賈青嵐
【摘 要】? 目的 : 探究婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因以及防范措施。方法 : 選取2018年9月至2019年9月來(lái)本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的80例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式,研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù),分析安全事故的原因以及防范措施,對(duì)兩組患者安全事故發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 : 通過(guò)分析在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生安全事故的原因并進(jìn)行防范,研究組安全事故發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 : 在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù),針對(duì)安全事故發(fā)生的原因提出相應(yīng)的防范措施能夠降低安全事故發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】??婦產(chǎn)科;風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù);安全隱患;防范措施
婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病有宮外孕、宮頸糜爛、子宮肌瘤等,宮外孕又稱(chēng)為異常妊娠,一般如果受精卵在子宮體腔體外進(jìn)行著床,發(fā)生發(fā)育異常的情況,就會(huì)出現(xiàn)異位妊娠的現(xiàn)象。異常妊娠中最常見(jiàn)的一種為輸卵管妊娠,引起輸卵管妊娠的主要原因是由于輸卵管的管腔以及輸卵管周?chē)纬闪搜装Y,導(dǎo)致輸卵管發(fā)生堵塞,阻礙了孕卵的正常運(yùn)行,輸卵管如果破裂會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,并且會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚至還會(huì)出現(xiàn)陰道出血、休克等癥狀,如果嚴(yán)重還可能會(huì)危及到生命?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)改革不斷深入,醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,臨床的醫(yī)療保障制度也日漸完善,人們的健康意識(shí)也得到提高。作為醫(yī)院疾病以及人群較為特殊的科室,在婦產(chǎn)科實(shí)際的護(hù)理工作中,受諸多因素的影響,發(fā)生護(hù)患糾紛以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題較其他科室略高[1]。因此,分析安全事故發(fā)生的原因并采取相應(yīng)的防范措施能降低安全事故發(fā)生率,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更好地開(kāi)展有著十分重要的意義。本文作者以80例患者作為研究對(duì)象,就其在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生安全事故的原因進(jìn)行分析,并探討相應(yīng)的措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年9月至2019年9月來(lái)本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的80例患者作為研究對(duì)象,納入患者及家屬知曉并同意參與本研究者,排除精神、心肝腎功能存在障礙的患者。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組40例。對(duì)照組年齡為20~47歲,平均年齡為(30.13±3.23)歲,研究組年齡為21~49歲,平均年齡為(31.02±3.12)歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組:采取常規(guī)護(hù)理方式?;颊呷朐汉髮?duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo),建立患者個(gè)人資料,對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估,給予健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整以及用藥指導(dǎo)等。
研究組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式。具體內(nèi)容如下:1)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:護(hù)理人員將患者、探訪人員以及工作人員等列為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。首先,以宮外孕以及產(chǎn)后出血等產(chǎn)婦作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象;其次,嚴(yán)格管理探訪人員是否攜帶危險(xiǎn)物品,是否有精神異常者、神志不清者、嚴(yán)重酗酒者等。2)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防:管理人員根據(jù)每天工作的內(nèi)容、要求以及護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)等制定專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)以及基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)[2]。與此同時(shí),對(duì)于護(hù)理人員,應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容、職責(zé)以及獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。3)風(fēng)險(xiǎn)處理:管理人員要確保護(hù)理人員能夠按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)做好每日的護(hù)理工作,對(duì)于出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件,管理人員要在風(fēng)險(xiǎn)事件處理后立即填寫(xiě)好風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告,并分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因、解決方法以及預(yù)后效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者安全事故發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較。安全事故包括溝通不暢、環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章不健全;護(hù)理服務(wù)滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者安全事故發(fā)生率比較
結(jié)果顯示,通過(guò)分析護(hù)理過(guò)程中發(fā)生安全事故的原因,并采用相應(yīng)的解決措施,研究組患者安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 比較兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度情況
