鄧珣珣 閔分 何云榮

【摘 要】 目的：探討情景模擬結(jié)合病例分析在ICU實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中的效果。方法：選擇2018年9月到2019年7月期間本院ICU實(shí)習(xí)護(hù)士52名作為資料，隨機(jī)分組各26名，對(duì)照組行常規(guī)帶教，觀察組行情景模擬結(jié)合病例分析帶教，評(píng)價(jià)兩組護(hù)生臨床學(xué)習(xí)興趣、操作技能。結(jié)果：觀察組護(hù)生臨床學(xué)習(xí)興趣度全部認(rèn)可率76.92%顯著高于對(duì)照組，不認(rèn)可率0.00%顯著低于對(duì)照組19.23%，P<0.05;觀察組護(hù)生病例分析、實(shí)踐操作及總分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在ICU實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中落實(shí)情景模擬結(jié)合病例分析可進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)操作技能，提高綜合素養(yǎng)，教學(xué)價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 情景模擬;病例分析;ICU護(hù)理教學(xué);學(xué)習(xí)興趣;操作技能

【中圖分類號(hào)】R47-4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-067-01

如今我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)非常重視，醫(yī)院實(shí)習(xí)作為幫助護(hù)理學(xué)生轉(zhuǎn)變臨床思維的重要階段，是促使其適應(yīng)實(shí)踐工作狀態(tài)，將學(xué)校理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床工作能力的階段，實(shí)習(xí)教學(xué)備受重視[1]。ICU作為收治重癥患者場(chǎng)所，對(duì)護(hù)理工作提出極高的要求，因此護(hù)理教學(xué)需提高護(hù)生綜合素養(yǎng)，而采用情景模擬結(jié)合病例分析教學(xué)方案體現(xiàn)趣味性、真實(shí)性、靈活性等特征，值得應(yīng)用。為此，本次研究對(duì)情景模擬結(jié)合病例分析在ICU實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中的效果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月到2019年7月期間本院ICU實(shí)習(xí)護(hù)士52名作為資料，隨機(jī)分組各26名。對(duì)照組男性1名，女性25名，年齡20歲至22歲，平均年齡（20.86±0.74）歲;觀察組男性2名，女性24名，年齡20歲至22歲，平均年齡（20.82±0.71）歲;兩組護(hù)生基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)帶教模式

1.2.2 觀察組 采用情景模擬聯(lián)合病例分析教學(xué)，如下：①教學(xué)準(zhǔn)備，情景設(shè)計(jì)需將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、?？评碚撝R(shí)及操作理論整合，指導(dǎo)護(hù)生從臨床思維分析護(hù)理存在的問(wèn)題、潛在的問(wèn)題及必須解決的問(wèn)題[2]。②模擬現(xiàn)場(chǎng)，模擬培訓(xùn)前1周通知護(hù)生，并發(fā)布病例資料相關(guān)信息，可選擇病房作為模擬現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)合病例布置現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)造真實(shí)感;如選擇顱腦外傷患者，列出患者主訴、受傷經(jīng)過(guò)、檢查及化驗(yàn)結(jié)果等，提出急診處理、癥狀處理等問(wèn)題，并分析若出現(xiàn)心率減慢、心跳驟停如何處理等;教學(xué)過(guò)程采用分組方式，3-5人為1組，教師起到引導(dǎo)和管理作用。③總結(jié)分析，教學(xué)完成或進(jìn)行本次教學(xué)總結(jié)評(píng)定，肯定每個(gè)小組的優(yōu)勢(shì)及不足，引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)自身能力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組護(hù)生臨床學(xué)習(xí)興趣度，采用創(chuàng)造性思維、自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果、學(xué)生主體、解決問(wèn)題等方面評(píng)價(jià)，分為全部認(rèn)可（6項(xiàng)全部認(rèn)可）、部分認(rèn)可（至少4項(xiàng)認(rèn)可）及不認(rèn)可（認(rèn)可不足4項(xiàng)）。評(píng)價(jià)兩組護(hù)生操作技能，由帶教老師結(jié)合模擬現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)進(jìn)行打分，病例分析50分，實(shí)踐操作50分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生臨床學(xué)習(xí)興趣度評(píng)價(jià)

分析表1可知，觀察組護(hù)生臨床學(xué)習(xí)興趣度全部認(rèn)可率76.92%顯著高于對(duì)照組，不認(rèn)可率0.00%顯著低于對(duì)照組19.23%，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)生操作技能評(píng)價(jià)

分析表2可知，觀察組護(hù)生病例分析、實(shí)踐操作及總分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

ICU護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)作為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才的重要內(nèi)容，需開(kāi)展可靠的教學(xué)模式[4]。采用情景模擬結(jié)合病例分析教學(xué)，由帶教老師結(jié)合PPT進(jìn)行講解，確保護(hù)生掌握ICU護(hù)理理論知識(shí)，常見(jiàn)危重癥的觀察及護(hù)理等，并觀摩現(xiàn)有的病種及護(hù)理流程。在護(hù)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)外，依據(jù)ICU護(hù)理重點(diǎn)設(shè)置教學(xué)主題，依據(jù)主題進(jìn)行情景構(gòu)思，收集典型病例資料及真實(shí)場(chǎng)景圖片資料，確保情景設(shè)置真實(shí)性。該種教學(xué)模式對(duì)鍛煉護(hù)生病情觀察能力、問(wèn)題判斷能力、知識(shí)運(yùn)動(dòng)能力、應(yīng)急處理能力等有明顯作用[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)生臨床學(xué)習(xí)興趣度全部認(rèn)可率76.92%顯著高于對(duì)照組，不認(rèn)可率0.00%顯著低于對(duì)照組19.23%，P<0.05;觀察組護(hù)生病例分析、實(shí)踐操作及總分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，提示采用情景模擬結(jié)合病例分析教學(xué)可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，養(yǎng)成臨床思維能力，并增強(qiáng)操作技能，教學(xué)效果較好。

綜上所述，情景模擬結(jié)合病例分析在ICU實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的臨床學(xué)習(xí)興趣、操作技能有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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