汪淑姣

【摘要】目的：探討綜合護理干預在小兒手足口病護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2019年1月-2020年2月在我院收治的92例手足口病患兒，隨機分為對照組和研究組各46例，分別給予常規(guī)護理及綜合護理干預，比較兩組患兒的癥狀消失時間以及護理質(zhì)量評分。結(jié)果：護理后研究組患兒退熱時間以及皰疹消退時間均明顯短于對照組（P<0.05）;研究組患兒的護理質(zhì)量健康指導、環(huán)境構(gòu)建、文書書寫、隔離消毒以及危重癥護理評分及總分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預可以明顯縮短手足口病患兒癥狀消失時間，有效提升臨床護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預;小兒手足口病;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.72? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.144

手足口病多是由于腸道病毒所引起，高發(fā)于5歲以下的幼兒群體，具有起病急、發(fā)展快等特點，以發(fā)熱、口痛、手足口腔黏膜出現(xiàn)皰疹為主要癥狀，治療不及時會誘發(fā)心肌炎、腦膜炎等多種并發(fā)癥[1]，對患兒的生長發(fā)育帶來不利影響，嚴重者會危及其生命健康。目前臨床對于手足口病多以對癥治療為主，由于患兒年齡較小，患兒家屬對疾病的認知度普遍不足，在治療的過程中進行科學有效的護理干預是非常必要的。本研究選取我院收治的92例患兒進行研究，觀察綜合護理干預的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳細報告如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年2月我院收治的92例手足口病患兒為研究對象，所有患兒均符合手足口病診療指南（2018年版）中的相關(guān)診斷標準[2]，將患兒隨機分為對照組與研究組，每組各46例。對照組男27例，女19例;年齡（1-6）歲，平均（3.27±1.14）歲;病程（1-4）d，平均（2.34±0.96）d;研究組男24例，女22例;年齡（1-6）歲，平均（3.31±1.18）歲;病程（1-3）d，平均（2.21±0.88）d。對比兩組患兒的基礎(chǔ)資料，無顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護理干預，由護理人員進行常規(guī)健康教育及用藥指導。

研究組患兒給予綜合護理干預，具體如下：（1）心理護理：患兒年齡較小，入院后普遍存在恐懼、緊張等不良心理，對治療存在一定的抗拒，依從性較差，護理人員應(yīng)采用溫和的語氣與其溝通，拉近與患兒的距離，并對其進行及時的安撫，緩解負性情緒。（2）環(huán)境護理：護理人員應(yīng)對病區(qū)進行溫馨布置，在病房內(nèi)張貼卡通貼紙，放置卡通玩具，在多媒體設(shè)備播放動畫片等，吸引患兒的注意力，給予其家的感覺，消除對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。（3）皮膚護理：指導患兒家屬給予其柔軟舒適的貼身衣物，保持皰疹處皮膚干燥并避免皰疹暴露，做好患兒監(jiān)護，避免抓破皮膚，若皰疹破潰應(yīng)及時采用紅霉素眼膏涂抹，避免感染[3]。（4）飲食及口腔護理：患兒飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，切忌辛辣刺激性食物，注意保證患兒的營養(yǎng)供給，提高機體免疫力。此外，對于口腔黏膜出現(xiàn)皰疹的患兒，應(yīng)在患兒進食前后進行口腔消毒清潔，可采用棉簽蘸洗患處，情況嚴重者可采用西瓜霜噴劑噴于患處，緩解患兒的不適反應(yīng)。

1.3 觀察指標

（1）癥狀消失時間：包括退熱時間、皰疹消退時間;（2）護理質(zhì)量評分：采用手足口病患兒護理質(zhì)量專項評定量表進行測評，由患兒家屬進行評分，該量表分為健康指導、環(huán)境構(gòu)建、文書書寫、隔離消毒以及危重癥護理五個方面的內(nèi)容，每方面評分0-20，總分值100，護理質(zhì)量與得分呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析，計量資料均符合正態(tài)分布，以（x±s）描述，行獨立樣本t檢驗，當P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消失時間比較

護理后研究組患兒退熱時間以及皰疹消退時間均明顯短于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒護理質(zhì)量評分比較

護理后研究組患兒的護理質(zhì)量各方面評分及總分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

手足口病是春秋季節(jié)的高發(fā)病，由于患兒年齡較小，在對癥治療期間普遍存在依從性差、負性情緒滋生等問題[4]，影響治療效果，不利于患兒的康復，所以應(yīng)采取切實可行的護理措施加以干預。本研究中對照組患兒采用常規(guī)護理干預，研究組患兒采用綜合護理干預，該護理方式從心理護理、環(huán)境護理、皮膚護理、飲食及口腔護理等方面綜合護理，有利于患兒早日康復，療效顯著。

本研究中，研究組患兒退熱時間以及皰疹消退時間均明顯短于對照組，護理質(zhì)量各方面評分及總分均高于對照組，綜合護理干預優(yōu)勢明顯，P<0.05。

綜上所述，綜合護理干預可以明顯縮短手足口病患兒癥狀消失時間，有效提升臨床護理質(zhì)量，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]張曉嬌，蒲亨萍.手足口病患兒中西醫(yī)結(jié)合護理研究進展[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（2）：208-209.

[2]國家衛(wèi)生健康委員會.手足口病診療指南（2018年版）[J].傳染病信息，2018，31（3）：193-198.

[3]富園園，周明楊.皮膚改良護理方案對手足口病患兒皰疹愈合的影響[J].護士進修雜志，2019，34（22）：2079-2081.

[4]朱貴珍，許冰，張佳有.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學，2020，41（1）：233-234.