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        社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓糖尿病慢性病管理實(shí)踐效果及可行性分析

        2020-11-11 10:44:00郭晶霞陶滿芳
        健康必讀·下旬刊 2020年11期
        關(guān)鍵詞:高血壓糖尿病

        郭晶霞 陶滿芳

        【摘 要】目的:分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓糖尿病慢性管理實(shí)踐的效果。方法:擷取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年9月~2019年9月收治的200例高血壓糖尿病慢性病患者,進(jìn)行回顧性分析、處理,所有患者均接受慢性病管理,對比管理前、后慢性病控制情況、患者自我管理能力評分。結(jié)果:管理前、后,高血壓和糖尿病的控制率進(jìn)行比較差異存在(P<0.05)。管理前、后,患者自我管理能力評分比較差異突出(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行高血壓糖尿病慢性病管理,有助于嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病的發(fā)生,提高患者自我管理能力。

        【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;高血壓;糖尿病;慢性病管理;實(shí)踐效果

        【中圖分類號】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

        高血壓也可以叫作血壓升高,為血液于血管中流動的過程,對血管壁所致壓力持續(xù)增高的現(xiàn)象,發(fā)病原因尚不完全明確,但不排除和遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣等因素有聯(lián)系[1]。主要表現(xiàn):頭痛、疲倦、心律失常等。糖尿病,為一組由于胰島素絕對/相對分泌不足、胰島素利用障礙所致碳水化合物、蛋白質(zhì),以及脂肪代謝紊亂的疾病,主要標(biāo)準(zhǔn)為高血糖。遺傳、環(huán)境、自身免疫系統(tǒng)缺陷等因素,均為引發(fā)這一疾病的基本原因,常見多飲、多食、多尿等癥狀。本研究將我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2018年9月~2019年9月,所收治的200例高血壓糖尿病慢性病患者為主,評價(jià)進(jìn)行慢性病管理實(shí)踐的效果。

        1 資料情況和方法

        1.1 資料情況

        施行回顧性分析處理我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在2018年9月~2019年9月所收治的200例高血壓糖尿病慢性病患者,包括男、女分別為:124例、76例;年齡區(qū)間段38~62歲,中位(50.9±5.4)歲。其中高血壓者、糖尿病者、高血壓并糖尿病者各43例、68例、89例。

        1.2 方法

        (1)構(gòu)建慢性病管理團(tuán)隊(duì),選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師擔(dān)任小組組長,明確小組成員的主要工作任務(wù)、職責(zé)及操作流程。同時需認(rèn)真落實(shí)相應(yīng)的獎懲機(jī)制,有效調(diào)動小組成員的工作熱情。(2)定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員接受慢性病相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過考核后方可上崗,以此不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識水平、操作水平。(3)進(jìn)行建檔、管理,構(gòu)建患者電子個人檔案、管理卡,編制相應(yīng)的防治方案,每季度、年度對慢性病管理的效果作以評價(jià),旨在及時發(fā)現(xiàn)問題、及時處理問題。(4)施行健康宣教,為患者發(fā)放健康教育手冊,每個月組織一次監(jiān)控宣教活動,聘請慢性病防治專家開展慢性病知識講座活動,由小組成員以電話、上門隨訪的方式隨訪,準(zhǔn)確了解患者的病情變化,目的為提高患者的自我管理意識及能力[2]。

        1.3 指標(biāo)觀察

        1.3.1 對比管理前、后,慢性病控制率,及患者自我管理能力評分。

        1.3.2 血壓控制在140/90mmHg之內(nèi),為糖尿病得到控制;空腹血糖為5~7mmol/L、餐后血糖為8~10mmol/L,表示糖尿病得到控制。

        1.3.3 以慢性病自我管理測量的方式,對患者自我管理能力評分,重點(diǎn)對患者自我適應(yīng)、用藥、自我監(jiān)測、向他人尋求幫助、自我管理等方面評分計(jì)算總分(20分),評分更高為患者自我管理能力越強(qiáng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及研究

        本文數(shù)據(jù)信息使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS28.0進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料、管理前、后,高血壓控制率、糖尿病控制率對比分別通過率%代表和X?檢驗(yàn);計(jì)量資料、管理前、后自我管理能力評分對比分別通過均數(shù)差X±S表示、t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示:P<0.05,可評判存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 管理前、后慢性病控制率的對比

        管理前、后慢性病控制情況進(jìn)行比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P<0.05),見表1。

        3 討論

        隨著我國老齡化趨勢日益嚴(yán)重,不同類型慢性病的發(fā)生率不斷增長,發(fā)病后必然會對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成不利的影響。針對于此,施行慢性病管理極其關(guān)鍵,本文構(gòu)建了慢性病社區(qū)管理小組,能對高危人群篩選,以健康教育為主進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。這個過程需獲得政府部門的支持,將防治工作為主、加強(qiáng)組織管理,將基層工作落實(shí)到具體護(hù)理人員。除此之外,需醫(yī)護(hù)人員合理掌握相關(guān)技術(shù),比如:??浦R、操作技能、溝通技巧等,進(jìn)而為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)[4]。除此之外,進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理期間應(yīng)重視病情控制、針對性健康管理,進(jìn)而獲得最理想的慢性病防治效果。

        總之,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高血壓糖尿病慢性病管理實(shí)踐效果較好,主要表現(xiàn)在提高患者自我管理能力、控制糖尿病及高血壓發(fā)病率方面。

        參考文獻(xiàn)

        樓屹東.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓糖尿病慢性病管理實(shí)踐效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2018,028(025):368.

        李建峰.高血壓、糖尿病患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國民康醫(yī)學(xué),2018,30(13):84-85.

        左惠娟,王錦紋,陳曉榮,etal.社區(qū)高血壓和糖尿病患者基本公共衛(wèi)生服務(wù)利用情況分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2018,17(009):688-694.

        陸偉江,楊虹,黃穎,等.社區(qū)高血壓與糖尿病患者慢性病知識水平調(diào)查及影響因素分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2018,24(03):5-10.

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