方衛(wèi)娟

【摘 ?要】目的：探討并分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診酒精中毒患者依從性和滿意度的影響。方法：將2018年5月至2019年6月我院急診治療的100例酒精中毒患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。對(duì)兩組的意外事故、護(hù)理糾紛、臨床依從性和護(hù)理滿意度進(jìn)行分析比較。結(jié)果：通過有針對(duì)性的護(hù)理，研究組護(hù)患事故、糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組?；颊叩呐R床依從性和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：研究組在酒精中毒患者護(hù)理中采用的針對(duì)性護(hù)理效果明顯，能有效提高患者的臨床依從性和護(hù)理滿意度，最大限度地減少護(hù)患之間的事故和糾紛。值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;急診科;酒精中毒;臨床依從性;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0147-01

在日常生活中，酒精中毒多發(fā)于飲酒過量的患者，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)心理癥狀異常。急性酒精中毒可分為興奮期、迷茫期和昏迷期?；颊咧饕憩F(xiàn)為循環(huán)呼吸功能障礙、意識(shí)不清等。酒精中毒是由乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)整體功能的抑制、代謝的干擾和毒性的刺激引起的。在酒精中毒患者的治療中，應(yīng)采用解毒劑解毒和對(duì)癥支持治療，但多數(shù)患者的依從性不好，影響了其穩(wěn)定的生命體征。為進(jìn)一步提高我院對(duì)酒精中毒患者的治療效果，對(duì)酒精中毒患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床依從性和滿意度進(jìn)行了分析和比較。具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年5月至2019年6月，選擇我院急診部100例酒精中毒患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組50例，均符合酒精中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與患者或家屬的同意進(jìn)行分析比較。對(duì)照組男39例，女11例，年齡20～60歲，平均（41±5）歲。飲酒至服藥時(shí)間0.5～5.8h，平均（2.89±0.41）h，興奮期17小時(shí)，紊亂期28小時(shí)，昏迷期5小時(shí)。研究組男37例，女13例，年齡18～61歲，平均年齡（42±6）歲，平均飲酒至就醫(yī)時(shí)間（0.4～5.5h），平均時(shí)間（2.76±0.62）h，興奮期18例，紊亂期26例，昏迷期6例。

1.2方法

對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理，研究組按常規(guī)護(hù)理。采取的相關(guān)措施有：（1）常規(guī)護(hù)理：讓患者仰臥，清理患者口腔及呼吸道分泌物，密切觀察呼吸頻率、血壓、心率、體溫等生命體征的變化;通過鼻導(dǎo)管給處于缺氧狀態(tài)的患者供氧;對(duì)患者進(jìn)行溫馨護(hù)理，控制患者活動(dòng)，適當(dāng)飲水，建立靜脈通氣道，維持循環(huán)功能。（2） 針對(duì)性護(hù)理：在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)興奮期或紊亂期患者注射地西泮鎮(zhèn)靜藥，不使用氯丙嗪和苯巴比妥;對(duì)昏迷期患者，及時(shí)用名稱芬進(jìn)行喚醒治療。所有患者均接受促進(jìn)酒精代謝的治療。非糖尿病患者靜脈滴注葡萄糖加氯化鉀和胰島素，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，使用血管活性藥物預(yù)防休克;對(duì)嘔吐和惡心癥狀進(jìn)行治療，保護(hù)患者胃粘膜;出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需要及時(shí)有效的治療，防止病情惡化，宣傳患者的健康知識(shí)，使患者意識(shí)到疾病的危害，從而有效減少故意飲酒導(dǎo)致的酒精中毒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的發(fā)生率、臨床依從性和護(hù)理滿意度?；颊咭缽男钥偡帧?0分為優(yōu)，80-89分為好，60-79分為一般，60分以下為差。總優(yōu)良率=優(yōu)良+良好。1.4統(tǒng)計(jì)方法：采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。測(cè)量數(shù)據(jù)用x±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率表示，x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的比較，研究組的事故發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組。患者的臨床依從性和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），。

3討論

在急診室，最常見的疾病是酗酒。病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到酒精的刺激，病人會(huì)興奮然后受到抑制。在興奮期，患者常伴有煩躁、嘈雜的情緒，對(duì)患者的安全構(gòu)成一定威脅，也在一定程度上影響患者的臨床依從性，應(yīng)采取一定的護(hù)理措施，提高患者的臨床依從性。但不同的護(hù)理模式在效果上存在一定差異，在選擇護(hù)理模式時(shí)需要慎重考慮。針對(duì)性護(hù)理措施整合了多種護(hù)理模式，不僅按照一定的護(hù)理程序，而且在實(shí)際應(yīng)用中還要根據(jù)患者的實(shí)際情況和實(shí)際需要，綜合評(píng)價(jià)患者的病情，從而采取更有針對(duì)性的護(hù)理模式，使患者的護(hù)理問題得到有效的改善，在酒精中毒患者中，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)興奮、煩躁、幻覺、噪音等癥狀，臨床治療和護(hù)理依從性很差。為了達(dá)到良好的護(hù)理效果，在急診室對(duì)酒精中毒患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法是非?？尚械模梢蕴岣哒w治療效果，改善患者預(yù)后。通過本次我院采取的針對(duì)性護(hù)理措施，在保證治療效果和安全的基礎(chǔ)上，提高了患者興奮期、紊亂期、昏迷期的治療護(hù)理依從性，整個(gè)治療期間的護(hù)理滿意度也明顯提高，減少了意外事故和護(hù)患糾紛的發(fā)生。由于急診酒精中毒患者大多情況復(fù)雜，影響因素多樣，常規(guī)護(hù)理達(dá)不到針對(duì)性護(hù)理。根據(jù)本研究的分析，有針對(duì)性護(hù)理的研究組護(hù)患意外及糾紛發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理的依從性及滿意度也顯著高于對(duì)照組。這種針對(duì)性護(hù)理能顯著提高患者的依從性和滿意度，減少事故和護(hù)患糾紛，建議在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].廖飛娥，關(guān)偉群，張曉華，葉雪蓮.遼寧醫(yī)學(xué)雜志.2016（01）

[2] 針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].楊綠華.大家健康（學(xué)術(shù)版）.2014（05）

[3] 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于急診科酒精中毒患者依從性的影響評(píng)價(jià)[J].張洪露.中外女性健康研究.2018（13）

[4] 護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科酒精中毒患者依從性的影響分析[J].顧琴.中外女性健康研究.2019（20）

[5] 針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診酒精中毒患者治療依從性的影響[J].沈冬梅.當(dāng)代臨床醫(yī)刊.2017（06）

[6] 護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科酒精中毒患者依從性的影響[J].劉艷.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志.2019（15）

[7] 針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診科酒精中毒患者治療依從性的影響[J].董紅妙.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2018（05）

[8] 針對(duì)性護(hù)理對(duì)急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].呂華.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2016（07）