王平 姜亞男 李克蘭

【摘 要】? 目的 ： 探討協(xié)同護理模式的應用對于提升心內(nèi)科護理效果的影響。方法 ： 將96例心內(nèi)科患者分為觀察組（協(xié)同護理模式）和對照組（常規(guī)護理模式）各48例，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 ： 與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度（91.67%>70.83%，χ2=6.838）、遵醫(yī)行為良好率（93.75%>72.92%，χ2=7.500）以及護理后的自我護理能力測定表（ESCA）評分[（119.73±8.74）分>（100.24±6.91）分，t=5.744]、日常生活活動能力量表（ADL）評分[（65.73±4.05）分>（52.38±6.17）分，t=5.287]相對更高（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率（6.25%<20.83%，χ2=4.360）相對更低（P<0.05），住院時間[（9.24±1.08）d<（15.76±2.95）d，t=6.129]相對更短（P<0.05）。結(jié)論 ： 協(xié)同護理模式的應用能夠為心內(nèi)科護理工作的開展提供良好的支持，患者可以積極配合治療，加強自我管理，有助于長期、持續(xù)控制病情的穩(wěn)定，獲得良好的護理效果。

【關鍵詞】? 協(xié)同護理模式;心內(nèi)科護理;護理效果

心內(nèi)科疾病的治療恢復是一個長期的過程，需要持續(xù)觀察患者的癥狀和體征，并關注其日常生活活動，了解其情緒狀態(tài)。心內(nèi)科護理工作的有效開展，能夠為患者治療恢復提供良好的支持和幫助，減少并發(fā)癥的干擾，維持良好的身心狀態(tài)。在心內(nèi)科護理中，需要利用有限的護理人力資源，有針對性、有側(cè)重點地進行護理干預，并充分考慮到患者的心理需求，讓患者更加積極、主動地配合治療和護理工作。該過程中，應該重視患者的自我管理，護理人員與患者相互協(xié)同有助于心內(nèi)科護理工作的順利開展[1]。本研究通過對96例心內(nèi)科患者臨床護理情況的觀察，探討協(xié)同護理模式在其中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本院心內(nèi)科2018年3月至2019年9月期間收治的96例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各48例）。觀察組中，男女患者比例為23/25，年齡為55～83歲，平均年齡（63.15±4.19）歲。對照組中，男女患者比例為21/27，年齡為53～82歲，平均年齡（62.97±4.34）歲。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者的心內(nèi)科護理中應用常規(guī)護理模式，在癥狀和體征觀察的基礎上，開展心內(nèi)科知識宣教、用藥指導、生活管理等護理措施。

觀察組患者的心內(nèi)科護理中應用協(xié)同護理模式，具體措施如下：

1）健康教育：協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應用，健康教育是其中的重要環(huán)節(jié)。護理人員應該展現(xiàn)出親切、真誠的形象，更容易與患者拉近距離，積極、主動地與患者進行溝通交流，及時為患者提供所需的護理服務，讓患者感到舒心、舒適，能夠信任護理人員。在開展健康教育的過程中，護理人員能夠考慮到患者對于信息的接受和理解能力，言簡意賅地進行解釋、說明，使護患能夠完全建立信任關系，從而能夠更進一步對患者進行健康教育。而患者能夠認真聽取護理人員的指導，自覺配合護理工作。協(xié)同護理模式的應用，需要尊重患者的個人意愿。護理人員應該向患者及其家屬介紹協(xié)同護理模式，說明其理念、執(zhí)行方法，強調(diào)該護理模式的應用對于心內(nèi)科疾病治療恢復的積極影響，贏得患者的認可與肯定，便于護理工作的順利開展。在護理期間，護理人員要主動開展形象與言行舉止建設，使患者能夠更容易理解，更容易接受，并體會到護理人員的溫暖，這是降低護患糾紛發(fā)生率的重要組成部分。最后，要關注患者病情發(fā)展情況，詳細解答患者提出的問題，保證護患關系和諧，使患者對各種方案的依從性良好，為各項治療工作順利開展奠定基礎。

2）自我管理方面的指導：評估心內(nèi)科患者自我管理能力，針對不足之處，給予相應的指導。在開展心內(nèi)科護理工作的同時，向患者及其家屬講解護理技巧以及護理操作流程，多次進行演示與示范?？紤]到患者的實際情況，制定個體化的護理方案，明確護理指導的側(cè)重點，具有針對性和目的性。護理人員可以將心內(nèi)科護理的相關內(nèi)容制作成宣傳手冊或視頻，方便患者隨時進行學習，幫助其熟練掌握基本的護理技巧。在臨床用藥和日常生活活動中，患者能夠根據(jù)護理人員的指導，正確使用藥物，自覺形成良好的生活行為方式，并學會如何調(diào)節(jié)情緒。

