楊喜艷　謝云　陳云華

摘 要：2020年在全球性疫情的影響下，暴露了很多思政問題。這個時代背景給各個高校進行課程思政帶來新的契機?！对\斷學》是臨床醫(yī)學專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，也是資格證考試課程。文章按照學生及班級情況。隨機分成2組，實驗組和對照組.實驗組：加入課程思政元素教學。對照組：不加入課程思政。研究發(fā)現(xiàn)期末聯(lián)考成績實驗組較對照組平均分明顯增高，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。在實習期間帶教老師及科室評價方面，實驗組較對照組適應(yīng)良好所占比例明顯增高，但無統(tǒng)計學意義。文章得出結(jié)論，將課程思政融入《診斷學》教學研究，可以影響學生對理論知識的掌握程度，還可提高醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況。

關(guān)鍵詞：課程思政;診斷學;教學評價

前言：

2020年在全球性疫情的影響下，關(guān)于教育的諸多問題層出不窮[1]。例如滯留在英國的1.5萬小留學生的問題。平均年齡不超過14歲，這樣一批學生尚未接受足夠的思政和愛國主義教育，心智未成熟，可能連最基本的身份認定都沒有形成。在國內(nèi)的一些抱有僥幸心理，隱瞞接觸史而到處播毒的人。而與此同時，全國有4.2萬醫(yī)護人員“不畏生死，不計報酬”逆行馳援湖北抗疫。所以，在新型冠狀病毒肺炎的影響下，作為醫(yī)學院校，特別是高職院校，更需認識到思政教育的重要性[2]。2014年，衛(wèi)計委、教育部等部門發(fā)布《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，強調(diào)要進一步加強醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”。這兩個時代背景給各個高校進行課程思政，即在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學當中融入思想政治教育元素帶來了新的契機?！对\斷學》是臨床醫(yī)學專業(yè)必修的一門專業(yè)核心課程，也是國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的必考課程。它是臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，學好《診斷學》是學好臨床專業(yè)課程的關(guān)鍵?！对\斷學》主要內(nèi)容包括問診——采集病史、體格檢查、實驗室及器械檢查。通過臨床表現(xiàn)，提出可能性的診斷，幫助病人解決疾患問題。在《診斷學》教學中引入并加強學生的思想政治教育，端正學習態(tài)度，培養(yǎng)敬業(yè)精神是十分有必要的[3]。所以，希望通過在將課程思政融入《診斷學》教學研究來探討以后《診斷學》教學的方向。

1.資料和方法

1.1 一般資料? 將我校2018級臨床醫(yī)學6個班級，按照學生入學時情況，入學時成績及招生方式選擇2個情況一致的班級作為研究對象。隨機分成2組，實驗組和對照組。2018級臨床1班為實驗組，2018級臨床2班為對照組。

1.2 方法?? 在《診斷學》的不同章節(jié)添加思政元素，并將這些思政元素和醫(yī)學生將來就業(yè)所必須的職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合。實驗組：在傳統(tǒng)教學中加入課程思政元素教學。對照組：采用傳統(tǒng)教學，不加入課程思政教學。按照人才培養(yǎng)計劃，上述2個班級在2019年開設(shè)《診斷學》教學，2020年開始醫(yī)院實習。實驗組及對照組，在期末考試參加全國的高職院校的《診斷學》聯(lián)考。在實習時統(tǒng)計兩個班級學生前1個月臨床實習時帶教老師及科室評價意見，評估其理論知識、職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況。從而評估課程思政是否有必要加入，加入后對醫(yī)學生適應(yīng)工作有無明顯意義。

1.3 統(tǒng)計學方法?? 使用 SPSS 23.0 軟件完成統(tǒng)計學分析。對《診斷學》結(jié)業(yè)考試（期末考試）的全國高職院校聯(lián)考成績進行分析。對前1月臨床實習帶教老師對學生職業(yè)素養(yǎng)和工作適應(yīng)情況分值進行方差分析。檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

通過給實驗組加入課程思政教學，對照組沒有加入課程思政教學。2019年末，實驗組和對照組均參加全國高職院?！对\斷學》聯(lián)考。聯(lián)考成績提示，實驗組平均分為88.13分，對照組平均分為78.51分（詳見表1）。經(jīng)單因素方差分析，F(xiàn)=28.100，P=0.00，P<0.05。實驗組及對照組同學聯(lián)考成績有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（表2）?？梢娫凇对\斷學》教學過程中加入課程思政教育能提高學生診斷學期末考試成績。

