王衛(wèi)民　王雪梅

【摘 要】目的：探討對胃潰瘍出血疾病采用四聯(lián)治療和消化內鏡綜合治療方式的臨床應用價值。方法：本次研究對象均為我院2017年6月-2109年8月收治的胃潰瘍出血患者，將90例患者按照單雙盲分組方式進行分組，參照組的45例患者采用四聯(lián)治療法，實驗組的45例患者采用消化內鏡和四聯(lián)療法聯(lián)合治療，觀察并記錄兩組患者的治療總體有效率和幽門螺桿菌清除率。結果：參照組患者的幽門螺桿菌清除率（71.11%）明顯比實驗組（88.88%）低，且參照組的治療總有效率相較于參照組明顯較差，兩組數(shù)據差異性顯著，P<0.05。結論：對胃潰瘍出血患者應用四聯(lián)療法和消化內鏡治療方式，可有效治療胃潰瘍出血，提高幽門螺桿菌清除率，臨床治療效果顯著。

【關鍵詞】四聯(lián)療法;消化內鏡;胃潰瘍出血;治療效果

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0147-02

胃潰瘍出血屬于病理機制較多的疾病，主要由幽門螺桿菌感染所致，典型的臨床癥狀有嘔血、便血等，嚴重者還會導致休克和昏厥，從而給患者的身體健康帶來嚴重威脅。因此必須采取有效治療方式，提高治療效果，保證治療水平[1]。其中四聯(lián)療法屬于胃潰瘍出血的主要治療方式，可在一定程度上實現(xiàn)治療胃潰瘍出血的目的。但是此種治療方式治療效果不理想，患者易產生一系列不良反應，不利于患者的身體恢復，因此必須尋找一種科學的治療方案，提高臨床治療效果。本研究主要探討應用消化內鏡與四聯(lián)療法對胃潰瘍出血疾病進行治療的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院選取研究樣本為我院收治的胃潰瘍出血患者90例，研究從2017年6月-2109年8月，將所有參與本次研究的患者按照單雙盲分組方式分為實驗組與參照組，兩組患者人數(shù)均等，均有45例患者。參照組中患者年齡范圍及平均年齡為22-81（36.19±15.67）歲;其中包括男性和女性分別有15例和30例。實驗組中患者年齡范圍及平均年齡為22-82（36.18±15.66），其中包括男性和女性分別有16例和29例。兩組年齡、性別等各項資料比較無顯著差異性，P>0.05，有分析和對比的價值。

1.2方法

參照組患者采用的治療方式為四聯(lián)療法。具體治療方式如下：同時給患者服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊、復方果膠秘片和泮托拉唑。四種藥物生產廠家分別山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，湖南科倫制藥有效公司，山西振東安特生物制藥有效公司，湖南九典制藥股份有效公司。國藥準字：H20055921;H43022211;H10920072;H200093501。藥物服用方式均為口服，用量分別為：每次0.2g，每次1g，每次3-4片，每次1片。服用次數(shù)均為一天2次。

實驗組同時應用四聯(lián)療法和消化內鏡治療方式，其中四聯(lián)療法治療方式與參照組一致。內鏡療法具體方式為：將消化內鏡置入患者體內，并明確患者出血具體位置，使用生理鹽水清洗患者出血位置，使出血點充分暴露。然后于患者出血點處注射腎上腺素，注射之前需將腎上腺素融入生理鹽水中，待腎上腺素與生理鹽水充分混合后再開始執(zhí)行注射，注射劑量為每次一毫升，注射過程中需嚴密觀察患者出血點出血情況，待患者出血位置變白即可停止注射。注射周期為1個月。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組治療總體有效率，主要從顯效、有效、無效三方面進行評估。若患者臨床癥狀消失，出血點停止出血，傷口愈合即為顯效。若患者臨床癥狀得到顯著改善，出血點出血得到有效控制，傷口即將愈合即為有效。若患者臨床癥狀增加，出血點出血不止，傷口加深即為無效。（2）觀察兩組患者幽門螺桿菌清除率。主要通過尿素酶對患者幽門螺桿菌清除率進行評估，觀察其呈陰性亦或是陽性。

1.4數(shù)據處理

將不同治療方式治療胃潰瘍出血調查數(shù)據納入專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行計算和統(tǒng)計，計量資料數(shù)據比較檢驗方式為T檢驗，表現(xiàn)形式為（-x±s）;治療總體有效率和幽門螺桿菌清除率數(shù)據比較檢驗方式為卡方檢驗，表現(xiàn)形式為（n，%），若P<0.05則代表數(shù)據差異性顯著。

2 結果

實驗組共有45例患者，其中顯效40例，有效3例，無效2例，總有效率為95.55%（43/45）;Hp清除率88.88%（40/45）。

參照組共有45例患者，其中顯效30例，有效6例，無效9例，總有效率為80.00%（36/45）;Hp清除率71.11%（32/45）。

X2=5.0748，4.4444;P=0.0242，0.0350，數(shù)據差異性顯著。

3 討論

胃潰瘍出血具有病情發(fā)展快，風險高等特點，其典型癥狀包括消化道出血、疼痛等臨床癥狀，主要由患者體內胃酸出現(xiàn)異常所致，此種疾病會對胃粘膜組織造成嚴重損害，也會侵蝕基底動脈，一旦病情惡化，會在短時間內造成患者死亡，因此必須及時采取有效治療措施，降低病死率，保證患者的生命安全[2]。

關于胃潰瘍出血比較常見的治療方式為四聯(lián)療法，可快速清除患者體內幽門螺桿菌，抑制患者潰瘍部位出血，有效保護胃黏膜，此種治療方式雖能夠有效控制病情，實現(xiàn)治療胃潰瘍出血的目的，但是此種治療方式無法改善患者胃潰瘍出血現(xiàn)象，且清除幽門螺桿菌的效率較低，所以必須尋找一種科學的治療方式，提高臨床治療效果。消化內鏡治療方式主要通過內鏡高清直視，找到患者的出血點，并探查其出血原因，采取有效措施止血[3]。

本次研究表明，實驗組治療總體有效率和幽門螺桿菌清除率明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據對比差異性顯著，P<0.05.由此可見，同時應用兩種方式治療胃潰瘍出血比應用一種治療方式臨床效果要好，可有效清除幽門螺桿菌，降低不良反應的發(fā)生概率。

參考文獻

任孝昌.消化內鏡與幽門螺桿菌四聯(lián)療法聯(lián)合治療胃潰瘍出血的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（19）：21-22.

姚素芳.消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（11）：84+89.

李娜.消化內鏡聯(lián)合幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（77）：92+97.