3）強調(diào)患者與家屬之間的協(xié)同：在心內(nèi)科護理期間，家屬的支持在改善患者預后中發(fā)揮著重要作用。因此在護理中，護理人員要對家屬進行指導，使家屬能夠保質(zhì)保量地完成護理工作;針對家屬不懂的情況，需要護理人員做指導，并通過激勵語言來激發(fā)家屬的積極性。同時家屬也應常與患者溝通，分散其注意力，減輕其痛苦，給予其充分的鼓勵和關愛，使其增強戰(zhàn)勝病魔的信心，緩解其心理壓力。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，分別應用（? ±s ）和%表示計量和計數(shù)資料，分別行t、χ2檢驗。P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果

協(xié)同護理模式和常規(guī)護理模式在心內(nèi)科護理中的應用效果見表1。

2.2 兩組患者的恢復情況

兩組患者護理后的恢復情況，即ESCA評分、ADL評分以及住院時間見表2。

3 討論

心內(nèi)科護理的有效開展對于心內(nèi)科疾病的治療康復有著積極的影響。在心內(nèi)科患者康復期間，容易受到病情復發(fā)以及各類并發(fā)癥的困擾。而患者的負面情緒也會對疾病的治療恢復形成妨礙[2]。在心內(nèi)科護理中，應該以促進疾病恢復和改善患者身心健康為目標，各項護理工作應做到精細、周全。但由于護理人力資源較為有限，護理工作往往難以面面俱到，容易產(chǎn)生疏漏，進而影響到心內(nèi)科護理效果[3]。

心內(nèi)科護理工作的順利進行離不開患者的配合與支持。在長期、持續(xù)的治療恢復期間，心內(nèi)科患者在獲得優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，還需要加強自我管理。因此，在充分利用護理資源和合理安排人力資源的基礎上，應該加強護理人員與患者之間的協(xié)同與配合。協(xié)同護理模式中，心內(nèi)科患者可以參與到護理工作當中，在護理人員的指導下，患者能夠掌握基礎性的護理方法，積極、主動地進行自我管理，為常規(guī)護理提供支持與輔助[4]。該過程中，護患之間需要建立良好的信任關系，便于各項護理工作的順利開展。在個體化健康教育的基礎上，在自我管理方面加強指導?；颊咄ㄟ^自我管理，可以維持良好的身心狀態(tài)，有助于促進疾病的恢復，同時減輕了護理人員的工作壓力，使其能夠集中精力，投入到臨床護理工作中，全面提升心內(nèi)科護理質(zhì)量[5]。

從本院的實踐經(jīng)驗來看，在整個協(xié)同護理干預期間，護理人員將工作的重點內(nèi)容放在了與患者的溝通交流上，通過強化與患者的溝通，可正確評估患者的心理變化，并與患者之間建立起相互信任的關系，使護理人員能夠針對患者的具體情況實施護理，因此護理內(nèi)容更有針對性。在護理期間，護理人員在進行自身形象建設的基礎上，通過轉(zhuǎn)變溝通方式，使患者可以更深入地了解護理人員的想法，為構(gòu)建良好的護患關系奠定基礎，

本文作者針對協(xié)同護理模式的臨床效果進行分析，結(jié)合研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，觀察組心內(nèi)科患者在接受協(xié)同護理模式干預后，患者的滿意、遵醫(yī)行為良好占比以及并發(fā)癥發(fā)生率分別為91.67%、93.75%、6.25%，與對照組相比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。同時，觀察組患者的ESCA評分、ADL評分、住院時間分別為（119.73±8.74）分、（65.73±4.05）分、（9.24±1.08）d，上述指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

從臨床護理的角度來看，協(xié)同護理模式的關鍵，就是要求護理人員在臨床護理期間能夠構(gòu)建一個良好的交流環(huán)境，在該模式下，護理人員與患者之間能夠充分表達自己的內(nèi)心想法，兩者之間這種心與心的交流，可避免出現(xiàn)護患糾紛等問題，有助于促進護患關系和諧，保證臨床護理工作順利進行。而對于護理人員而言，在整個心內(nèi)科護理期間，也應該重視自身工作要求，努力構(gòu)建持續(xù)上升的護理工作管理模式，做好自身工作監(jiān)督，每天認真檢查護理方案的執(zhí)行情況，確保在護理工作中能夠及時發(fā)現(xiàn)各種不安全行為，并針對其中的異常進行管理，同時也應對護理人員進行鼓勵，激發(fā)其主觀能動性，使其能夠有效完成臨床護理工作。

綜上所述，在心內(nèi)科護理中應用協(xié)同護理模式可以有效改善患者的遵醫(yī)行為，提高其自我管理能力，進而幫助患者快速恢復健康。

參考文獻

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