在實習時統(tǒng)計第1個月臨床實習時帶教老師及科室評價意見，評估其職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況。根據(jù)實習老師反饋的科室評價，將職業(yè)素養(yǎng)及工作適應(yīng)情況，將學生分為三個級別，適應(yīng)性良好，一般及不佳，構(gòu)成圖見圖1。通過方差分析發(fā)現(xiàn)，第一個月的工作適應(yīng)性F=0.002，P=0.970，P>0.05， 實驗組及對照組同學第一個月工作適應(yīng)性無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。

圖1 實習第1個月，實習同學實習第一個月的工作適應(yīng)情況。A為 1班（實驗組）第一個月工作適應(yīng)情況。B為2班（對照組）第一個月工作適應(yīng)情況。

3.討論

在診斷學的教學中加強醫(yī)學倫理及醫(yī)德醫(yī)風教育是適應(yīng)時代的需求，在如今疫情的大環(huán)境下更是必不可少的[4]。作為醫(yī)學教學體系的重要環(huán)節(jié)，《診斷學》教學承擔著培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的使命。將思想教育及辯證思維貫穿于診斷學教學中，是每一位診斷學教師的職責。高職院校培養(yǎng)的現(xiàn)代醫(yī)學人才，要在知識結(jié)構(gòu)、臨床技能和心理素質(zhì)等方面適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，不但能對疾病做出及時而準確的診斷，還必須擁有豐富的人文社會科學知識、較高的思想政治素養(yǎng)，適應(yīng)當今人類健康需要，促進醫(yī)患關(guān)系更加融洽，順應(yīng)當代醫(yī)學發(fā)展和教育教學改革的趨勢，提高未來醫(yī)生的思想政治素養(yǎng)，從而促進醫(yī)學的發(fā)展[3]。我們的研究發(fā)現(xiàn)，通過在《診斷學》教學中加入課程思政內(nèi)容，可以提高學生期末考試成績，能夠促進診斷學教學效果?？紤]課程思政內(nèi)容加入，讓學生能夠更好的認識醫(yī)生這個職業(yè)的責任，職業(yè)認同感和使命感有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，在加入課程思政后，實習第一個月檢測學生的工作適應(yīng)情況，雖然構(gòu)成比例有區(qū)別，但是無統(tǒng)計學意義?？紤]對于所有同學來說，第一個月時間較短，并不能完全反應(yīng)課程思政對其影響，可以延長時間或者連續(xù)監(jiān)測學生實習工作適應(yīng)情況?；蛘呖梢蚤L期追蹤學生工作后情況。以助于驗證課程思政加入的意義。所以，將課程思政融入《診斷學》教學，教師應(yīng)恰當?shù)啬殞I(yè)課內(nèi)的思政元素，并作為專業(yè)知識點的切入案例，融入到學生專業(yè)課的講授中。由于課程思政具有整體性、融合性和潛隱性的特征，教師要將顯性專業(yè)知識傳授與隱性思政教育有機結(jié)合，在教授專業(yè)系統(tǒng)知識過程中“潤物細無聲”地幫助學生培養(yǎng)社會主義核心價值觀和文化自信[4]。因此它是順應(yīng)當代醫(yī)學發(fā)展和教育教學改革的趨勢，提高未來醫(yī)生的思想政治素養(yǎng)，促使學生能夠在畢業(yè)后盡快的融入工作中，從而促進醫(yī)學的發(fā)展所必需的。

[參考文獻]

[1]諶雷元，左婷.突發(fā)疫情下高職院校思政課線上教學問題及對策研究[J].武漢交通職業(yè)學院學報，2020，22（01）：61-65.

[2]王玉霞，魏來，譚敏，王憲慶，蘇浩，何思蓉.醫(yī)藥商品學課程思政的探析與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（12）：38-39.

[3]王惠，張俊，席小芳，殷榮甫，李明瓊.課程思政在診斷學教學中的實踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（14）：24-25.

[4]來燕.“課程思政”在高?！半娮由虅?wù)”課程教學中的應(yīng)用[J].南方農(nóng)機，2020，51（11）：176.

基金項目：2020 年度長沙市社科規(guī)劃項目資助（資助號：2020csskktzc52）。