陳杰

【摘 要】 據(jù)調(diào)查顯示，消化內(nèi)科護(hù)理人員被銳器損傷的威脅較大，尤以針刺傷是臨床工作者的最具有威脅性的一項(xiàng)因素，也是最能夠輕易感染到血源性的職業(yè)疾病。據(jù)已經(jīng)得到證實(shí)的情況來(lái)看，現(xiàn)在有最少20種的病原體能夠通過(guò)銳器產(chǎn)生的損傷感染到疾病，其中的銳器也主要是針管，據(jù)調(diào)查，我們能夠知道，醫(yī)務(wù)人員中人類免疫缺陷病毒的感染率是百分之零點(diǎn)三，乙型肝炎病毒的感染率是百分之六到百分之三十，還有其他的一些傳染疾病都是普通人的多倍。大多是消化道出血，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程時(shí)，多發(fā)生針刺被刺傷然后感染，經(jīng)血液進(jìn)行傳播，危險(xiǎn)較大。通過(guò)有關(guān)調(diào)查，我們能夠得知，針刺傷在我們護(hù)理人員身上發(fā)生的概率并不低，所以在消化內(nèi)科工作的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)這種針刺傷的危險(xiǎn)因素應(yīng)該提早預(yù)防，并加強(qiáng)措施保護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科護(hù)理人員;銳器損傷;危險(xiǎn)因素;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R142

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-169-02

1 前言

消化內(nèi)科收治的患者有部分他們所患的疾病是具有感染性的，且他們的病情也是較為復(fù)雜，難以治愈的，所以現(xiàn)在針對(duì)如何做才能既降低本身科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)還能同時(shí)保障患者和醫(yī)護(hù)人員共同的人身安全。這也是現(xiàn)在的消化內(nèi)科室最為抓緊解決的問(wèn)題。

2 危險(xiǎn)因素

對(duì)于因?yàn)殇J器而造成的嚴(yán)重?fù)p傷，可以根據(jù)被承受者進(jìn)行分類，分別是對(duì)于護(hù)理人員人身安全存在的危險(xiǎn)因素，還有是對(duì)于患者的二次傷害存在的危險(xiǎn)因素，下面就讓筆者為大家簡(jiǎn)要介紹。

2.1 對(duì)于護(hù)理人員人身安全存在的危險(xiǎn)因素

護(hù)理人員可能直接接觸到患者的血液或其他分泌物，如果患者患有感染性的疾病，那么他就很容易的就讓護(hù)理人員進(jìn)行感染，威脅到護(hù)理人員的生命安全。除此之外，銳器對(duì)護(hù)理人員的損傷，帶來(lái)的除了血液的感染，還可能是直接的刺傷形成的傷口，也會(huì)直接威脅到護(hù)理人員的人身安全[1]。還有的是護(hù)理人員由于需要看護(hù)很多病人，而每個(gè)病人的病情狀況又都是不盡相同，護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度有可想而知，又因?yàn)槎际遣∪耍杂胁簧?，就?huì)造成很多難以挽回的事，所以這也需要護(hù)理人員時(shí)刻緊繃著精神，不能打半點(diǎn)馬虎。同時(shí)又因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)比較大的開放環(huán)境，所以比較嘈雜的環(huán)境對(duì)上時(shí)刻緊繃精神的護(hù)理人員，也是一個(gè)不小的威脅，至少對(duì)于精神上來(lái)說(shuō)[2]。除了患者和環(huán)境對(duì)護(hù)理人員人身安全產(chǎn)生的威脅，還有一些患者的家屬對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)有著較高的要求，這對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)威脅。

2.2 對(duì)于患者人身安全的危險(xiǎn)因素

對(duì)于患者人身安全存在的危險(xiǎn)因素分別是：專業(yè)知識(shí)不全面的護(hù)士、不健全的消化內(nèi)科護(hù)理制度、操作流程的隨意更改、不到位的健康宣傳等等。這些都可能威脅到患者的人身安全。例如護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不夠全面，患者突發(fā)情況，醫(yī)生來(lái)不及趕過(guò)來(lái)，這就需要護(hù)理人員及時(shí)對(duì)病人先進(jìn)行一定的護(hù)理，但由于護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不全面，忘記了遇到該種情況如何去做，那么對(duì)于病人將是一個(gè)巨大的災(zāi)難，救治不能及時(shí)。還有消化內(nèi)科的護(hù)理制度的不健全，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，也是一件不好的事，因?yàn)樗麄儾荒芤揽恐贫染S護(hù)自己的權(quán)利，讓一些想要摸雞耍滑的護(hù)理人員不能好好工作。護(hù)理的操作流程如果沒(méi)有具體安排和統(tǒng)一制定，對(duì)于一些因偷懶而想要簡(jiǎn)化流程的護(hù)理人員將是意外之喜。但這對(duì)于病人的病情將是極度的不友好，這也會(huì)造成醫(yī)生對(duì)患者病情現(xiàn)狀的誤判，延誤病人。如果醫(yī)院缺乏對(duì)患者以及他的家屬的溝通，也會(huì)威脅到病人的病情，畢竟很多病人并不是住院治療，所以這時(shí)候需要對(duì)病人的家屬進(jìn)行積極的溝通，讓病患的家人為患者做好積極的準(zhǔn)備，幫助患者形成一個(gè)較好的家庭環(huán)境[3]。

