馮偉　李勤美

【摘 要】目的：觀察血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中質(zhì)量控制的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院血液凈化患者90例，根據(jù)電腦隨機(jī)選取方法進(jìn)行分組，分成觀察和對(duì)照兩組，每組患者各有45例;對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取護(hù)理質(zhì)量控制管理，將兩組最終護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過護(hù)理質(zhì)量控制后的觀察組護(hù)理管理質(zhì)量明顯提高，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率較低，患者最終住院時(shí)間明顯縮短，生活質(zhì)量得到良好提高，組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在血液凈化護(hù)理中添加護(hù)理質(zhì)量控制管理，對(duì)提高血液凈化護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理不良事件發(fā)生及提高患者疾病治療效果起到了重要性作用。

【關(guān)鍵詞】血液凈化;護(hù)理質(zhì)量管理;質(zhì)量控制;效果觀察

【中圖分類號(hào)】 R471? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0195-01

血液凈化是臨床針對(duì)急性水腫、腎功能衰竭及尿毒癥等疾病主要采取的治療方法，該方法能夠排除患者血液內(nèi)的毒素，減輕疾病對(duì)患者生命安全的威脅。但采取血液凈化治療極易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生，加之其治療技術(shù)較為復(fù)雜，且患者受到疾病影響，心理狀態(tài)和依從性均極差，因此增加了臨床護(hù)理難度。為此，此次研究中詳細(xì)觀察了血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中質(zhì)量控制的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究對(duì)象選取我院2017年11月-2018年11月期間接收的血液凈化患者90例，將所有患者平均分成觀察與對(duì)照兩組，每組患者分別有45例。觀察組患者包括男性25例、女性20例，平均年齡（50.5±3.3）歲;對(duì)照組患者男24例、女21例，平均年齡（50.0±3.4）歲。兩組臨床資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取護(hù)理質(zhì)量控制管理，①組建質(zhì)量控制管理小組，定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理對(duì)血液凈化操作流程、安全管理意識(shí)、護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握度、綜合護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：詳細(xì)評(píng)估掌握患者病情、所存在的危險(xiǎn)因素及血液凈化操作過程中常出現(xiàn)的危險(xiǎn)問題，通過評(píng)估結(jié)果制定出科學(xué)合理的管理方案。③加強(qiáng)安全管理，要詳細(xì)劃分護(hù)士的護(hù)理崗位，確保每個(gè)崗位責(zé)任制及護(hù)理規(guī)范化，并要制定應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方案，確保血液凈化患者信息登記的準(zhǔn)確性;同時(shí)需加強(qiáng)藥物及器械管理，確保血液凈化過程中的安全性;要定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒處理，確保病房環(huán)境達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn);同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理，要提高醫(yī)護(hù)人員的洗手衛(wèi)生安全意識(shí)，確保日常護(hù)理治療過程中嚴(yán)格做到無菌操作。并要加強(qiáng)巡視力度，及時(shí)了解掌握患者導(dǎo)管情況，避免發(fā)生不良現(xiàn)象。④加強(qiáng)健康宣教：要及時(shí)進(jìn)行健康教育，將血液凈化治療的重要性、相關(guān)注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理方法耐心告知患者和家屬，提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，并增強(qiáng)家屬的配合度;并要耐心對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)改善患者不良心理狀態(tài)，避免不良情緒影響患者的依從性及自我管理能力[1];

1.3 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的方式評(píng)分對(duì)比兩組患者對(duì)（護(hù)理操作技能、安全管理、服務(wù)態(tài)度、工作效率）等護(hù)理管理質(zhì)量及患者生活質(zhì)量，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明指標(biāo)越好。記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述=n（%）、x2檢驗(yàn);計(jì)量資料描述=（-x±s）、t檢驗(yàn)，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1評(píng)分對(duì)比兩組患者護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組患者護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及其生活質(zhì)量評(píng)分均明顯提高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比詳情

同對(duì)照組比較，觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率較低，其結(jié)果僅為4.4%，而對(duì)照組發(fā)生的不良事件達(dá)到了17.8%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床針對(duì)終末期腎病患者主要采取血液凈化治療，通過治療可以凈化過濾患者血液內(nèi)的毒素，從而延長(zhǎng)患者的生存期。但由于血液凈化技術(shù)操作難度較大，而且患者由于長(zhǎng)期病痛影響，機(jī)體抵抗力明顯下降，因此極易受到外界侵襲，導(dǎo)致凈化治療過程中常會(huì)發(fā)生感染現(xiàn)象，因此嚴(yán)重影響患者的治療效果，從而降低患者的生存質(zhì)量。所以，若想確保血液凈化治療的效果及安全性，需要加強(qiáng)患者治療期間的護(hù)理管理質(zhì)量，提高護(hù)理醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的重視度，確保各環(huán)節(jié)操作能夠真正做到規(guī)范化，提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，是確?；颊哐簝艋委熜Ч桶踩缘年P(guān)鍵[2]。

參考文獻(xiàn)

張小麗.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的效果分析[J].智慧健康，2018，4（15）：21-22.

鄧婷婷.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：138.