金海風 程博雅 李忠月 白云

【摘 要】目的：研究老年重癥心力衰竭的臨床內科治療效果，提高醫(yī)院的整體工作水平。方法：以對比分析的方式，在我院2019年1月-12月期間收治的老年重癥心力衰竭患者當中選擇90例。平均分為兩組，常規(guī)組以醫(yī)院常規(guī)診療方式為主，實驗組在常規(guī)治療的基礎上，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片結合美托洛爾的治療方式。結果：實驗組的治愈率為97.78%，要明顯高于常規(guī)組（71.11%），有著良好的應用價值。結論：為老年重癥心力衰竭患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾治療，患者心功能、腦功能均顯著改善，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】老年重癥;心力衰竭;臨床內科;治療效果

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

心力衰竭的問題經(jīng)常會出現(xiàn)在老年群體當中，主要指的是老年群體的心臟功能減弱，進而損傷心室射血能力或是心室充盈能力的情況。近年來，老年重癥心力衰竭的死亡率不斷提升，逐漸成為新時期醫(yī)院發(fā)展過程中需要解決的重點問題之一。基于此，本文采取了對比分析的方式，對常見的兩種心力衰竭臨床內科治療效果進行分析，研究優(yōu)化診療方案，提高診療水平的可行方法，現(xiàn)將具體研究過程報道如下。

一 資料與方法

1 一般資料

醫(yī)院在擬定治療方案時，通常都會選擇結合具體病例資料展開實驗分析，以此來提高治療工作的科學性和合理性。在現(xiàn)階段實際研究老年重癥心力衰竭的治療工作方案時，醫(yī)護人員選擇了在我院2019年1月-12月期間收治的老年重癥心力衰竭患者作為實驗對象，為了保障實驗工作的真實性，避免影響實驗研究結果的準確性。醫(yī)護人員以隨機抽選的方式從資料庫當中抽出90例病例資料。與患者本人及家屬進行溝通交流，遵循自愿性的原則，讓患者選擇治療方案。并事先與患者簽訂相應的協(xié)議書，方便后續(xù)統(tǒng)計和分析病例資料。本次實驗研究主要分為兩組，每組45例患者，常規(guī)組以醫(yī)院常規(guī)診療方式為主，實驗組在常規(guī)治療的基礎上，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片結合美托洛爾的治療方式。

結合患者的基本患病情況來看，常規(guī)組45例患者當中，有20例男性，25例女性。患者年齡在58-74歲之間，平均年齡為（65.22±4.38）歲。而實驗組45例患者當中，有23例男性，22例女性，患者年齡在59-71歲之間，平均年齡為（64.18±2.74）歲。這就表示，這90例患者的基本資料之間并無明顯差異，可以進行后續(xù)的對比分析工作。

2 實驗方法

常規(guī)組的醫(yī)護人員在進行治療工作時，主要的工作任務就是結合患者的實際身體狀況，合理進行給藥治療工作。這是由于老年人身體機能有所下降，不適宜進行大型的心臟開刀手術。同時，為了提高藥物治療的實際效果，醫(yī)院應當安排護理人員進行臨床護理工作?，F(xiàn)階段護理工作的側重點主要應當從情感護理，飲食護理及環(huán)境衛(wèi)生管理等方面展開分析，目的是為患者營造一個良好的住院氛圍。

而實驗組護理工作則應當在上述常規(guī)治療基礎上，予以厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾。為了確保治療工作的科學性和合理性，醫(yī)院必須要根據(jù)患者的年齡、體重、心力衰竭問題的嚴重程度，以及有無其他并發(fā)癥問題等多個方面進行綜合分析。為不同患者擬定不同的臨床診療方案，重點放在合理控制用藥量上。具體方法為：6.25～25mg美托洛爾，2次/d，用藥5～7d后，以患者具體病情合理增加或者減用藥量，但每日用藥量最高不得超過50mg。在一段時間后，對比兩種治療方案的效果。

3 效果評價標準

在對比兩種治療方式哪種更適宜在新時期的醫(yī)療工作當中使用時，醫(yī)護人員應當重點結合本次實驗研究的具體數(shù)據(jù)信息，統(tǒng)計出老年重癥心力衰竭臨床內科的治療有效率。通常情況下，應當以效果顯著、有效及無效三種類型為基本判斷標準。

二 結果

根據(jù)統(tǒng)計分析結果可以看出，實驗組45例患者當中，有20例顯效，24例有效，1例無效，綜合有效率為97.78%。而常規(guī)組45例患者中，有12例顯效，20例有效，13例無效，綜合有效率為71.11%。詳細的對比數(shù)據(jù)如下表1所示：

兩組數(shù)據(jù)有效率的差異十分顯著（P<0.05），這表示實驗研究有效，醫(yī)院應當在后續(xù)的治療工作中，優(yōu)先選用實驗組的方案。

三 討論

在實際研究如何優(yōu)化治療工作流程的時候，醫(yī)護人員還應當重點從患者對診療工作的滿意度方面展開分析。側重于研究如何緩解患者的疼痛問題，降低并發(fā)癥的發(fā)病幾率。然后在患者出院后，安排護理人員定期進行隨訪調查，了解患者身體健康的恢復情況，要求患者按時到醫(yī)院復診。一般情況下，老年患者比較關心住院的費用問題?；诖?，醫(yī)院在選擇藥物種類時，應當在保證藥物療效的基礎上，選擇一些成本相對較為低廉的藥物。以緩解患者的住院經(jīng)濟壓力。

本文在利尿劑、強心劑等常規(guī)處理基礎上，為老年重癥心力衰竭患者應用了厄貝沙坦氫氯噻嗪片以及美托洛爾治療。結合實驗結果可以發(fā)現(xiàn)，這種治療方案應用效果較高，且本次45例患者當中均沒有發(fā)現(xiàn)不良反應問題。這就表示該方案值得在新時期推廣應用。另外，為了保障診療工作的順利開展，醫(yī)院除了要對醫(yī)生群體定期進行培訓工作，提高他們的專業(yè)水平之外。還應當積極規(guī)范護理人員的工作行為，提高護理工作的開展價值，為提高治療效果奠定基礎。醫(yī)院通常會選擇讓患者參與到對護理工作的評價當中，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，并有針對性的進行調整，以便于推動醫(yī)院各項工作的順利開展。

參考文獻

侯洪.急診內科老年重癥心力衰竭88例臨床分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016（7）：984-985.

蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床效果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017（A02）：197-199.