謝芳

摘要?目的：分析綜合心理干預(yù)在抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者護理中的應(yīng)用效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：回顧性分析2017年12月至2018年12月期間于龍巖市第三醫(yī)院治療的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者74例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組37例。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合心理干預(yù)。比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量和心理狀況。結(jié)果：干預(yù)后，2組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及PSQI總分均下降，觀察組均明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;2組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)和GQOLI-74總分均明顯升高，觀察者均高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;2組患者的SAS評分和SDS評分均明顯降低，觀察者低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者實施綜合心理干預(yù)后，睡眠質(zhì)量明顯提升，生命質(zhì)量和心理狀況顯著改善，臨床應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞?抑郁癥;睡眠障礙;綜合心理干預(yù);睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量;心理狀況

Application?of?Comprehensive?Psychological?Intervention?in?Nursing?Patients?with?Depression?Complicated?with?Sleep?Disorder?and?Its?Effect?on?Sleep?Quality?of?Patients

XIE?Fang

（Nursing?Department?of?Longyan?Third?Hospital，Longyan?364000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?comprehensive?psychological?intervention?in?the?nursing?of?patients?with?depression?complicated?with?sleep?disorder?and?its?influence?on?sleep?quality.Methods：The?data?of?74?patients?with?depression?complicated?with?sleep?disorder?treated?in?our?hospital?from?December?2017?to?December?2018?were?retrospectively?analyzed.They?were?divided?into?routine?group?and?observation?group?according?to?random?number?table，37?cases?in?each?group.The?routine?group?was?given?routine?nursing?intervention，and?the?observation?group?was?given?comprehensive?psychological?intervention?on?the?basis?of?routine?nursing?intervention.Sleep?quality，quality?of?life?and?psychological?status?before?and?after?intervention?were?compared?between?the?two?groups.Results：After?intervention，the?sleep?quality，sleeping?time，sleeping?time，sleep?efficiency，sleep?disorder，hypnotic?drugs，daytime?dysfunction?and?PSQI?total?scores?of?the?two?groups?decreased?significantly，while?those?of?the?observation?group?were?significantly?lower?than?those?of?the?control?group（P<0.05）;?the?physical?function，psychological?function，social?function，material?life?status?and?GQOLI-74?total?scores?of?the?two?groups?were?significantly?higher?than?those?of?the?control?group（P<0.05）.The?SAS?and?SDS?scores?of?the?two?groups?were?significantly?lower?than?those?of?the?conventional?group，and?the?difference?between?the?two?groups?was?significant（P<0.05）.Conclusion：After?comprehensive?psychological?intervention?for?depressive?patients?with?sleep?disorders，the?sleep?quality?has?been?significantly?improved，the?quality?of?life?and?psychological?status?have?been?significantly?improved，and?the?clinical?application?value?is?high.

3?討論

抑郁癥是臨床上常見的一種精神疾病。隨著生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大，我國抑郁癥的發(fā)病率逐年上升，成為影響身心健康的重要因素。其中，睡眠障礙是抑郁癥患者的首發(fā)癥狀?？挂钟羲幬锸桥R床治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的主要方法，但臨床應(yīng)用結(jié)果顯示[6]，從生物因素方面考慮，抗抑郁藥物的臨床有效率在50%～80%范圍內(nèi)，但單純藥物治療患者一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達30%。因此，專家稱，加強抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床護理工作，對于改善患者睡眠質(zhì)量，加快康復(fù)具有重要意義。雖然抑郁癥的發(fā)病機制目前尚不清楚，但可以肯定的是，其是心理、生物、社會等多種因素共同作用的結(jié)果，而心理因素起決定性作用。因此，本文對診治的抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床資料進行回顧性分析，以探討綜合心理干預(yù)的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響。

本文采用PSQI量表評價患者睡眠質(zhì)量，結(jié)果顯示，綜合心理干預(yù)的患者干預(yù)后的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及PSQI總分均下降，且均明顯低于常規(guī)護理干預(yù)患者。提示綜合心理干預(yù)能明顯提升患者睡眠質(zhì)量。另一方面，綜合心理干預(yù)患者干預(yù)后的GQOLI-74各維度及總分均升高，SAS評分和SDS評分均降低，表明患者的生命質(zhì)量和心理狀況改善。分析其中的原因，綜合心理干預(yù)為患者制訂針對性心理疏導(dǎo)方案，在了解患者不良心理狀況產(chǎn)生原因的前提下，實施對癥干預(yù)。

綜上分析，實施綜合心理干預(yù)的抑郁癥伴精神障礙患者，睡眠質(zhì)量明顯提升，生命質(zhì)量和心理狀況顯著改善，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張美婭，王平，丁莉，等.睡眠及睡眠剝奪與抑郁癥的相關(guān)性探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（8）：3529-3531.

[2]馬彩娥.心理認知護理干預(yù)在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（S1）：354-355.

[3]北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心.疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：43-44.

[4]鄭棒，李曼，王凱路，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)在某高校醫(yī)學(xué)生中的信度與效度評價[J].北京大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2016，48（3）：424-428.

[5]康燕.支持性心理治療對復(fù)發(fā)老年抑郁癥患者抑郁癥狀、生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（18）：4654-4656.

[6]楊希成，李煒，邵黎明.新作用機制抗抑郁藥物的研究進展[J].中國藥物化學(xué)雜志，2018，28（3）：237-244，256.