郭培濤

【摘 要】將CT檢查及核磁共振檢查實(shí)行于腔隙性腦梗死患者的診斷中，評(píng)價(jià)兩者的臨床診斷效果。方法：2014年10月至2017年10月本院所診斷的30例腔隙性腦梗死患者納入此文數(shù)據(jù)資料，對(duì)30例腔隙性腦梗死患者均予以CT檢查及核磁共振檢查，分析及研究30例腔隙性腦梗死患者的臨床診斷結(jié)果。結(jié)果：30例腔隙性腦梗死患者采取CT檢查的病灶檢出大小對(duì)比核磁共振檢查，P>0.05，采取CT檢查的平均病灶檢出數(shù)目、檢查用時(shí)、檢查花費(fèi)對(duì)比核磁共振，P<0.05。結(jié)論：腔隙性腦梗死患者采取核磁共振檢查及CT檢查各具優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】CT;核磁共振;腔隙性腦梗死;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0065-01

腔隙性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種血管性疾病類型，其發(fā)病率較高。采用準(zhǔn)確、快速的診斷方案對(duì)及時(shí)明確腔隙性腦梗死患者疾病信息具有關(guān)鍵性作用，同時(shí)也可為臨床治療提供豐富的信息[1]。因此本研究重點(diǎn)探討分析CT和MRI常用的診斷方法在腔隙性腦梗死患者病情檢查中的作用及優(yōu)缺點(diǎn)，為診斷方法選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1基本資料

此文數(shù)據(jù)資料是2014年10月至2017年10月本院所診斷的30例腔隙性腦梗死患者，男性16例，女性14例，年齡44至77歲，年齡平均值是（61.02±5.84）歲。將具有溝通障礙的患者排除，將具有精神障礙的患者排除，將具有顱內(nèi)其他血管性相關(guān)疾病的患者排除。

1.2方法

CT檢查：采用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT掃描儀對(duì)患者顱腦至枕骨大孔進(jìn)行掃描，觀察影像學(xué)表現(xiàn)及病灶檢出情況。參數(shù)設(shè)置：最薄層厚0.64mm，螺距1.375mm。

MRI掃描：采用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的磁共振掃描儀對(duì)患者臨床診斷，取仰臥位，采用頭線圈;常規(guī)序列完成掃描，觀察病灶檢出情況。參數(shù)設(shè)置：2D模式下和3D模式下最小層厚分別為2.0mm和0.5mm。

1.3指標(biāo)觀察

（1）觀察30例腔隙性腦梗死患者磁共振檢查、CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)。（2）觀察30例腔隙性腦梗死患者核磁共振檢查、CT檢查的平均病灶檢出數(shù)目、病灶檢出、檢查用時(shí)、檢查花費(fèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

30例腔隙性腦梗死患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）檢驗(yàn)，核磁共振檢查、CT檢查的平均病灶檢出數(shù)目、病灶檢出大小、檢查用時(shí)、檢查花費(fèi)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比30例患者磁共振檢查、CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)

CT檢查結(jié)果顯示丘腦、顳葉、小腦、基底節(jié)區(qū)、頂葉、枕葉或者腦干存在不同程度的斑點(diǎn)狀影或者低密度小片狀;核磁共振檢查結(jié)果顯示上述位置存在有不同程度的斑點(diǎn)狀或者小片狀低密度影，且DWI顯著加深，T1WI呈長(zhǎng)信號(hào)。

2.2對(duì)比30例患者磁共振檢查、CT檢查的平均病灶檢出數(shù)目、病灶檢出大小、檢查用時(shí)、檢查花費(fèi)

30例腔隙性腦梗死患者采取CT檢查的病灶檢出大小對(duì)比核磁共振檢查，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究意義不存在。30例腔隙性腦梗死患者采取CT檢查的平均病灶檢出數(shù)目、檢查用時(shí)、檢查花費(fèi)對(duì)比核磁共振檢查，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

采用有效、準(zhǔn)確的診斷方法明確腔隙性腦梗死發(fā)病情況從而指導(dǎo)臨床治療對(duì)改善此類患者的預(yù)后具有至關(guān)重要的意義。CT和MRI均是腔隙性腦梗死患者常用的診斷方法，均具有一定的應(yīng)用價(jià)值。CT主要是利用典型低密度影對(duì)腔隙性腦梗死患者病灶位置、大小情況進(jìn)行診斷，但是若發(fā)病時(shí)間較短，很可能部分病灶低密度影表現(xiàn)改變不明顯，在發(fā)病超過24h再進(jìn)行CT掃描檢查準(zhǔn)確率將會(huì)明顯提高，因此對(duì)于發(fā)病時(shí)間較短患者難以準(zhǔn)確地顯示所有病灶情況，很容易造成漏診或者錯(cuò)誤判斷病情嚴(yán)重程度的情況。

MRI分辨率更高，在腔隙性腦梗死診斷中準(zhǔn)確率也更高。相較于CT來說，MRI檢查中的T2WI信號(hào)較為敏感，對(duì)微小病灶的分辨率更高，并且顯示時(shí)間也更早。但是MRI診斷方法也存在明顯不足：①費(fèi)用高。與CT檢查相比較，MRI檢查費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)升高，這也是部分病例選擇進(jìn)行CT檢查的原因;②檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)。MRI檢查更為精細(xì)，所需時(shí)間也更長(zhǎng)[2-3]。

綜上所述，在腔隙性腦梗死診斷中MRI準(zhǔn)確度更高，但是檢查費(fèi)用和檢查時(shí)間遠(yuǎn)不如CT，因此應(yīng)當(dāng)綜合考慮受檢患者的具體情況，選擇最佳的診斷方法。

參考文獻(xiàn)

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李梢葉.CT和磁共振在診斷腔隙性腦梗死中的價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：22-23

桑銀保.腔隙性腦梗塞應(yīng)用CT與核磁共振的診斷價(jià)值對(duì)照[J].影像技術(shù)，2015，27（1）：41-42