宋煥娥

【摘 ?要】目的：文章主要針對(duì)在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中采取尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：此次數(shù)據(jù)分析對(duì)象是2018年5月至2019年5月期間我院收治的40例糖尿病早期腎損傷患者，以此作為實(shí)驗(yàn)組，選取2016年5月至2018年5月期間我院研究的40例健康體檢者，以此當(dāng)做參照組，均開展尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)，對(duì)比觀察實(shí)驗(yàn)組和參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率、尿糖陽(yáng)性檢出率、尿微量白蛋白值以及尿糖值。結(jié)果：參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率、尿糖陽(yáng)性檢出率、尿微量白蛋白值、尿糖值和實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病早期腎損傷患者中的診斷意義顯著，有利于廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病早期腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白;檢驗(yàn)診斷

【中圖分類號(hào)】R587 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0117-01

引言

糖尿病是一種以高血糖為特征的疾病，發(fā)病原因主要是體內(nèi)的胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用或者分泌受阻，該病患者的免疫力和代謝功能都會(huì)受到一定影響，因此很容易誘發(fā)其他的一些并發(fā)癥，其中臨床上最常見的是腎損傷。糖尿病造成的微血管病變使得腎小球逐漸硬化，從而導(dǎo)致糖尿病腎病的產(chǎn)生，該疾病如果不能采取及時(shí)有效的治療，病情會(huì)嚴(yán)重惡化甚至死亡，所以這也是糖尿病患者致死的主要原因。隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步，醫(yī)療水平也向上邁了一個(gè)大臺(tái)階，治療糖尿病的方法越來(lái)越多，對(duì)腎病的診治也越發(fā)引起人們的重視?；继悄虿≡缙冢蟛糠只颊叨紩?huì)產(chǎn)生不同程度的腎損傷，但是在臨床上并不會(huì)出現(xiàn)顯著的病癥，日常生活和常規(guī)檢查也很難發(fā)現(xiàn)，所以這給腎病的早期診斷帶來(lái)了很大的困難，經(jīng)常出現(xiàn)漏診誤診的情況，通常情況下一旦發(fā)現(xiàn)患者就會(huì)處于腎病的中晚期，使得后續(xù)治療的難度加大。因此，為了預(yù)防腎損傷惡化和改善腎臟功能，準(zhǔn)確高效地進(jìn)行腎損傷的早期診斷就顯得尤為重要。如果可以早發(fā)現(xiàn)，就能夠早治療，并結(jié)合實(shí)際采取針對(duì)性的方法給予病人最合適的治療方法。為了達(dá)到這個(gè)目的，本研究選取部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，通過(guò)對(duì)尿糖和尿微量白蛋白的檢測(cè)來(lái)診斷糖尿病早期腎損傷，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組選為2018年5月至2019年5月期間我院收治的40例糖尿病早期腎損傷患者，女性20例，男性20例，最大年齡數(shù)值50歲，最小年齡數(shù)值28歲，中位年齡數(shù)值（40.54±4.32）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織給出的糖尿病判斷指標(biāo)，即為餐后2h血糖超過(guò)11mmol/L，空腹血糖超過(guò)7mmol/L，排除標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、肝腎功能不健全、心血管疾病等患者;參照組選為2016年5月至2018年5月期間我院研究的40例健康體檢者，女性19例，男性21例，最大年齡數(shù)值51歲，最小年齡數(shù)值29歲，中位年齡數(shù)值（40.98±4.32）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)所有被檢者實(shí)施尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢查，告知被檢者正常飲食，生活規(guī)律保持正常，不可做劇烈運(yùn)動(dòng)。告知被檢者對(duì)晨尿進(jìn)行檢查，尿液放置到干凈的容器中，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好標(biāo)記后存放，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)將標(biāo)本送檢。應(yīng)用尿液分析儀對(duì)尿液標(biāo)本實(shí)施檢驗(yàn)，分析尿糖以及尿微量白蛋白情況，應(yīng)用干化學(xué)試紙等工作輔助完成操作。

2結(jié)果

2.1對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率、尿糖陽(yáng)性檢出率數(shù)據(jù)研究顯示，參照組受檢人員尿微量白蛋白檢出率0.00%、尿糖陽(yáng)性檢出率0.00%%對(duì)比實(shí)驗(yàn)組受檢人員尿微量白蛋白檢出率57.50%、尿糖陽(yáng)性檢出率75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和參照組受檢人員尿微量白蛋白值以及尿糖值參照組受檢人員尿微量白蛋白值以及尿糖值對(duì)比實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

尿微量蛋白是一種特異性指示腎小球?yàn)V過(guò)功能的蛋白，其含量的高低僅受到腎小球功能的影響，腎小球的濾過(guò)功能損傷越嚴(yán)重，患者體內(nèi)的尿微量蛋白含量越高，而且在腎小球出現(xiàn)濾過(guò)功能的早期，通過(guò)檢測(cè)尿微量蛋白便能發(fā)現(xiàn)異常，具有極強(qiáng)的特異性和敏感性，在早期腎損傷疾病中具有較高的診斷價(jià)值;尿糖的實(shí)質(zhì)便是尿液中出現(xiàn)糖類等生物大分子物質(zhì)，腎功能正常的患者尿糖的含量極低，通過(guò)腎小球的功能和腎小管的重吸收功能能夠明顯患者尿中蛋白質(zhì)、糖類等大分子物質(zhì)，只有患有糖尿病時(shí)患者體內(nèi)糖類物質(zhì)含量過(guò)高，腎小管不能完全吸收，糖類物質(zhì)含量的多少與患者糖尿病病情的嚴(yán)重程度有著明顯的正性相關(guān)關(guān)系，但是當(dāng)患者的腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致患者尿液內(nèi)糖類物質(zhì)的含量急劇上升，在一定程度上能夠表示患者的腎損傷的嚴(yán)重程度，但是特異性和敏感性不高，因此在臨床上需要將兩者結(jié)合起來(lái)，通過(guò)聯(lián)合測(cè)定尿微量蛋白和尿糖的含量能夠?qū)颊叩奶悄虿〔∏楹湍I臟損傷程度有著初步判斷，能夠?yàn)檫M(jìn)一步的治療提高明確的方向和有價(jià)值的參考信息，把握好救治的黃金時(shí)機(jī)，從而增強(qiáng)治療效果，改善疾病預(yù)后，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

總之，應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷可以及早發(fā)現(xiàn)病變，輔助臨床診治。

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