柯向群

【摘 ?要】目的：探討健康指導(dǎo)在高齡慢性阻塞性肺疾病患者治療中的意義。方法：對我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病高齡患者進(jìn)行觀察分析，采用隨機數(shù)表法將全部患者平均納入對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組患者進(jìn)行常規(guī)隨訪指導(dǎo)，觀察組采取采取系統(tǒng)化健康指導(dǎo)，比較兩組患者護(hù)理前后焦慮（SAS）和抑郁（SDS）心理狀態(tài)和患者對護(hù)理方式滿意程度。結(jié)果：兩組心理狀態(tài)比較，護(hù)理前無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后評分均改善，兩組相比觀察組更優(yōu)（P<0.05）且觀察組患者滿意率（95.35%）明顯低于對照組（83.72%），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對高齡慢性阻塞性肺疾病患者實施健康指導(dǎo)，可改善患者心理狀態(tài)，利于降低對患者身體狀況影響，患者滿意度更高。

【關(guān)鍵詞】健康指導(dǎo);高齡患者;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0284-01

慢性阻塞性肺疾是臨床常見疾病，患病后患者會出現(xiàn)反復(fù)性感染、喘息、氣短、胸悶以及咳嗽和咳痰等表現(xiàn)，給患者帶來嚴(yán)重不適感，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。相關(guān)研究表面，針對慢性阻塞性肺疾患者在護(hù)理中落實系統(tǒng)化健康指導(dǎo)，提升患者自我護(hù)理能力和依從性，利于改善其臨床癥狀，降低病情反復(fù)發(fā)作可能性[1]。本次研究主要分析對高齡慢性阻塞性肺疾病患者實施健康指導(dǎo)的意義，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究以我院2017年1月至2019年2月收治的86例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病高齡患者為觀察對象，設(shè)置對照組與觀察組，每組均為43例，對照組：男26例，女17例，年齡60～80歲，平均年齡（70.2±2.1）歲;觀察組：男25例，女18例，年齡59～81歲，平均年齡（70.8±1.9）歲;兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：給予患者常規(guī)隨訪指導(dǎo)，主要包含患者出院后定期使用電話、微信和郵件等方式詢問患者病情，并進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，告知患者定期到院復(fù)查。

觀察組：實施系統(tǒng)化健康指導(dǎo)，具體措施：①向患者詳細(xì)說明其疾病相關(guān)知識及自我護(hù)理方式，詢問其生活習(xí)慣和生活環(huán)境，告知吸煙患者戒煙，并叮囑日常外出頻率高患者注意口罩使用，減少廢氣吸入量;②指導(dǎo)患者正確排痰方式，適當(dāng)進(jìn)行霧化吸入處理，保證呼吸通暢性[2];③告知患者日常飲水量要求>1500ml;④告知患者注意室內(nèi)溫度和濕度;⑤向患者及家屬說明氧療及相關(guān)注意事項;⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并長期堅持;⑦對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其平復(fù)情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩戶護(hù)理前后SAS和SDS評分，分別采用焦慮量表評價和抑郁量表評價方式，評價分?jǐn)?shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理方式滿意率，按照醫(yī)院自制滿意度問卷調(diào)查評分表進(jìn)行評分，總分為100分，≥90分為滿意，70～89分為一般滿意，而評分<70分為不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS、SDS評分比較

護(hù)理前組間差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評分明顯降低，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2護(hù)理滿意率被比較

觀察組患者滿意率為95.35%，對照組為83.72%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

現(xiàn)階段，針對慢性阻塞性肺疾病尚且缺乏完全有效治療方式，且部分特效藥藥效隨著使用時間延長會逐漸降低，導(dǎo)致疾病控制難度增加。因此，要求在疾病治療基礎(chǔ)上提升對護(hù)理方式重視，增強輔助治療效果。而健康指導(dǎo)作為護(hù)理中一種可提升患者自我護(hù)理能力和依從性重要方式，應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中，可提升患者對自身疾病認(rèn)知，掌握相應(yīng)自我護(hù)理措施，并在認(rèn)識到護(hù)理重要性同時，主動配合、依從于護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理操作和醫(yī)囑，從而使其病情進(jìn)一步得到控制，利于降低患者疾病復(fù)發(fā)率，提升其生活質(zhì)量，相比于以往實施的常規(guī)隨訪護(hù)理，患者滿意度和認(rèn)同度更高[3]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組心理狀態(tài)無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分以及患者滿意率均明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）?？梢娊】抵笇?dǎo)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態(tài)有良好改善效果，利于促進(jìn)疾病復(fù)發(fā)率降低，患者認(rèn)同度更高，值得推廣使用。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病高齡患者實施健康指導(dǎo)護(hù)理，相比于常規(guī)隨訪護(hù)理，可提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，對患者輔助治療具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷璟，王蕊，張蕊.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的作用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，26（18）：56-59.

[2] 應(yīng)少聰，周向東，劉益瓊，等.康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及其心理健康狀況的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2014，36（5）：25-27.

[3] 翟燕珍.健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，18（1）：2113-2116.