馬俊魏

【摘 要】目的：探析高血壓患者頸動脈粥樣硬化應用彩超進行評價的應用價值。方法：抽取2018年1月-2019年1月收治的120例高血壓患者作為實驗組的研究對象，另選擇同一時間段到我院接受體檢的健康人群110例作為對照組的研究對象，對比兩組斑塊檢出率，同時記錄右頸總動脈、右頸內(nèi)動脈、左頸總動脈、左頸內(nèi)動脈等厚度。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者的斑塊檢出率明顯較高（P<0.05）;實驗組右頸總動脈、右頸內(nèi)動脈、左頸總動脈、左頸內(nèi)動脈等厚度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者通過彩超進行檢查能夠及時明確頸動脈損害的癥狀，為臨床確診高血壓病例動脈粥樣硬化奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;頸動脈粥樣硬化;彩超;診斷價值

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0269-01

頸動脈粥樣硬化在血管阻塞性疾病中具有極高的發(fā)病率，其會引起血管下載從而造成腦血管意外。大量資料表示，動脈粥樣硬化具有相對復雜的發(fā)病機制，高血壓、高血脂、年齡等是主要的致病因素，近年來，我國高血壓疾病發(fā)生率以逐年升高的趨勢呈現(xiàn)，在一定程度上增加高血壓并發(fā)頸動脈粥樣硬化的概率，在一定程度上威脅患者的生命安全[1]。因此，重視高血壓頸動脈檢查對積極預防頸動脈粥樣硬化，并制定有效的治療干預對策有著積極的作用。本文對收治的高血壓患者采取彩超進行檢查，對其診斷頸動脈粥樣硬化的效果進行分析，現(xiàn)對比分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料收集時間：2018年1月-2019年1月，收集此時間段內(nèi)到我院接受治療的高血壓患者120例作為實驗組的研究對象，與WHO診斷高血壓的相關(guān)標準互相符合，男性患者為62例，女性患者為58例，年齡范圍為46歲-80歲，平均年齡為（64.52±7.52）歲;另選擇同一時間段到我院接受體檢的健康人群110例作為對照組的研究對象，男性患者為52例，女性患者為58例，年齡范圍為45歲-75歲，平均年齡為（62.58±7.15）歲;將糖尿病、嚴重心血管疾病等患者排除出本組研究之外。觀察組、對照組一般資料對比差異不大（P>0.05），有臨床可比性。

1.2方法

對照組、實驗組研究對象均通過飛利浦SONOSS 5500彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，選擇11-3L超寬頻線陣探頭進行檢查，通過具有影像學豐富經(jīng)驗的醫(yī)生進行檢查。選擇仰臥位體位，后仰頭部，確保頸部得到全面暴露，按照順序完成雙側(cè)頸總動脈、頸總動脈分叉位置、頸內(nèi)動脈顱外段位置的檢查工作，在檢查期間需要重視對管壁內(nèi)膜進行觀察，在頸總動脈分叉位置大概1.5cm的位置對遠處血管壁IMT進行3次測量，選擇其平均值。

1.3臨床觀察指標

判定粥樣斑塊、內(nèi)膜增厚的相關(guān)標準主要體現(xiàn)：頸動脈主干（CCA）增厚為IMT>1.0mm且低于1.2mm;頸動脈主干正常為IMT低于1.0mm;粥樣斑塊形成主要是指局部內(nèi)膜增厚且在管腔內(nèi)部突入，且IMT超過1.2mm。同時對是否出現(xiàn)粥樣硬化斑塊進行記錄，對斑塊的性質(zhì)與位置給予記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成兩組數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計工作，以率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以卡方完成檢驗，采取均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗，若P<0.05，則表示各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組斑塊檢出率

對照組健康體檢人群中11例檢出斑塊，實驗組高血壓患者中43例檢出斑塊，實驗組斑塊檢出率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組頸動脈內(nèi)-中膜厚度

實驗組右頸總動脈、右頸內(nèi)動脈、左頸總動脈、左頸內(nèi)動脈等厚度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓是引起動脈粥樣硬化的危險因素，由于血壓較高，逐漸增加體內(nèi)血管壁的受力，會導致交感神經(jīng)成興奮的狀態(tài)，從而增加去甲腎上腺素血管緊張素，對內(nèi)皮細胞產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)的血栓與前列腺素造成血小板處于粘附的的狀態(tài)，從而有粥樣斑塊形成于血管壁[2]。動脈粥樣硬化主要是由于多方面致病因素共同作用下而引起的慢性進行性疾病，與內(nèi)臟器官以及周邊器官有一定的關(guān)系，特比是在各大動脈主干的分叉位置以及拐彎位置，尤其容易在頸部頸動脈分叉分流位置發(fā)生。由于以上的位置因為突然改變血流方向，極易引起內(nèi)膜出現(xiàn)渦流性損傷癥狀，從而引起血管壁出現(xiàn)管腔下載、內(nèi)膜下脂質(zhì)潰瘍或者斑塊形成、內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、內(nèi)-中膜增厚、血管壁僵硬等癥狀。由于頸動脈具有相對表淺的位置，通過彩超進行檢查對管腔狹窄程度、斑塊形成情況、頸動脈IMT能夠清晰的顯示，因此可通過頸動脈檢查對全身動脈粥樣硬化程度可進行有效評估[3]。據(jù)分析本組研究得知，相對于對照組研究對象來說，實驗組斑塊檢出率明顯較高，其頸動脈內(nèi)-中膜厚度明顯較高（P<0.05）。

研究表明，高血壓患者動脈粥樣硬化通過彩超進行評價具有重復性好、無創(chuàng)等優(yōu)勢，用于高血壓患者頸動脈異常檢測中有著極其重要的意義，可提升診斷動脈粥樣硬化的確診率。

參考文獻

李巍巍. 彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化的應用效果研究[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（24）：80-81.

喬艷春. 彩超評價高血壓患者頸動脈粥樣硬化的臨床價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（03）：39.

陳霞，耿壯麗. 彩超診斷頸動脈粥樣硬化狹窄程度及其與冠心病的關(guān)系[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（04）：241-242.