徐海忠　陸凌燕　詹朝偉

【摘 要】目的：探析老年冠心病應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的臨床治療效果。方法：由我科室2018年3月至2019年3月診治的老年冠心病患者中，抽取66例患者進(jìn)行分組，其中33例觀察組患者給予瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，33例對照組僅給予阿托伐他汀治療。結(jié)果：兩組冠心病患者治療前各血脂指標(biāo)無明顯差異，P>0.05;對照組患者治療后的TG（5.1±0.4）、TC（2.1±0.2）、HDL-C（1.0±0.4）及LDC（3.3±0.4）等血脂水平，與觀察組相比差異顯著，P<0.05。對照組治療無效4例，總有效率87.9%，與觀察組無效1例與總有效率96.9%相比差異顯著，P<0.05。對照組患者發(fā)生肝功能異常1例、轉(zhuǎn)氨酶升高2例，發(fā)生率9.1%，高于觀察組肝功能異常0例、轉(zhuǎn)氨酶升高1例，發(fā)生率3%，P<0.05。結(jié)論：老年冠心病患者應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，對患者臨床癥狀與血脂指標(biāo)具有改善作用，對患者不良反應(yīng)發(fā)生率具有降低作用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;老年冠心病;阿托伐他汀

【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0278-01

冠心病是一種多發(fā)于老年人群的常見慢性病，其全稱為冠狀動脈心臟病，是心臟疾病中最常見的一種類型，受患者冠狀動脈狹窄、血液供給不足等因素影響，易增加患者的心肌障礙與器官病變的發(fā)生率[1]。冠心病的臨床表現(xiàn)主要有胸腔中央存在壓榨性疼痛，隨病情可擴(kuò)及至患者頸部、頷部、手臂、背部及胃部，臨床常見癥狀有氣促、寒顫、眩暈、惡心等，病情較為嚴(yán)重的患者，易增加心力衰竭的發(fā)病風(fēng)險，如未給予及時治療，不僅耽誤患者的治療時間、增加患者痛苦，還會因病情加重，引發(fā)死亡情況。因此，為改善冠心病患者的臨床癥狀，降低死亡發(fā)生幾率，我科室選取66例患者給予瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，并對其臨床療效予以總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

由我科室2018年3月至2019年3月診治的老年冠心病患者中，抽取66例患者進(jìn)行分組，其中33例觀察組患者給予瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，33例對照組僅給予阿托伐他汀治療。觀察組中男18例，女15例，年齡53～70歲，平均年齡（60.4±3.4）歲，對照組中男16例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（63.7±2.5）歲。就基本資料比較，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

所有患者均給予心電圖、血壓及心率等指標(biāo)監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等常規(guī)治療，指導(dǎo)對照組患者應(yīng)用阿托伐他汀，每日劑量為10mg;觀察組患者除上述對照組的阿托伐他汀外，還應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片，每日劑量為10mg，療程8周。

1.3指標(biāo)觀察

對患者治療后的血脂水平與不良反應(yīng)情況予以對比。根據(jù)患者心絞痛、惡心等癥狀改善情況，將臨床療效劃分為三個標(biāo)準(zhǔn)，分別為顯效、好轉(zhuǎn)及無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計各數(shù)據(jù)，采用例n、百分比（%）與（-x±s）資料表示有效率與血脂指標(biāo)，由χ2與t值進(jìn)行檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1觀察冠心病患者治療前后的血脂水平

兩組冠心病患者治療前各血脂指標(biāo)無明顯差異，P>0.05;對照組患者治療后的TG（5.1±0.4）、TC（2.1±0.2）、HDL-C（1.0±0.4）及LDC（3.3±0.4）等血脂水平，與觀察組相比差異顯著，P<0.05。

2.2對比冠心病患者臨床療效

對照組治療無效4例，總有效率87.9%，與觀察組無效1例與總有效率96.9%相比，P<0.05，差異顯著。

2.3觀察冠心病患者不良反應(yīng)情況

對照組患者發(fā)生肝功能異常1例、轉(zhuǎn)氨酶升高2例，發(fā)生率9.1%，高于觀察組肝功能異常0例、轉(zhuǎn)氨酶升高1例，發(fā)生率3%，P<0.05。

3 討論

當(dāng)患者冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，使患者血管腔變窄，易發(fā)生血管阻塞，引發(fā)心肌缺氧、缺血或壞死，從而增加了冠心病的發(fā)病風(fēng)險。冠心病的臨床治療，主要采用基礎(chǔ)藥物治療。阿托伐他汀是著一種他汀類降脂藥物，對低密度脂蛋白膽固醇具有較強(qiáng)的降低作用，但由于臨床效果欠佳，本次實驗增加了瑞舒伐他汀進(jìn)行聯(lián)合治療。

瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類藥物，在治療冠心病過程中，不僅生物利用率高，還具有顯著的降脂效果[2]。由于瑞舒伐他汀低親脂性與肝臟選擇性較強(qiáng)，被肝臟攝取率也較高。

本文基于對照組的阿托伐他汀治療，又增加了瑞舒伐他汀治療，不僅提高了冠心病患者的治療有效率，還改善了患者的各項血脂指標(biāo)。

兩組冠心病患者治療前各血脂指標(biāo)無明顯差異，P>0.05;對照組患者治療后的TG（5.1±0.4）、TC（2.1±0.2）、HDL-C（1.0±0.4）及LDC（3.3±0.4）等血脂水平，與觀察組相比差異顯著，P<0.05。對照組治療無效4例，總有效率87.9%，與觀察組無效1例與總有效率96.9%相比差異顯著，P<0.05。對照組患者發(fā)生肝功能異常1例、轉(zhuǎn)氨酶升高2例，發(fā)生率9.1%，高于觀察組肝功能異常0例、轉(zhuǎn)氨酶升高1例，發(fā)生率3%，P<0.05。

總之，老年冠心病應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，對患者臨床癥狀與各血脂指標(biāo)具有改善作用，對患者不良反應(yīng)發(fā)生率具有降低作用。

參考文獻(xiàn)

潘麗.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：136-137.

齊芳.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（22）：145-146.