黃滿鳳

【摘要】 目的 分析熱毒寧注射液聯(lián)合護理干預治療小兒手足口病的效果。方法 76例手足口病患兒， 按照治療方案的不同分為對照組和觀察組， 各38例。對照組采用熱毒寧注射液進行治療， 觀察組在對照組的基礎上給予相應的護理干預措施。比較兩組治療效果。結(jié)果 對照組患兒口腔潰瘍、發(fā)熱、皰疹及咽峽紅腫的消退時間分別為（6.54±1.43）、（4.71±1.69）、（6.54±1.38）、（5.65±1.56）d， 短于對照組的（4.25±1.14）、（2.65±1.27）、（3.96±1.22）、（3.01±1.48）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的治療總有效率為94.47%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予手足口病患兒熱毒寧注射液聯(lián)合護理干預治療， 不僅能明顯縮短患兒各項臨床癥狀的消退時間， 還能顯著提高患兒的臨床治療效果， 該治療方案應進一步推廣采用。

【關(guān)鍵詞】 熱毒寧注射液；小兒手足口病；護理干預；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.165

手足口病屬于臨床兒科常見的傳染性疾病， 多發(fā)于5周歲以下的嬰幼兒及低齡兒童， 其臨床癥狀常表現(xiàn)為口腔疼痛、厭食、低熱等[1]。隨著手足口病病情的蔓延， 極易導致患兒出現(xiàn)腦炎癥狀， 嚴重時還伴有肺水腫、心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。目前， 臨床治療小兒手足口病時通常遵循對癥治療原則， 然而， 經(jīng)臨床實踐證明， 對患兒采取積極有效的護理措施與對患兒的病情恢復也存在顯著影響[2]。因此， 本研究進行了分組對照試驗， 旨在分析熱毒寧注射液聯(lián)合護理干預治療小兒手足口病的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2016年5月收治的76例手足口病患兒作為此次的研究對象， 按照治療方案不同將患兒分為觀察組與對照組， 每組38例。觀察組男21例， 女17例， 年齡7個月～5歲， 平均年齡（28.45±10.52）個月；病程1～8 d， 平均病程（4.01±1.39）d。對照組男20例， 女18例；年齡8個月～5歲， 平均年齡（28.32±1.56）個月；病程2～9 d， 平均病程（4.18±1.61）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒給予靜脈滴注7～10 ml/d熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字Z20050217）與250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液的混合藥劑， 1次/d， 治療5～7 d。觀察組在對照組藥物治療的基礎上給予患兒相應的護理干預， 主要包括皮膚護理、口腔護理以及患兒的飲食護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 皮膚護理對患兒進行皮膚護理的根本目的在于避免患兒抓破皰疹而引發(fā)更為嚴重的感染癥狀， 因此， 醫(yī)護人員應定時為患兒用清水擦拭身體， 及時幫助患兒更換對皮膚刺激較小的棉質(zhì)衣物， 另外， 可采用濃度為0.5%的碘伏溶液擦拭已被抓破的皰疹。

1. 2. 2 口腔護理當患兒出現(xiàn)口腔黏膜破損的情況時， 醫(yī)護人員應不時采用生理鹽水為患兒進行擦拭， 從而保持口腔的清潔狀態(tài)， 此外， 應對患兒使用過的餐具、奶瓶、奶嘴等用具及時消毒。同時， 醫(yī)護人員可在患兒口腔糜爛部位涂抹維生素B2粉劑， 以促進口腔黏膜的修復。

1. 2. 3 飲食護理醫(yī)護人員應盡量為患兒選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物， 以促進患兒的消化吸收。對于因潰瘍疼痛而進食困難的患兒， 護理人員應注意及時補液， 防止脫水癥狀的發(fā)生。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒的治療效果及各項臨床癥狀（口腔潰瘍、發(fā)熱、皰疹以及咽峽紅腫等）的消退時間。

1. 4 療效評定標準 治療5 d后， 若患兒的口腔、手足、臀部以及其他身體部位的皰疹癥狀基本消失， 體溫恢復正常， 則視為顯效；若患兒的口腔、手足、臀部以及其他身體部位的皰疹癥狀有所緩解， 體溫基本處于正常水平， 則視為有效；若患兒的臨床癥狀及體征無明顯變化甚至有加重的趨勢， 則視為無效[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組各項臨床癥狀的消退時間比較 觀察組各項臨床癥狀的消退時間均短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為94.47%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.21， P<0.05）。見表2。

3 討論

熱毒寧注射液是中藥制劑的一種， 其藥性相對溫和， 十分適用于低齡幼兒疾病的治療。另外， 熱毒寧注射液的主要成分有金銀花、梔子、青蒿等， 具有明顯的疏風解表、清熱解毒的效用， 因此， 將熱毒寧注射液應用于小兒手足口疾病屬于對癥治療[4]。同時， 針對患兒的發(fā)熱、皰疹以及咽峽紅腫等癥狀給予患兒相應的護理干預手段（皮膚護理、口腔護理、飲食護理）， 不僅能有效緩解患兒的不適感， 更能明顯提高患兒的臨床治療效果[5]。

在本研究中， 對照組患兒口腔潰瘍、發(fā)熱、皰疹及咽峽紅腫的消退時間分別為（6.54±1.43）、（4.71±1.69）、（6.54±1.38）、（5.65±1.56）d， 短于對照組的（4.25±1.14）、（2.65±1.27）、（3.96±1.22）、（3.01±1.48）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為94.47%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予手足口病患兒熱毒寧注射液聯(lián)合護理干預治療， 不僅能明顯縮短患兒各項臨床癥狀的消退時間， 還能顯著提高患兒的臨床治療效果， 該治療方案應進一步推廣采用。

參考文獻

[1] 王磊. 淺析熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2015， 13（24）：70-71.

[2] 馬軍. 循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的效果觀察. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（6）：265-266.

[3] 向群英. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效分析. 大家健康（學術(shù)版）， 2013（12）：166.

[4] 張莉萍， 王菁. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效觀察. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（4）：773-774.

[5] 吳慶靈. 熱毒寧注射液聯(lián)合鋅劑治療小兒手足口病50例療效觀察. 湖南中醫(yī)雜志， 2015， 31（10）：58-59.

[收稿日期：2016-06-15]