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        個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者心理彈性與自我管理能力的影響

        2020-11-11 10:44:00施敏
        健康必讀·下旬刊 2020年11期
        關(guān)鍵詞:心理彈性自我管理能力

        施敏

        【摘 要】目的:研究個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者心理彈性與自我管理能力的影響。方法:選取我院在2019年6月-2020年5月期間收治的80例HIV/AIDS患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A(n=40)、B(n=40)組。A組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),B組行個(gè)案管理模式護(hù)理干預(yù),對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理后B組患者的心理彈性評(píng)分均顯著高于A(yíng)組患者(P<0.05);同時(shí)B組患者的自我管理能力也均顯著高于A(yíng)組患者(P<0.05)。結(jié)論:采用個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升患者的心理彈性與自我管理能力,從而幫助患者顯著提升生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】個(gè)案管理模式;心理彈性;自我管理能力

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

        艾滋?。ˋIDS)的致病因素為患者受艾滋病病毒(HIV病毒)感染,該病毒會(huì)大量破壞人體免疫系統(tǒng)中最為重要的CD4T淋巴細(xì)胞,使得患者喪失免疫力,嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,盡管艾滋病患者的生存期有所延長(zhǎng),但是患者的生存質(zhì)量卻還是無(wú)法得到顯著的改善。個(gè)案管理模式是一種充分以患者為中心的照護(hù)服務(wù),具有系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性以及合作性的特點(diǎn)。本文將針對(duì)個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者心理彈性與自我管理能力的影響展開(kāi)研究,具體操作如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取近一年我院收治的80例HIV/AIDS患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為A(n=40)、B(n=40)組。A組患者中男23例,女17例,最大65歲,最小24歲,平均(44.5±2.5)歲;B組患者中男24例,女16例,最大66歲,最小25歲,平均(45.5±1.5)歲。A、B組患者在男女分布、年齡分布等資料上沒(méi)有顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        A組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括建立資料檔案、隨訪(fǎng)和健康宣教等。

        B組行個(gè)案管理模式護(hù)理干預(yù),具體操作為:1.成立個(gè)案管理小組:小組成員由個(gè)案管理師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師、藥劑師各一名,以及專(zhuān)科醫(yī)生3名,專(zhuān)科護(hù)士3名組成。所有小組成員都必須接受系統(tǒng)的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考核[2]。2.護(hù)理干預(yù)過(guò)程:首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,由小組成員面對(duì)面和資料收集等方式對(duì)患者的病情和心理彈性進(jìn)行評(píng)估,在評(píng)估之后由小組成員共同制定出個(gè)案管理方案。然后專(zhuān)科醫(yī)生和專(zhuān)科護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行積極的隨訪(fǎng),每次隨訪(fǎng)時(shí)間在30-50min為宜,專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)隨訪(fǎng)對(duì)患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)料及,專(zhuān)科護(hù)士通過(guò)隨訪(fǎng)對(duì)患者進(jìn)行全面的健康宣教和指導(dǎo)。最后建立一個(gè)微信群,以便醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的訪(fǎng)問(wèn),同時(shí)也方便患者或家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的咨詢(xún)。3.監(jiān)督及評(píng)價(jià):小組成員需要定期組織交流會(huì),以便對(duì)個(gè)案管理方案進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        觀(guān)察患者心理彈性變化和自我管理能力變化,心里彈性包括有樂(lè)觀(guān)、力量、韌性,而自我管理能力包含有日常生活管理能力、生活行為規(guī)范能力、情緒認(rèn)知管理能力、治療依從性管理能力。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用spss22.0軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理后心理彈性評(píng)分對(duì)比

        B組患者護(hù)理后樂(lè)觀(guān)、力量、韌性等心理彈性評(píng)分分別為(13.45±4.12)分、(17.44±5.74)分和(38.74±5.68)分,均顯著高于A(yíng)組患者的(9.64±3.26)分、(14.67±5.28)分和(34.25±5.65)分,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

        2.2 患者護(hù)理前后自我管理能力對(duì)比

        患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后自我管理能力均得以顯著改善,但B組改善效果較A組更顯著,B組護(hù)理后顯著高于A(yíng)組護(hù)理后(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        3 討論

        對(duì)于艾滋病患者而言,由于各類(lèi)因素的影響患者很容易出現(xiàn)消極情緒,這對(duì)于患者的生存質(zhì)量較為不利。個(gè)案管理模式的實(shí)施,能夠通過(guò)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的有效互動(dòng)來(lái)滿(mǎn)足患者的心理訴求,同時(shí)幫助患者有效疏導(dǎo)心理情緒,從而可以大幅度提升患者的心理彈性[3]。與常規(guī)護(hù)理相比,個(gè)案管理模式充分以患者為中心,能夠充分契合艾滋病疾病特點(diǎn)和護(hù)理特點(diǎn)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理管理,這對(duì)于改善患者的疾病認(rèn)知和自我管理行為具有重要的意義。與此同時(shí),個(gè)案管理模式結(jié)合有艾滋病專(zhuān)科、藥學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等多學(xué)科管理方式,能夠?yàn)榛颊咛峁┳顬槿娴淖o(hù)理管理服務(wù),從而顯著提升患者的自我管理能力和生存質(zhì)量。

        本文顯示,B組患者的心理彈性和自我管理能力變化均顯著優(yōu)于A(yíng)組患者,由此充分表明個(gè)案管理模式具有非常顯著的護(hù)理效果。

        綜上所述,采用個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升患者的心理彈性與自我管理能力,從而幫助患者顯著提升生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        王藝.個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者心理彈性與自我管理能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2019,5(4):140-143.

        張?zhí)?個(gè)案管理模式對(duì)HIV/AIDS患者心理彈性及自我管理能力的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2018,12(5):80-82,88.

        黃琴.基于個(gè)案管理模式提高HIV/AIDS患者自我管理能力的研究[D].護(hù)理學(xué)雜志,2018,000(15):16.

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