孫瑞

摘要?目的：探究老年支氣管哮喘患者接受多種形式健康宣教對改善其睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年10月至2018年10月安徽醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥學科收治的老年支氣管哮喘患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組行常規(guī)健康宣教，觀察組則行多種形式健康宣教，分析2組老年支氣管哮喘患者健康宣教的結果。結果：觀察組老年支氣管哮喘患者的睡眠質(zhì)量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組重度睡眠問題發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年支氣管哮喘患者接受形式健康教育，可促進其睡眠質(zhì)量的提高，改善其預后。

關鍵詞?多種形式健康宣教;老年患者;支氣管哮喘;睡眠質(zhì)量

Application?of?Various?Health?Education?in?Improving?Sleep?Quality?of?Elderly?Patients?with?Asthma

SUN?Rui

（Department?of?respiratory?and?critical?diseases，the?First?Affiliated?Hospital?of?Anhui?Medical?University，Hefei?230000，China）

Abstract?Objective：To?investigate?the?effects?of?various?health?education?programs?on?sleep?quality?in?elderly?patients?with?bronchial?asthma.Methods：A?total?of?100?cases?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma?from?October?2017?to?October?2018?were?selected?as?the?study?objects.They?were?divided?into?control?group?and?observation?group，with?50?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?health?education，while?the?observation?group?received?various?forms?of?health?education.Results：The?sleep?quality?score?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.The?incidence?of?severe?sleep?problems?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：Health?education?can?improve?sleep?quality?and?prognosis?of?elderly?patients?with?bronchial?asthma.

Keywords?Various?forms?of?health?education;?Elderly?patients;?Bronchial?asthma;?The?quality?of?sleep

中圖分類號：R562.2+5;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.023

支氣管哮喘是臨床常見的疾病，其在老年人群中有著較高的發(fā)生率，疾病發(fā)生后，患者機體健康會收到嚴重影響，特別是睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量又會對其治療的效果造成影響[1-2]。因此，采取有效措施干預來促進老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量的提高，十分必要。本研究結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年10月至2018年10月安徽醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥學科收治的老年支氣管哮喘患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組中男30例，女20例;年齡60～75歲，平均年齡（66.89±5.78）歲;病程1～15年，平均病程（7.36±1.75）年;輕中度疾病患者39例，重度疾病患者11例;小學及以下學歷者27例，初中及以上學歷者23例。對照組中男32例，女18例;年齡61～74歲，平均年齡（67.01±5.67）歲;病程1～14年，平均病程（7.60±1.82）年;輕中度疾病患者37例，重度疾病患者13例;小學及以下學歷者28例，初中及以上學歷者22例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準。

1.2?納入標準?1）確診存在支氣管哮喘;2）年齡>60歲;3）自愿參與本研究。

1.3?排除標準?1）語言或聽力障礙者;2）精神性或智力性疾病者;3）肝腎功能嚴重障礙者;4）其他疾病所致睡眠障礙者;5）拒絕配合本研究者。

1.4?研究方法?對照組行常規(guī)健康宣教，即為患者進行支氣管哮喘等知識的講解，包括疾病的表現(xiàn)、具體治療方法、護理要點、相關注意事項等，對于患者存在的疑問，進行耐心的解答。根據(jù)老年支氣管哮喘患者的知識盲點、理解能力、知識需求等，為其實施相關的健康宣教，在宣教的過程中，及時發(fā)現(xiàn)相關的問題，并進行糾正、指導和改進，給予患者針對性、個性化的健康宣教，在實施健康宣教的過程中，加強患者身心需求的關注，指導其進行放松訓練，以此緩解其因不良心理而出現(xiàn)的睡眠狀態(tài)差的情況[3]。觀察組則行多種形式健康宣教，具體為：1）全面評估老年支氣管哮喘患者的具體情況，制定多種類、多形式健康宣教[4]。2）組織老年支氣管哮喘患者集中接受多媒體方式的健康宣教，并為患者家屬進行相關知識的培訓和指導，使得患者的家屬能夠更好配合患者[5]。3）若老年支氣管哮喘患者喜愛閱讀，則可通過健康知識手冊發(fā)放的方式實施健康宣教[6]。4）若老年支氣管哮喘患者應用手機較多，則可通過微信等的方式，以有趣、形象、生動的語言實施健康宣教。

1.5?觀察指標?對2組健康宣教后的睡眠質(zhì)量、睡眠問題作觀察分析。睡眠質(zhì)量：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）評價，包括日間功能障礙、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質(zhì)量，評分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。睡眠問題：以視覺模擬評分法（Visual?Analogue?Scale，VAS）評價，0～10分，其中≤3分表示存在輕微睡眠問題，4～6分表示存在中度睡眠問題，7～10分表示存在重度睡眠問題。

1.6?統(tǒng)計學方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?2組患者睡眠質(zhì)量分析?觀察組老年支氣管哮喘患者的睡眠質(zhì)量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者睡眠問題情況分析?觀察組老年支氣管哮喘患者的重度睡眠問題發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

支氣管哮喘在老年人群中有著較高的發(fā)生率，其睡眠質(zhì)量、休息等也會受到相關因素的影響，因此，臨床應積極采取有效措施干預來促進患者睡眠質(zhì)量的提高[7]。研究顯示，睡眠質(zhì)量較差的患者，其治療時的情緒狀態(tài)以及治療態(tài)度也比較差，這樣則會影響患者的治療效果。目前，臨床對于老年支氣管哮喘患者的護理干預方式較多，但是細致、肯定性的護理研究則較少。

本研究顯示，接受多種形式健康宣教干預的觀察組老年支氣管哮喘患者，其睡眠質(zhì)量評分明顯低于常規(guī)健康宣教的對照組;且觀察組重度睡眠問題發(fā)生率明顯低于對照組。表明多種形式健康宣教干預，能夠更好保證老年支氣管哮喘患者的睡眠質(zhì)量，降低其重度睡眠問題的發(fā)生率。以針對性的方式和內(nèi)容為患者實施健康宣教，促進其健康宣教效果的提高。多種形式健康宣教能夠更好提高患者對疾病知識的了解程度，更加符合老年患者的精致化護理需求，因此，其應用效果更好。

綜上所述，多種形式健康宣教應用于老年支氣管哮喘患者中，有著較高的價值，可提高患者睡眠的質(zhì)量，減少其重度睡眠問題的發(fā)生率，對改善老年支氣管哮喘患者的預后，有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻

[1]羅彩萍.睡眠綜合護理在改善支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的作用[J].特別健康，2017，16（14）：49.

[2]韋冬琴，吳娟，羅麗，等.多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（7）：45-46.

[3]高慶珍.中西醫(yī)結合護理對支氣管哮喘患者臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（32）：37-39.

[4]Sandrock，Christian?E.，Norris，Andrew.Infection?in?Severe?Asthma?Exacerbations?and?Critical?Asthma?Syndrome[J].Clinical?reviews?in?allergy?&immunology，2015，48（1）：104-113.

[5]賈曉琴.支氣管哮喘臨床控制與睡眠呼吸障礙的關系研究[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（4）：26-27.

[6]魏進萍，趙國厚，袁開芬，等.阻塞性睡眠呼吸低通氣障礙綜合征與支氣管哮喘的相關性[J].中國老年保健醫(yī)學，2017，15（4）：75-77.

[7]江紅艷.中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘并肺氣腫的臨床護理分析[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（4）：462-464.