時(shí)寶萍　段偉鋒　王雪利　侯建桃

【摘 要】目的：觀察基于微信的延續(xù)護(hù)理在中青年胸腰椎骨折患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取本科室2017.11至2019.12時(shí)期內(nèi)收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，隨機(jī)劃分為參照組（28例）和延續(xù)組（29例）。參照組為常規(guī)護(hù)理模式，延續(xù)組是以微信為核心的延續(xù)護(hù)理模式，比較患者胸腰背功能評(píng)分。結(jié)果：除提重物、旅行維度評(píng)分，延續(xù)組疼痛強(qiáng)度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會(huì)生活評(píng)分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于胸腰椎骨折中青年患者中，基于微信延續(xù)護(hù)理模式既可增強(qiáng)機(jī)體胸腰背功能，還可改善機(jī)體心理狀態(tài)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】微信;延續(xù)護(hù)理;中青年患者;胸腰椎骨折;胸腰背功能;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.6? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0226-01

胸腰椎骨折是因外力作用胸腰椎引起的骨質(zhì)損壞，常見車禍、高處墜落等事故，特別是在脊柱椎體中青年骨折患者中，50%以上集中在胸腰段處，且在神經(jīng)功能不同程度損傷的背景下，極易誘發(fā)肢體癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，降低患者生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理則是在患者出院后采取的持續(xù)性、延伸性護(hù)理服務(wù)，既可促進(jìn)軀體康復(fù)，還可有效預(yù)防病情惡化，是現(xiàn)代骨科患者常見護(hù)理模式[1]。抽取本科室2017.11至2019.12時(shí)期內(nèi)收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取本科室2017.11至2019.12時(shí)期內(nèi)收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例，隨機(jī)劃分為參照組（28例）和延續(xù)組（29例）。參照組患者男女比例為15：13;年齡平均數(shù)為（38.05±1.46）歲。延續(xù)組患者男女比例為16：13;年齡平均數(shù)為（38.56±1.43）歲。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組為常規(guī)護(hù)理模式，延續(xù)組是以微信為核心的延續(xù)護(hù)理模式，詳細(xì)措施為：①構(gòu)建“微信-延續(xù)”護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)、副主任醫(yī)師和主管護(hù)師、社區(qū)護(hù)師構(gòu)成，通過“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”護(hù)理干預(yù)的層面，共享患者信息。②借助微信群和微信公眾號(hào)，對(duì)?？谱o(hù)士、社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)其專業(yè)能力及崗位意識(shí)[2]。③對(duì)患者施行有效的宣傳教育工作，依據(jù)患者軀體狀況，擬定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，再指導(dǎo)患者關(guān)注微信群、微信公眾號(hào)，完成個(gè)人信息的接收與上傳，輔之護(hù)理檔案的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全方位管理。④通過微信平臺(tái)的運(yùn)用，定期做好康復(fù)教育知識(shí)的推送與傳遞，例如護(hù)理常識(shí)、情緒調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)、疼痛干預(yù)等，再聯(lián)合腰背肌功能鍛煉PPT或視頻的推送，幫助患者盡早恢復(fù)健康。⑤以護(hù)士排班的方式，在微信群上和患者進(jìn)行溝通，為其答疑解惑。⑥指導(dǎo)患者錄制康復(fù)視頻，按時(shí)上傳，由專業(yè)護(hù)士完成糾正和指導(dǎo)工作，而社區(qū)護(hù)士則執(zhí)行家庭訪視，約為1次/月，詳細(xì)評(píng)估康復(fù)狀況[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者胸腰背功能評(píng)分。是以O(shè)DI指數(shù)（Oswestry功能障礙指數(shù)）為準(zhǔn)，共設(shè)有10個(gè)維度，評(píng)分越高表明胸腰背功能越差[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以-x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

除提重物、旅行維度評(píng)分，延續(xù)組疼痛強(qiáng)度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會(huì)生活評(píng)分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

于胸腰椎骨折患者中，雖經(jīng)手術(shù)治療可將骨折部位恢復(fù)原位，但會(huì)引起不同程度軟組織損傷，誘發(fā)“骨折病”。報(bào)道顯示，20-30%胸腰椎骨折患者均存在下腰痛現(xiàn)象，若未及時(shí)處理必將會(huì)降低工作、生活質(zhì)量。而術(shù)后胸腰背功能恢復(fù)狀態(tài)，和手術(shù)預(yù)后效果存在相關(guān)性，即做好功能康復(fù)鍛煉工作尤為必要。傳統(tǒng)理念下的術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理模式，具有形式單調(diào)、護(hù)理時(shí)間短等缺陷，使護(hù)理效果難以達(dá)到理想狀態(tài)。而隨著醫(yī)療服務(wù)理念的逐步深化，以專科護(hù)士、社區(qū)護(hù)士為主導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理成為患者和醫(yī)師的首選，即利用微信群、微信公眾號(hào)，在做好患者和家屬健康教育的條件下，規(guī)范其康復(fù)鍛煉行為、計(jì)劃，既可提高護(hù)理效率，還可促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[5]。本課題可知，除提重物、旅行維度評(píng)分，延續(xù)組疼痛強(qiáng)度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會(huì)生活評(píng)分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，于胸腰椎骨折中青年患者中，基于微信延續(xù)護(hù)理模式既可增強(qiáng)機(jī)體胸腰背功能，還可改善機(jī)體心理狀態(tài)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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