徐呂慶

【摘要】目的：分析經(jīng)乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤臨床效果。方法：選取我院乳腺外科自2018年11月-2020年2月接診180例乳腺纖維瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中，實(shí)驗(yàn)組與對照組各90例患者，實(shí)驗(yàn)組采取經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)，對照組采取常規(guī)的乳房放射切口切除術(shù)，對比兩組乳腺纖維瘤患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)長短于對照組，同時(shí)切口直徑、術(shù)中出血量均小于對照組，另外，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤具有切口直徑小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量小等優(yōu)勢，另外，經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)還能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。因此，可將經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)推廣至乳腺纖維瘤臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)乳暈弧形切口;乳腺纖維瘤;臨床效果

【中圖分類號】R753.19?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0076-01

乳腺纖維瘤是臨床中常見的良性腫瘤，多發(fā)于青年女性。導(dǎo)致乳腺纖維瘤產(chǎn)生的主要原因有雌激素反應(yīng)敏感、雌激素水平較高、卵巢功能強(qiáng)大及調(diào)節(jié)失衡等。乳腺纖維瘤大多需要手術(shù)治療，常規(guī)手術(shù)治療手術(shù)時(shí)間長、切口直徑大、術(shù)中出血量大，增加患者治療風(fēng)險(xiǎn)，影響患者乳房美觀性，同時(shí)還會伴有各種術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。故而，為改善乳腺纖維瘤患者臨床治療效果，本次主要研究經(jīng)乳暈弧形切口切除乳腺纖維瘤臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年11月-2020年2月接診180例乳腺纖維瘤患者，所有患者均已確診為乳腺纖維瘤、臨床資料完整、未處于哺乳期、非乳暈病灶，且患者自愿簽署同意書，同時(shí)此次研究也經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將180例乳腺纖維瘤患者均分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中，實(shí)驗(yàn)組年齡18-41歲，平均（29.85±4.51）歲;對照組年齡20-39歲，平均（29.87±4.47）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)乳房放射切口切除術(shù)。首先需引導(dǎo)患者保持正確的仰臥位;其次，對患者進(jìn)行局部麻醉，醫(yī)生將患者乳頭作為手術(shù)中心點(diǎn)進(jìn)行乳房放射切口切除術(shù)，沿腫瘤包膜鈍性、銳性面切除乳腺纖維瘤，再對其進(jìn)行止血，最后利用可吸收美容線進(jìn)行術(shù)后縫合，將患者腫瘤殘腔封閉[1]。

實(shí)驗(yàn)組：采取經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)。首先，需引導(dǎo)患者保持正確的仰臥位;其次，對患者進(jìn)行局部麻醉，利用超聲設(shè)備定位患者乳腺纖維瘤具體位置;再次，沿患者乳暈邊緣作弧形切口，逐層切開皮膚與皮下組織，依照大乳管走向?qū)⑾袤w與乳房表面皮膚進(jìn)行逐次分離，同時(shí)還要分離腫瘤與周圍組織;最后，切除腫瘤，對切口止血，將腺體與皮下組織進(jìn)行縫合[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量、切口直徑及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，乳腺纖維瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括血腫、瘀斑、切口感染、術(shù)區(qū)軟組織壞死。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行護(hù)理滿意數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用平均值±表示，標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1對比兩組患者手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量及切口直徑

實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)長短于對照組，同時(shí)術(shù)中出血量、切口直徑均小于對照組，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（如下表2中所示）。

3?討論

現(xiàn)代女性生活與工作壓力相對較大，高壓易促使女性雌激素水平飆升，提高女性患乳腺纖維瘤概率，同時(shí)多次人工流產(chǎn)、月經(jīng)初潮、產(chǎn)后未哺乳、婚后不孕等現(xiàn)象也會提升女性患乳腺纖維瘤概率。當(dāng)前手術(shù)切除是治療乳腺纖維瘤最有效的治療方法，但是常規(guī)手術(shù)切除時(shí)間較長、術(shù)中出血量較大，使患者治療風(fēng)險(xiǎn)加大。同時(shí)，常規(guī)切除手術(shù)的切口直徑相對較長，影響患者乳房美觀性[3]。

經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)，首先，利用超聲設(shè)備對乳腺纖維瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位;其次，沿著女性乳房乳暈邊緣作弧形切口;最后，進(jìn)行逐層分離直至乳腺纖維瘤被徹底切除。與乳房放射切口切除術(shù)相比較，經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)的術(shù)中出血量、切口直徑均小于常規(guī)的乳房放射切口切除術(shù)，同時(shí)手術(shù)時(shí)長也短于放射狀切口切除術(shù)，降低患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者乳房預(yù)后美觀性。另外，經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)后，患者血腫、瘀斑、切口感染、術(shù)區(qū)軟組織壞死等并發(fā)癥發(fā)生率低于乳房放射狀切口切除術(shù)[4]。

綜上所述，經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)可有效改善乳腺纖維瘤患者治療風(fēng)險(xiǎn)性、并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后乳房美觀性，提升患者治療信心，改善患者心理抑郁，提升患者生存質(zhì)量。因此，應(yīng)將經(jīng)乳暈弧形切口切除術(shù)推廣至乳腺纖維瘤臨床手術(shù)治療中，提升乳腺纖維瘤臨床治療水平。

參考文獻(xiàn)

[1]?黃曉平.經(jīng)乳暈弧形切口乳腺纖維瘤切除術(shù)的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（06）：10-11.

[2]?唐巍，龍梅，文桂瓊.乳暈弧形切口和乳房放射狀切口切除乳腺纖維瘤的療效比較研究[J].中國腫瘤外科雜志，2017，9（03）：191-192.

[3]?周廣海.傳統(tǒng)放射狀切口和經(jīng)乳暈弧形切口治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（11）：18-20.

[4]?李魁，左菲.乳腺纖維瘤的手術(shù)治療與切口方式分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（25）：56-59.