結(jié)果顯示,研究組患者護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
宮外孕又稱(chēng)異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。目前很多女性不重視自己身體的狀況,婚前性行為的情況普遍存在,從而導(dǎo)致人流日趨普遍,女性進(jìn)行反復(fù)人流非常容易引發(fā)宮外孕,對(duì)身體健康危害非常大。如果情況嚴(yán)重,還有可能會(huì)危及女性的生命。在女性發(fā)生宮外孕時(shí),由于輸卵管自身特點(diǎn),很有可能會(huì)抑制孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育,孕卵如果發(fā)育不好的話,患者很容易流產(chǎn)。女性受宮外孕的影響,可能會(huì)出現(xiàn)急性大出血的情況。如果對(duì)宮外孕的患者治療不及時(shí),則很有可能會(huì)讓病人出現(xiàn)失血性休克的情況,宮外孕很有可能會(huì)引起不孕,但是大多數(shù)女性不孕的原因,并不是直接由宮外孕導(dǎo)致的。
風(fēng)險(xiǎn)事件包括在護(hù)理的過(guò)程中由于不確定的原因造成的患者治療效果受影響、患者受傷甚至死亡。風(fēng)險(xiǎn)管理是在患者治療的過(guò)程中,護(hù)理人員通過(guò)識(shí)別、評(píng)價(jià)患者潛在的風(fēng)險(xiǎn),并及時(shí)采取護(hù)理措施降低可能發(fā)生不良影響的管理過(guò)程,是服務(wù)管理中的重要環(huán)節(jié)。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,保障患者的生命安全以及提高醫(yī)院的護(hù)理水平[3-4]。
本文分析了婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患存在的原因,主要包括以下幾點(diǎn):1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱:部分產(chǎn)婦認(rèn)為分娩是自然生理現(xiàn)象,不需要過(guò)多擔(dān)心,他們?nèi)狈Ψ置浯嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員由于日常工作較繁雜,尤其在患者多的時(shí)候沒(méi)有足夠的精力做到細(xì)致護(hù)理,有時(shí)在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中遇到急癥無(wú)法及時(shí)通知并反饋,很容易引起患者家屬的不滿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)醫(yī)患以及護(hù)患糾紛。2)缺乏護(hù)患溝通:由于婦產(chǎn)科與其他科室相比具有一定的特殊性,患者與家屬對(duì)治療較為敏感,出現(xiàn)任何癥狀都會(huì)非常緊張,會(huì)產(chǎn)生不良的心理情緒。部分護(hù)理人員對(duì)患者心理方面重視度不高,在溝通技巧上也有些欠缺,缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷,有時(shí)還會(huì)對(duì)患者提出的問(wèn)題缺乏耐心的解答,使得護(hù)患關(guān)系惡化[5]。3)科室管理制度尚不完善:多數(shù)婦產(chǎn)科護(hù)理人員編制不足,患者較多而護(hù)理人員不夠,日常工作較多且復(fù)雜,很多護(hù)士頻繁加班,1名護(hù)理人員需要同時(shí)照顧很多患者,休息時(shí)間較少,這也是婦產(chǎn)科安全隱患之一。
針對(duì)安全隱患提出了如下措施:1)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育:護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)對(duì)患者采取健康教育,告知患者相關(guān)的疾病知識(shí)以及注意事項(xiàng),女性無(wú)論是否生育,在行房時(shí)都應(yīng)該做好避孕工作,潔身自好,防止宮外孕的發(fā)生。加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與防范意識(shí),讓患者真正意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)性,有效避免在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中發(fā)生不必要的安全事故。此外,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的上崗培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng),開(kāi)展定期培訓(xùn)以及考核,在日常護(hù)理工作中更好地落實(shí)安全管理制度[6-7]。2)加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧:態(tài)度解決一切,良好的溝通是解決矛盾的關(guān)鍵。在護(hù)理工作中應(yīng)注重與患者以及家屬的溝通方式,關(guān)注患者的心理狀況,加強(qiáng)人文關(guān)懷,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),對(duì)患者產(chǎn)生的疑惑盡可能地給予解答,讓患者感受到足夠的關(guān)心。因此,對(duì)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧的培訓(xùn),與患者溝通時(shí)使用通俗易懂的語(yǔ)言,不要與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),在工作中應(yīng)盡量保持微笑,與患者建立相互尊重的護(hù)患關(guān)系。3)完善婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度:由于部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員編制不足,使得護(hù)理人員分身乏術(shù),不僅無(wú)法進(jìn)行細(xì)致周到的護(hù)理,也會(huì)影響到護(hù)理人員自身的身體健康。因此,要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的隊(duì)伍建設(shè),根據(jù)科室的實(shí)際情況招錄護(hù)理人員。靈活排班,避免部分護(hù)理人員連續(xù)夜班,確保護(hù)理人員不會(huì)由于過(guò)度疲勞導(dǎo)致工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。如果有護(hù)理人員需要請(qǐng)假應(yīng)提前做好交接班工作。
本院將80例婦產(chǎn)科患者分為兩組,分別給予常規(guī)護(hù)理與風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理,對(duì)兩組患者安全事故發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果顯示,研究組通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中發(fā)生安全事故的原因進(jìn)行分析并予以針對(duì)性的防范,安全事故發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中分析安全事故發(fā)生的原因并提出相應(yīng)的防范措施,能夠降低安全事故發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。
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