陳麗萍

【摘要】 目的 分析乳腺癌手術患者應激反應的影響與手術室護理干預的關系。方法 68例乳腺癌手術患者， 根據護理干預方法的不同分為試驗組及對照組， 每組34例。對照組患者給予常規(guī)的護理干預方法， 試驗組患者在常規(guī)護理干預基礎上采取手術室護理干預。比較兩組患者干預后對患者應激反應的影響。結果 護理后， 試驗組的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 手術室護理干預對乳腺癌手術患者具有較大的影響， 可以降低患者在手術中生理方面以及心理方面的應激反應， 利于正常進行手術， 值得在臨床上普及。

【關鍵詞】 手術室護理干預；應激反應；乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.186

目前常見的女性惡性腫瘤疾病為乳腺癌， 雖然該病患病人群大部分為女性， 但少量男性也存在該疾病。乳腺癌若沒發(fā)生轉移， 僅存在乳腺中， 可以對患者實行手術進行切除， 但無論是怎樣的手術都對患者來說是一種應激行為， 使患者產生一定程度的應激反應， 如出現(xiàn)抑郁、 焦慮等情況， 但若患者產生十分強烈的應激性會對手術產生不利的影響， 干擾手術的順利進行， 所以降低患者手術的應激反應成為重中之重[1]。為降低該種情況的出現(xiàn)， 特此對68例乳腺癌患者通過兩種不同干預方法后獲得的效果， 進行分析后報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年11月～2013年11月入本院進行乳腺癌手術治療的患者68例， 均為女性， 根據對其干預方法的不同分為試驗組及對照組， 每組34例。試驗組年齡31～71歲， 平均年齡（51.0±6.7）歲；對照組年齡32～70歲， 平均年齡（52.0±6.0）歲， 所有患者均符合該病的臨床診斷標準。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均進行常規(guī)的手術檢查。對照組患者給予常規(guī)的護理干預措施， 并由該病房責任護士對其進行一定的心理護理干預；試驗組患者在常規(guī)護理的基礎上進行手術室護理干預：為患者介紹手術的有關信息， 正確理性講述手術可能出現(xiàn)的危害以及糾正患者對手術的錯誤恐懼意識， 降低患者緊張的心理情緒， 手術過程中， 可以輕握患者單手， 給予患者鼓勵， 保證患者一定的隱私以及保持手術室的潔凈， 給患者一個舒適的手術環(huán)境[2]。手術后， 對患者進行隨訪， 及時了解患者術后狀況， 為患者提供術后信息。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者SAS以及SDS評分。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后， 試驗組SAS與SDS評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會經濟發(fā)展， 乳腺癌的發(fā)病率也越來越高， 對于治療乳腺癌最有效的方法就是進行手術切除， 但進行手術會引起患者劇烈的應激反應， 由于患者可能具有一定程度的文化差異， 所以對該手術的認知情況也具有一定的差異， 而這種對手術認知情況的錯誤理解可能會引起患者抑郁以及煩躁等不良現(xiàn)象[3， 4]， 表現(xiàn)出強烈的應激反應， 以至于影響整個手術的順利進行， 所以針對這種現(xiàn)象， 需要進行護理干預。目前來看， 對患者進行手術室的護理干預相對于常規(guī)的護理干預十分有效， 對于手術室的護理干預， 醫(yī)護人員要做到術前為患者分析病情， 講解手術知識， 術中為患者提供良好的手術環(huán)境以及依賴感， 術后進行隨訪， 隨時觀察患者身體狀況的恢復[5-7]。而手術過程中， 增加患者對醫(yī)護人員的依賴感， 保證手術室的潔凈與安靜。研究表明， 護理后， 試驗組的SAS與SDS評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究作者認為手術室護理干預對患者情緒上的影響非常大， 降低患者應激反應， 提高其對醫(yī)護人員的滿意程度， 減輕患者的痛苦。

綜上所述， 手術室護理干預對于乳腺癌手術患者應激反應影響較大， 可以有效降低患者因手術產生的焦慮以及抑郁等應激反應， 促進手術的順利進行， 值得臨床的廣泛普及。

參考文獻

[1] 黃淑俊， 司俊麗. 經皮穴位電刺激法對乳腺癌患者術前焦慮的護理干預. 廣東醫(yī)學， 2009， 30（8）：1206-1207.

[2] 王書霞， 郭洪霞， 李秀英， 等. 術前心理干預對乳腺癌根治患者應激反應的探討. 護理實踐與研究， 2012， 9（10）：129-130.

[3] 方玉蕊. 手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2015， 24（14）：1576-1577.

[4] 劉洋， 尤艷.乳腺癌根治術手術室護理配合.中國衛(wèi)生標準管理， 2014（19）：145-146.

[5] 馮靜. 護理干預對乳腺癌根治術患者心理健康的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2010， 31（20）：3331-3332.

[6] 褚旭英， 李青. 護理干預對癌癥患者應激反應的影響探討. 現(xiàn)代婦女：醫(yī)學前沿， 2015（3）：161-162.

[7] 姚國美， 曹麗美， 李松娥. 手術室心理干預對乳癌患者應激反應的影響. 中國中醫(yī)急癥， 2009， 18（2）：320-321.

[收稿日期：2015-10-29]