●郭海彬

尿糖在妊娠期糖尿病檢測(cè)中的作用探究

●郭海彬

目的：對(duì)尿糖檢測(cè)在妊娠期糖尿病檢測(cè)中的作用進(jìn)行探討。方法：選取我院2012年3月至2017年3月我院收治的40例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,分別檢測(cè)患者的尿糖、空腹血糖、餐后1h血糖以及餐后2h血糖,分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：本組糖尿病患者尿糖的測(cè)定值與空腹血糖以及餐后2h血糖的測(cè)定值均呈正相關(guān)關(guān)系,尿糖濃度越高,隨之血糖的濃度也越高。其中，7例尿糖檢驗(yàn)的結(jié)果呈陰性,可卻存在不同的尿糖濃度升高。結(jié)論：尿糖檢測(cè)簡(jiǎn)潔、迅速,而且有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),可初步篩查糖尿病時(shí)使用,并且尿糖聯(lián)合血糖診斷能夠得出具有參考價(jià)值的診斷依據(jù)。

尿糖檢驗(yàn)；糖尿??；診斷；作用探究

糖尿病是因?yàn)槟蛱堑陌l(fā)現(xiàn)而命名，但現(xiàn)在，糖尿病儼然成為公認(rèn)的病名，但是實(shí)質(zhì)卻發(fā)生了巨大的變化。我們已經(jīng)不再簡(jiǎn)單的把糖尿病理解成尿里含糖。非糖尿病人偶見(jiàn)尿里也有尿糖。而妊娠期糖尿病的診斷依據(jù)主要是血糖。尿糖指的是尿中所含的糖類，主要是指尿里的葡萄糖。正常人含尿糖非常少，一般方法很難檢測(cè)出來(lái)，故而，正常人尿糖應(yīng)該陰性，或者說(shuō)尿中應(yīng)該沒(méi)有糖。尿糖是早期診斷糖尿病最簡(jiǎn)單、最直接的辦法，血糖與尿糖檢測(cè)都是是診斷、監(jiān)測(cè)糖尿病的常規(guī)項(xiàng)目，特別尿糖檢測(cè)因?yàn)榭旖?、方便、無(wú)痛苦而常被患者所接受。但有時(shí)尿糖呈現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果與血糖并不一致。本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)為宗旨，故選擇我院所診治的部分妊娠期糖尿病患者為研究對(duì)象，得到一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年3月至2017年3月所診治的妊娠期糖尿病患者40例,全部為女性患者,年齡20～42歲,平均年齡(35±4.3)歲,病程1～12年,平均病程(4.4±2.7)年。所有患者都確診為妊娠期糖尿病,且均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

尿糖檢驗(yàn)采取杭州龍?chǎng)?860尿液分析儀,而血糖檢驗(yàn)采取迪瑞CS-400生化分析儀。尿糖檢驗(yàn)試劑采取龍?chǎng)喂九涮自噭?血糖檢驗(yàn)所采用試劑由迪瑞公司提供。早上7點(diǎn)半開(kāi)始對(duì)所有患者進(jìn)行采集尿液各4ml,并做好標(biāo)識(shí)。并于空腹、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí),采集每位患者1.5ml靜脈血且均好標(biāo)識(shí)。隨后對(duì)所采集的樣本逐一進(jìn)行尿糖檢驗(yàn)及血糖檢驗(yàn),尿糖檢驗(yàn)采取龍?chǎng)文?1項(xiàng)試紙,血糖檢驗(yàn)采取葡萄糖氧化酶(GOD)法。所有參與本次研究的患者，均于首次檢驗(yàn)日次日、三日共三次進(jìn)行上述檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）尿糖檢驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)試紙顏色進(jìn)行判斷,可以分6個(gè)維度等級(jí),-、±、+、2+、3+等,其中+則表示為陽(yáng)性。

（2）血糖檢驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)餐后1h≥10.5，餐后2h血糖≥8.5mmol/L,空腹血糖＞5.0mmol/L,均可以判斷血糖異常,診斷則可以診斷為妊娠期糖尿病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)法進(jìn)行。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 尿糖及血糖檢驗(yàn)結(jié)果的比較

本組妊娠期糖尿病患者尿糖的測(cè)定值與空腹血糖以及餐后2h血糖的測(cè)定值均呈正相關(guān)關(guān)系,尿糖濃度越高,隨之血糖的濃度也越高。其中，7例尿糖檢驗(yàn)的結(jié)果呈陰性,可卻存在不同的尿糖濃度升高。如表1所示。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)患糖尿病者達(dá)1.1億之多，其中，妊娠期糖尿病患者也不在少數(shù)。已經(jīng)淪為糖尿病大國(guó)，。妊娠期糖尿病病情復(fù)雜，且并發(fā)癥繁多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者極其家庭帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。因此，早期的干預(yù)比較有意義,多方文獻(xiàn)報(bào)道[1，2],早期進(jìn)行糖尿病控制 , 對(duì)提高預(yù)后有著重要的意義。目前妊娠期糖尿病的診斷方法很多，但血糖的測(cè)定方式確實(shí)妊娠期糖尿病診斷的重要指標(biāo)，雖然尿糖無(wú)法準(zhǔn)確診斷妊娠期糖尿病，但尿糖與血糖關(guān)系卻十分密切，總結(jié)可分為如下幾點(diǎn)：①血糖迅速升高的時(shí)候，往往尿糖陰性，也就是檢測(cè)不出尿糖。這是因?yàn)槿梭w升高血糖的應(yīng)激，使人體處于節(jié)約血糖的狀態(tài)。②血糖保持在很高的狀態(tài)，不再繼續(xù)升高，尿糖可能呈現(xiàn)嚴(yán)重陽(yáng)性。這是因?yàn)槿梭w回收血糖的沖動(dòng)緩解。③血糖升高開(kāi)始逐漸緩解，尿糖呈陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候是人體在釋放血糖。

綜上所述，雖尿糖不能作為妊娠期糖尿病診斷的直接依據(jù)，但尿糖檢測(cè)憑其簡(jiǎn)單、迅捷的特點(diǎn)卻一直受用至今。據(jù)其優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行初步篩查是不失為一項(xiàng)診斷的重要依據(jù)。

（作者單位：射洪縣婦幼保健院檢驗(yàn)科）

［1］李廣珍,宋金德,黃春英等.淺談血糖、尿糖及糖化血紅蛋白的檢測(cè)應(yīng)用.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(22):67-68.

［2］熊娟,黃四爽.尿糖、血糖和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,(8):26-27.