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        手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果探究

        2020-10-21 11:59:00李遠梅
        健康之友·下半月 2020年2期
        關(guān)鍵詞:胃腸道手術(shù)手術(shù)室護理干預(yù)切口感染

        李遠梅

        【摘 要】目的:探討對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果中實施手術(shù)室護理的價值。方法:2018年8月至2019年8月為納入時間,抽取66例來我院就診的胃腸道手術(shù)患者,依據(jù)計算機表法分組,各33例。對參照組采取基礎(chǔ)護理,對實驗組采取手術(shù)室護理。計算兩組切口感染情況、切口愈合情況、護理滿意度以及住院時間等。結(jié)果:相比于參照組,實驗組切口感染情況、切口愈合情況、護理滿意度明顯較高,組間差異顯著(P<0.05);實驗組胃腸道手術(shù)患者的住院時間相比于參照組較短,兩組數(shù)據(jù)有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:對胃腸道手術(shù)患者實施手術(shù)室護理干預(yù),有助于術(shù)后切口愈合,將切口感染情況予以改善。

        【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);手術(shù)室護理干預(yù);切口感染

        【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)02-0-01

        在外科手術(shù)中胃腸道手術(shù)十分常見,術(shù)后會出現(xiàn)疼痛、高體溫等情況,切口感染是十分典型的并發(fā)癥,因患者在圍術(shù)期切口遭受大多數(shù)細菌侵襲,出現(xiàn)感染情況,使感染率達到15%之上[1]。手術(shù)切口感染發(fā)生,其切口存在紅腫、發(fā)熱等情況,如不能及時妥善處理,會發(fā)生惡化情況,使臟器功能出現(xiàn)嚴重損傷,嚴重會造成全身性感染發(fā)生。將手術(shù)護理方法加強,行手術(shù)護理干預(yù)可將手術(shù)切口感染情況得到改善[2]。

        1 基本數(shù)據(jù)與方法

        1.1基線數(shù)據(jù)

        2018年8月至2019年8月為納入時間,抽取66例來我院就診的胃腸道手術(shù)患者,依據(jù)計算機表法分組,各33例。實驗組:有16例男性患者,有17例女性患者,年齡選自41歲至68歲之間,中位年齡為(54.31±2.45)歲;參照組:有18例男性患者,有15例女性患者,年齡選自41歲至67歲之間,中位年齡為(54.21±2.32)歲;明確以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析,結(jié)果無明顯差異性(P>0.05)。

        1.2方法

        對參照組采取基礎(chǔ)護理,將手術(shù)注意事項和相關(guān)內(nèi)容告知患者,使溝通能力提升,讓患者負面情緒予以降低。并告知患者在術(shù)前3天可攝入流質(zhì)飲食,在術(shù)前12小時需禁食,并使用靜脈補液,當(dāng)術(shù)后排氣后可攝入少量流食。對實驗組予以手術(shù)室護理干預(yù),主要步驟為:(1)術(shù)前干預(yù):幫助患者清潔皮膚、處理毛發(fā),手術(shù)器械必須達到消毒滅菌,并做好相關(guān)備皮、導(dǎo)尿。嚴格遵守?zé)o菌操作,并給予患者進行藥敏試驗,根據(jù)試驗結(jié)果選取相應(yīng)的預(yù)防性抗菌藥物治療[3]。對患者的皮膚進行消毒,其切口周圍15cm左右的部位不可存在消毒盲區(qū),并使用3M皮膚保護膜對皮膚進行保護,將腹腔打開后,使用潔凈袋、全程保護器對切口進行保護,避免糞便、細菌污染切口。將胃腸道切開前,使用保護墊對切口保護。其胃腸道的斷端需使用聚維酮碘消毒,實施腹腔閉合前需更換手套,并在切口部位防止吸附力較強的敷料進行覆蓋。并使用聚維酮碘沖洗皮膚和皮下組織,并實施縫合處理。(2)術(shù)中干預(yù):術(shù)時使用正確的滅菌方式對器械和敷料進行滅菌,需重視手術(shù)室清潔和消毒工作,將交叉感染的可能性降低。術(shù)前正常維護手術(shù)室相關(guān)器械,并對患者進行知識宣教,將依從性提升,讓工作經(jīng)驗豐富的工作人員實施操作,將手術(shù)時間縮短,將手術(shù)風(fēng)險予以降低。需規(guī)范手術(shù)室工作人員的無菌操作,在穿著手術(shù)衣后,只許接觸無菌物品,保證手術(shù)的圍手術(shù)期情況。如術(shù)中出現(xiàn)手套破裂、銳器刺傷等,需及時更換手套。被污染的刀片不可重復(fù)使用。

        1.3判定指標

        計算兩組切口感染情況、切口愈合情況、護理滿意度以及住院時間等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        在Excel表格中錄入相關(guān)研究數(shù)據(jù),根據(jù)SPSS? 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗,利用卡方計算方法對(%)形式存在的計數(shù)資料進行計算;利用t計算方法對(x±s)形式存在的計量資料進行計算;其數(shù)據(jù)間差異性有統(tǒng)計學(xué)意義,以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1計算兩組切口感染情況、切口愈合情況、護理滿意度

        實驗組切口感染情況、切口愈合情況、護理滿意度明顯高于參照組,組間有明顯差異(P<0.05),見表1。

        2.2計算兩組住院時間

        實驗組胃腸道手術(shù)患者的住院時間為(9.76±0.28)天,參照組胃腸道手術(shù)患者的住院時間為(16.43±1.02)天,經(jīng)對比t值=36.2248,P值<0.05。

        3 討論

        胃腸道屬于人體和外界物體之間交替的一個系統(tǒng),極易存在多種病菌,使胃腸道疾病發(fā)生,其手術(shù)切口感染情況較高,極易發(fā)生醫(yī)院感染情況。造成感染因素種類較多,其醫(yī)護人員、空氣、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械以及患者本人等因素均可發(fā)生感染[4]。切口感染會對切口愈合造成影響,還伴有疼痛和器官衰竭情況,使生活質(zhì)量予以降低,影響患者的預(yù)后效果。手術(shù)室護理工作需嚴謹、細致、滅菌操作規(guī)范、無菌操作、手術(shù)評估、備皮、疾病控制等工作,防止出現(xiàn)盲區(qū)。嚴格按照規(guī)章制度處理污染物、無菌操作以及手術(shù)衛(wèi)生等,避免感染風(fēng)險發(fā)生[5]。對患者行健康宣教和心理護理,需建立戰(zhàn)勝疾病的信心,對消毒管理力度予以加強,對切口進行沖洗,并放置敷料。將細菌侵襲路徑予以阻斷,將細菌源清除,使感染發(fā)生率得到控制。

        綜上所述,對胃腸道手術(shù)患者實施手術(shù)室護理干預(yù),可有效的預(yù)防手術(shù)切口感染,避免感染率,將以往的預(yù)防工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱苊馇锌诟腥景l(fā)生,將整體水平和質(zhì)量予以提升。

        參考文獻

        [1] 李蕾.手術(shù)室護理對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果研究[J].飲食保健,2019,6(28):175-176.

        [2] 周軍,曹國貞,王紅等.預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(22):47-49.

        [3] 王淑禎,楊世剛,李菲等.預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理[J].健康大視野,2018(16):233.

        [4] 陶曼莉,陳萍萍,盛琛等.預(yù)見性手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2019,26(6):119-121.

        [5] 常秀云,彭延軍,王延濤等.手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].健康之友,2019(12):254.

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