李萍

摘要：目的：探討微信視頻干預(yù)的延續(xù)性護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：于2019 年 4月—2020 年 3月期間，納入100例我院首次接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例樣本，以隨機(jī)數(shù)字表分組，50例入對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），50例入研究組（微信視頻干預(yù)延續(xù)性護(hù)理），分析真實(shí)干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)量表評(píng)價(jià)，研究組髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量等評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，在術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用微信視頻干預(yù)的延續(xù)性護(hù)理，能夠有效提升患者髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為、及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年患者;微信視頻干預(yù);延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0176-01

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療各種髖關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)方式，該術(shù)式已經(jīng)成為骨科領(lǐng)域最為可靠且成功的手術(shù)之一，能夠有效改善疾病癥狀，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[1-2]。但是，手術(shù)后康復(fù)屬于漫長(zhǎng)過程，多項(xiàng)研究表明，當(dāng)患者恢復(fù)至穩(wěn)定出院在家康復(fù)時(shí)，常會(huì)因?yàn)槿狈ψo(hù)理指導(dǎo)影響康復(fù)進(jìn)程、預(yù)后效果，因此，居家延續(xù)性護(hù)理對(duì)術(shù)后康復(fù)具有重要意義[3-4]。本次研究納入100例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例樣本，加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理，分析真實(shí)干預(yù)效果。

1?資料與方法

1.1一般資料

于2019 年 4月—2020 年 3月期間，納入100例我院首次接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例樣本，以隨機(jī)數(shù)字表分組，50例入對(duì)照組：男28例、女22例，年齡60-82歲，均值數(shù)（71.3±5.8）歲;50例入研究組：男29例、女21例，年齡60-83歲，均值數(shù)（71.7±5.5）歲;納入樣本具有全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥、耐受性，本人或者家屬會(huì)使用微信視頻工具，自愿參加本研究，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組樣本基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

50例入對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），干預(yù)內(nèi)容：護(hù)理人員給予患者常規(guī)出院指導(dǎo)、電話隨訪，發(fā)放康復(fù)鍛煉手冊(cè)。

50例入研究組（微信視頻干預(yù)延續(xù)性護(hù)理），干預(yù)內(nèi)容：首先，由豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、協(xié)調(diào)能力良好的骨科醫(yī)生、護(hù)師、康復(fù)師成立視頻干預(yù)小組，接受統(tǒng)一培訓(xùn)，確保掌握康復(fù)鍛煉知識(shí)、視頻干預(yù)技巧，于患者出院前建立微信群;其次，通過微信視頻觀察了解患者康復(fù)情況，找出存在問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)癥，同時(shí)，借助視頻演示指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力、關(guān)節(jié)、肢體等的訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)動(dòng)態(tài)化、直觀化，此外，根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)實(shí)際情況，向其及家屬演示下一階段康復(fù)鍛煉具體方法、注意事項(xiàng)，并錄制成視頻發(fā)放給患者，告知其反復(fù)多次觀看模仿，正確有效鍛煉;再者，通過視頻進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理飲食，制定個(gè)體化健康宣教，包括康復(fù)鍛煉方法、并發(fā)癥預(yù)防等，并通過微信定期推送，不斷提高患者自護(hù)能力;最后，每周在特定時(shí)間段內(nèi)讓患者在群內(nèi)進(jìn)行提問，及時(shí)提出存在問題，小組成員給予解決恢復(fù)，有效解決患者存在問題[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析者髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量，髖關(guān)節(jié)功能取Harris 量表評(píng)價(jià)，得分高髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好;遵醫(yī)行為取遵醫(yī)行為量表評(píng)價(jià)，得分高遵醫(yī)行為好;生活質(zhì)量取SF-36量表評(píng)價(jià)，得分高生活質(zhì)量好[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，組間行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間行卡方檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)量表評(píng)價(jià)，研究組髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量等評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3?討論

髖關(guān)節(jié)屬于人體最大、最穩(wěn)定關(guān)節(jié)之一，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)操作去除髖關(guān)節(jié)病變組織，置入人工假體，解除疼痛等癥狀，改善髖關(guān)節(jié)功能。通常情況下，經(jīng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，95%以上的患者疼痛癥狀可完全緩解[8]，術(shù)后患者能夠正常生活、工作，但是，完全康復(fù)需要3-6個(gè)月時(shí)間，在此階段，患者基本都在家中進(jìn)行休養(yǎng)，受缺乏自我照護(hù)知識(shí)、功能鍛煉不足等因素影響，加之既往常規(guī)護(hù)理以電話隨訪形式為主，實(shí)際操作性不是非常理想，導(dǎo)致康復(fù)效果不是非常理想，微信視頻干預(yù)延續(xù)性護(hù)理作為一種新興的延續(xù)性干預(yù)模式，視頻指導(dǎo)可有效將具體康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行生動(dòng)形象展示，提高自我照護(hù)能力，確保進(jìn)行有效功能鍛煉[9-10]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)量表評(píng)價(jià)，研究組髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量等評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，說明微信視頻干預(yù)的延續(xù)性護(hù)理在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年患者康復(fù)中干預(yù)效果較高，分析原因在于微信視頻干預(yù)能夠給予患者更具針對(duì)性、個(gè)體化的康復(fù)指導(dǎo)，可行性更高。

綜上，針對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，在術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用微信視頻干預(yù)的延續(xù)性護(hù)理，能夠有效提升患者髖關(guān)節(jié)功能、遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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