiáng)的護(hù)理措施，其不僅保證患兒在舒適的環(huán)境中得到有效治療，同時通過健康宣教、皮膚護(hù)理等措施，讓患兒家長明確日常生活護(hù)理要點，在迅速改善患兒臨床癥狀、促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的同時，預(yù)防和減少感染及各種不良事件的發(fā)生率[3]。總之，綜合護(hù)理干預(yù)措施有助于促進(jìn)小兒秋季腹瀉患兒病情康復(fù)，效果顯著，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[l] 張地.小兒秋季腹瀉治療中實施護(hù)理干預(yù)的效果及預(yù)后的影響[J].臨床研究，2018，26（10）：176-177.

[2] 李光存.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，10（22）：79-79.

[3] 高端端，薛瑩瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（18）：148-149.