鄧少燕

【摘 要】 目的：分析探討在急性腦梗死患者搶救中實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理的方法以及效果。方法：選擇2014年6月至2019年6月在本院接受急診搶救治療的急性腦梗死患者共12例，根據(jù)護(hù)理方法不同分成2組，其中6例作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，6例作為研究組，實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理，對(duì)兩組的搶救效果以及滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組的搶救總有效率為100.00%，顯著比對(duì)照組的83.33%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的66.67%，差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死患者的搶救治療中開展全程優(yōu)化急診護(hù)理，有利于促進(jìn)患者搶救成功率的提升，對(duì)于促進(jìn)患者預(yù)后有積極的意義，有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)化急診護(hù)理;急性腦梗死;搶救成功率;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-095-01

急性腦梗死起病急驟，病情進(jìn)展迅速，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成較大威脅。雖然近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，使得急性腦梗死的死亡率有所下降，但是疾病所導(dǎo)致的后遺癥仍然是一項(xiàng)治療難題，殘疾率仍然處在較高的水平，從而極大影響患者的生命質(zhì)量，并且加重患者家庭的負(fù)擔(dān)。而在急性腦梗死患者的搶救中如果能夠給予良好的治療以及及時(shí)有效的護(hù)理，對(duì)于提升患者的預(yù)后效果具有十分重要的作用。本研究主要觀察探討了全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死患者搶救中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選2014年6月至2019年6月本院急診救治的12例急性腦梗死患者，其中有7例男性患者，5例女性患者，年齡最大的為83歲，最小的為50歲，平均年齡（64.57±3.58）歲;合并癥：高血壓4例，糖尿病3例，高血脂3例。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組有6例患者。對(duì)比兩組的一般性資料，差異很小，具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

該組患者接受急診搶救的常規(guī)性護(hù)理措施，如對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測，配合醫(yī)生完善各種檢查，給予患者溶栓治療，對(duì)異常情況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并對(duì)患者家屬情緒進(jìn)行安撫，對(duì)患者的病史、機(jī)體狀況等進(jìn)行進(jìn)一步的詢問了解。

1.2.2 研究組護(hù)理方法

該組患者在以上護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，開展全程優(yōu)化急診護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）重視院前搶救工作，接到出診指令之后第一時(shí)間做好準(zhǔn)備并出診，保證以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場，通過與現(xiàn)場人員的聯(lián)系，了解情況，進(jìn)行簡單的處理方法、注意事項(xiàng)的指導(dǎo)[1]。到達(dá)現(xiàn)場后及時(shí)評(píng)估患者病情，安全轉(zhuǎn)運(yùn)，再次過程中對(duì)其生命體征實(shí)施全程連續(xù)監(jiān)測，并和醫(yī)院保持聯(lián)系對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的介紹，讓醫(yī)院做好搶救患者的準(zhǔn)備。如果患者病情非常嚴(yán)重，可以啟動(dòng)應(yīng)急流程，提前做好溶栓準(zhǔn)備。（2）對(duì)急診綠色通道的服務(wù)方法和流程進(jìn)行完善，患者入院后及時(shí)快速的將其送到搶救室，先搶救后交費(fèi)，且在進(jìn)行溶栓治療的過程中，急診護(hù)士全程陪同，做好患者和家屬的安撫工作，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的病史情況進(jìn)行了解確認(rèn)，完善各種相關(guān)檢查。（3）護(hù)理人員與患者和家屬多進(jìn)行交流溝通，多介紹一些治療成功的案例，使患者治療信心提升。另外，可以通過恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作、和緩的語氣、溫柔的眼神等，讓患者緩解緊張感、恐懼感，提升心理舒適度[2]。（4）對(duì)溶栓治療加強(qiáng)護(hù)理，使靜脈通道保持通暢，協(xié)助患者在不影響治療的情況下調(diào)整更舒適的體位。做好頭部的固定，禁食，加強(qiáng)患者生命體征以及病情變化的監(jiān)測。對(duì)于對(duì)存在惡心嘔吐、意識(shí)模糊、瞳孔不良變化的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥，并將相關(guān)情況報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）保持患者搶救治療后均對(duì)臥床，并觀察患者是否有出血情況。幫患者翻身，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組搶救效果：患者生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）降低70%以上為顯效，生命體征恢復(fù)或是趨于平穩(wěn)，NIHSS評(píng)分降低幅度為50%-69%為有效，未達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)視為無效。（2）統(tǒng)計(jì)兩組的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組搶救效果

研究組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組滿意度

研究組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05。見表2。

3 討論

急性腦梗死患者的病情兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能危及患者生命，如果能夠在時(shí)間窗內(nèi)對(duì)患者開展有效的溶栓治療，能夠使搶救效果得到極大提升，并促進(jìn)患者預(yù)后。但是很多患者發(fā)生殘疾、死亡，都是由于溶栓治療不及時(shí)而導(dǎo)致病情被延誤，從而使后果更加嚴(yán)重[3]。本研究通過對(duì)急性腦梗死患者搶救過程中實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理，做好院前急救、溶栓前準(zhǔn)備、溶栓過程中以及溶栓治療后的全方位護(hù)理，保證護(hù)理的連續(xù)性以及完整性，有助于提升搶救效率以及質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，接受該項(xiàng)護(hù)理措施的急性腦梗死患者的搶救成功率得到提升，神經(jīng)功能缺損情況也能夠得到有效的改善，使患者的預(yù)后得到促進(jìn)。因此患者對(duì)該項(xiàng)護(hù)理效果更加滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙琳琳.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（29）：290-291.

[2] 余紅艷，陳敏.全程優(yōu)化急診護(hù)理對(duì)急性腦梗死搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：307-308.

[3] 王紅偉.全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死患者搶救中的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：4，6.