衛(wèi)鳳桂　黎波

【摘 要】目的：探究變應性鼻炎兒童的臨床治療方法與效果。方法：選擇廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中2018年4月—2019年3月收治的患有變應性鼻炎的兒童97人作為研究對象，給予對照組患兒常規(guī)治療，并在這一基礎上給予實驗組患兒鼻用糖皮質(zhì)激素治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對患有變應性鼻炎的兒童采用包含鼻用糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的藥物治療，能有效提升了兒童變應性鼻炎的治療效果。

【關鍵詞】兒童變應性鼻炎;鼻用糖皮質(zhì)激素療法;治療效果

【中圖分類號】R765.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0042-01

在當下，兒童變應性鼻炎發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年遞增的趨勢。在這一背景下，很多醫(yī)院兒科收治的變應性鼻炎患兒越來越多，逐漸成為醫(yī)院兒科門診需要研究和應對的重要疾病之一。該疾病的發(fā)病原因比較復雜，病情容易反復，而且對生活、學習、睡眠等造成不同程度的影響，因而需要對治療方法進行重點研究[1]。在本文中，將針對兒童變應性鼻炎的主要治療方法及其效果進行重點研究?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇了廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2018年4月—2019年3月收治的患有變應性鼻炎的兒童97人作為研究對象。給予治療方案選擇（見方法），部分患兒由于經(jīng)常流鼻血或家人恐懼激素，選擇對照組方法，而其他患兒則進入實驗組。在實驗組中，有男性患兒27人，女性患兒23人，年齡2-12周歲，平均年齡6.9±2.6周歲?；純翰〕?周-3年，平均病程2.9±1.1年。在對照組中，有男性患兒25人，女性患兒22人，年齡2-11周歲，平均年齡6.7±2.5周歲。患兒病程2周-5年，平均病程3.1±1.4年。兩組患兒的性別、年齡、病程等基礎資料對比無統(tǒng)計學意義。為保障研究的順利進行，本研究得到醫(yī)院倫理委員會的同意，并與家長進行充分病情溝通及研究內(nèi)容的解釋，讓家人選擇治療方案。同時，在本研究中，排除了存在藥物過敏史的患兒，從而保障研究中各項治療工作的順利進行。

1.2方法

1.2.1對照組方法

在對照組中，對患兒進行常規(guī)治療。具體方法如下：患兒在每天洗鼻的基礎上，使用孟魯司特鈉（<6歲每晚口服4mg，≥6歲每晚口服5mg）和氯雷他定片（≤30公斤，每日一次，每次5mg，>30公斤，每日一次，每次10mg）口服治療。上述治療方法療程為4周，4周后評估治療效果。

1.2.2實驗組方法

在實驗組中，在采用常規(guī)治療手段的基礎上給予患兒鼻用糖皮質(zhì)激素治療。本研究使用的治療藥物為內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑，50ug/噴）。具體方法如下：在使用之前需要洗鼻并擦干鼻孔，搖勻噴瓶，讓患者頭部微微低下，每個鼻孔噴1—2次，每天一次，療程為4周，4周后評估治療效果。

1.3評價指標

本研究的最主要評價指標就是治療總有效率。具體來說，就是（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)·100%。所謂痊愈，就是患兒的癥狀在治療之后完全消失，所謂有效，就是在治療之后鼻炎癥狀得到明顯緩解，所謂無效，就是患兒經(jīng)過治療之后癥狀未能得到明顯緩解，

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（-x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在環(huán)境污染愈發(fā)嚴重的當下，兒童變應性鼻炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢。在這樣的情況下，越來越多的地區(qū)將兒童變應性鼻炎作為兒科疾病預防和控制的重點。變應性鼻炎以陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢為主要臨床特征，根據(jù)癥狀持續(xù)時間分為間歇性和持續(xù)性，治療方法主要有避免變應原、口服和或局部用藥及特異性免疫治療[2]。本研究主要是藥物對變應性鼻炎的療效分析，結(jié)果提示口服抗組胺和白三烯受體拮抗劑加上局部應用糖皮質(zhì)激素噴劑比單用口服藥物治療，更能有效控制四大臨床癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素局部使用可以使高濃度的藥物直接作用于鼻粘膜的糖皮質(zhì)激素受體部位而發(fā)揮治療作用[3]，可顯著抑制嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞和單核細胞向鼻腔分泌物中募集[4]。通過對該方法進行對比研究發(fā)現(xiàn)，在實際應用過程中，該方法具有更好的治療效果。正是由于具有較好的治療效果，醫(yī)護人員應對家屬進行相關知識尤其是局部應用糖皮質(zhì)激素的教育非常重要，消除“激素恐懼癥”，增加患者的用藥依從性從而獲得更佳的治療效果。

綜上所述，在對兒童變應性鼻炎進行治療的過程中，采用包括鼻用糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的藥物治療方法使患兒對過敏原產(chǎn)生阻斷抗體和免疫耐受能力，進而取得更好的治療效果。因此，與常規(guī)方法相比，該方法具有更大的應用價值。

參考文獻

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