林光麗

摘要：目的 探討健康教育在慢性腎功能衰竭（ CRF） 患者住院期間的應(yīng)用效果。方法 選用我院2017年1月至2020年3月期間收治的58例CRF患者作為本次研究對象，按照入院號隨機(jī)分為對照組和研究組，各29例。對參與研究患者均實(shí)施健康教育干預(yù)，分析兩組患者健康教育的干預(yù)效果與生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組的遵醫(yī)行為、情緒穩(wěn)定、合理膳食、對疾病重視程度顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）;對照組情感得分、健康指數(shù)、生活滿意度明顯低于研究組（P<0.01）。結(jié)論 CRF患者住院期間實(shí)施健康教育干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，使患者健康教育效果和生活質(zhì)量得到顯著提高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭; 應(yīng)用效果; 健康教育

【中圖分類號】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-050-02

慢性腎功能衰竭是多種腎臟疾病引起損害連續(xù)進(jìn)展惡化的結(jié)果，患者飽受病痛折磨，對生活影響較大。以腎功能損傷程度指標(biāo)將其分為四期：腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭——早期、腎功引起能衰竭——終末期[1]。由于CRF疾病無法根治，當(dāng)前只能控制和預(yù)防患者病情發(fā)展，因此只能采取有效措施來延緩病情發(fā)展，達(dá)到延續(xù)患者生命。健康教育是經(jīng)過有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的社會教育活動，引導(dǎo)和糾正患者的一些不利于健康的行為，益于人們健康的行為生活方式可自覺接受，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，使呈現(xiàn)一種健康狀態(tài)[2]。由此可見，對CRF患者實(shí)施健康教育干預(yù)方法非常重要。本次研究選用58例CRF患者在我院住院期間實(shí)施健康教育的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1 資料

選用我院2017年1月至2020年3月期間收治的58例CRF患者作為本次研究對象，男性有24例，女性患者有34例;年齡在（20- 75）歲范圍; 病程（2.1 -11.9）a; 文化程度： 中專及其以上45例，初中11例，文盲2例; 腎功能代償期12例，氮質(zhì)血癥期16名，衰竭早期15例，衰竭晚期15例。按照入院號隨機(jī)分為對照組和研究組，各29例。兩組的年齡、性別、文化程度、病程、腎功能損傷程度等對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，研究組則在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性健康干預(yù)方法：1） 引導(dǎo)生活起居 引導(dǎo)患者活動根據(jù)其腎功能狀況，確定其活動量。叮囑家屬監(jiān)督用藥，給患者講解血壓合理控制的意義，增加患者依從性用藥，遵從醫(yī)囑用藥，并告知用藥的作用及可能引起的副作用，患者出現(xiàn)私自停藥家屬要及時告訴醫(yī)生。合理控制室內(nèi)溫度，叮囑患者時刻注意加減衣物，引導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，用溫開水勤漱口，做到勤換衣、勤洗澡。2） 心理情緒輔導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員必要時心理疏導(dǎo)于患者，多與患者進(jìn)行溝通交流，告知疾病的可治療性，患者若出現(xiàn)焦慮、悲觀、恐懼等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時幫助患者調(diào)整心理狀況。3 ）飲食調(diào)理引導(dǎo) 組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，根據(jù)患者腎功能狀況引導(dǎo)合理攝入蛋白質(zhì)，選用新鮮的優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚、奶制品等。囑咐患者少食植物蛋白較高的食物，如花生、豆制品。 4） 出院前健康教育指導(dǎo)在患者出院前3d，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)好心理狀況，情緒保持穩(wěn)定。為患者系統(tǒng)講解如何自我控制CRF疾病的常識，并要求患者及家屬在出院時再次講述一遍注意事項(xiàng)與相關(guān)知識[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合干預(yù)30d后，對比對照組和研究組兩組進(jìn)行健康教育效果和生活質(zhì)量的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組患者健康教育的效果

研究組的遵醫(yī)行為、情緒穩(wěn)定、合理膳食、對疾病重視程度顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2? 對比兩組生活質(zhì)量得分

見表2，對照組情感得分、健康指數(shù)、生活滿意度明顯低于研究組（P<0.01）。

3? 結(jié)果

CRF疾病不能根治，只能靠用藥來控制病情的發(fā)展。由于此病在晚期大多數(shù)都是靠血液透析的，給患者家庭帶來的經(jīng)濟(jì)壓力較大，對患者情緒、身體各方面影響較大，所以實(shí)施健康教育干預(yù)對患者非常重要。經(jīng)過在住院期間對CRF患者實(shí)施正確的健康教育，能夠讓患者了解與CRF相關(guān)的知識，糾正不健康行為，緩解不良心理壓力，出院后增加自我管控能力等[4]; 經(jīng)過采取健康教育，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系和促進(jìn)護(hù)士積極學(xué)習(xí)，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

健康教育有利于加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)，做好對CRF疾病患者的知識宣教工作?；颊呷朐褐委熓紫攘私馄湮幕潭?、生活習(xí)慣以及患者家屬對疾病相關(guān)知識的了解程度等，然后根據(jù)對患者的綜合情況評估其心理特征[5]。根據(jù)每個患者不同情況，制定標(biāo)準(zhǔn)針對性地健康教育計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究對58例CRF患者實(shí)施健康教育，對比分析兩組患者健康教育的效果，結(jié)果表明研究組的遵醫(yī)行為、情緒穩(wěn)定、合理膳食、對疾病重視程度顯著好于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）;對照組情感得分、健康指數(shù)、生活滿意度明顯低于研究組（P<0.01）。

綜上所述，CRF患者住院期間實(shí)施健康教育干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，使患者健康教育效果和生活質(zhì)量得到提高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]仝海云. 健康教育在慢性腎功能衰竭患者住院期間的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， 27（18）：166-167.

[2] 賈玲. 類集體健康教育在慢性腎功能衰竭透析患者院內(nèi)健康教育中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（17）：2746-2749.

[3] 宮立輝， 胡瑩， 張兆敏，等. 類集體健康教育在出院前慢性腎功能衰竭透析患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 024（008）：935-938.

[4]李吉. 健康教育在慢性腎功能衰竭患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019（84）.

[5]馬少娜， 梁冬苑. 慢性腎功能衰竭患者健康教育中健康信念模式的運(yùn)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（42）.