3 相關(guān)的預(yù)防措施

通過(guò)對(duì)上面的危險(xiǎn)因素的簡(jiǎn)單描寫，接下來(lái)筆者就提出自己的幾點(diǎn)建議，希望能夠幫助預(yù)防危險(xiǎn)。

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)

提高和加強(qiáng)消化內(nèi)科護(hù)理人員的安全意識(shí)。醫(yī)院可以進(jìn)行積極的幫助，例如可以定期舉行一些加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)的活動(dòng)，可以通過(guò)多種媒體方式進(jìn)行宣傳，可以是網(wǎng)絡(luò)或一些紙質(zhì)媒體甚至一些影像的資料都可以用來(lái)進(jìn)行相關(guān)的安全宣傳，幫助護(hù)理人員能夠更好成長(zhǎng)。還需要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)的法制教育，深層次的為他們進(jìn)行剖析，可以是一些護(hù)理工作中典型的違章案例，并幫助他們從中獲取經(jīng)驗(yàn)，幫助他們樹立安全第一、質(zhì)量第一的相關(guān)理念，避免他們不重視自己的工作，不重視存在的不安全因素從而引發(fā)的一系列危險(xiǎn)。除此之外，針對(duì)消化內(nèi)科的護(hù)理人員還需要進(jìn)行單獨(dú)的培訓(xùn)。幫助和組織他們學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療事故如何進(jìn)行處理的相關(guān)方法和培訓(xùn)要領(lǐng)，等他們能夠考核成功后，才可允許他們上崗護(hù)理病患。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員自身防護(hù)意識(shí)

消化內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)自身對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)危害的有效防護(hù)。院方需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全方位的教育，增強(qiáng)他們自身對(duì)于消化隔離的重視，對(duì)于自身防護(hù)的意識(shí)也要積極進(jìn)行加強(qiáng)。要求護(hù)理人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行工作，需要他們能夠掌握每種防護(hù)用品的操作方法。在護(hù)理人員需要用到針時(shí)，可在處理安瓿之時(shí)在自己的手指間加一塊紗布防止刺傷的危險(xiǎn)，嚴(yán)格禁止徒手就操作的方法，除此之外，對(duì)于用過(guò)的廢棄物還要進(jìn)行集中處理，放到專用的容器中，以免意外的發(fā)生。護(hù)理人員在進(jìn)行藥物的配置時(shí)，也要小心對(duì)待。對(duì)于一些對(duì)人體有害的藥物需要在層流臺(tái)上展開操作，抽取藥物的量也應(yīng)嚴(yán)格保在四分之三的注射器容積范圍內(nèi)，不要高于但也最好不要小于這個(gè)度;在進(jìn)行醫(yī)護(hù)排班的時(shí)候，需要考慮多種情況，負(fù)責(zé)排班的護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)護(hù)理人員自身不同的水平和可靠能力以及他們自身的情況進(jìn)行科學(xué)的排班工作，且要有彈性，進(jìn)行綜合考慮，用最科學(xué)合理的方法實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的互補(bǔ)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，是筆者對(duì)于消化內(nèi)科的護(hù)理所存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的簡(jiǎn)要介紹并提出的一些建議，希望能夠有效降低我們國(guó)家的消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn)春華，劉小春，雷亞婷， 等.根本原因分析法在艾滋病病區(qū)護(hù)理人員銳器操作職業(yè)暴露中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（16）：49-51.

[2] 姚書蘭，盧雯靜，唐紫蘭，羅慧，楊春.手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（04）：87.

[3] 王婷婷，黃芳芳，謝冰冰，etal.自我管理教育對(duì)護(hù)理人員銳器操作行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（16）：1892-1894.