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        甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查及診斷價(jià)值探析

        2017-11-01 13:56:09章飛燕
        保健文匯 2017年7期
        關(guān)鍵詞:探析影像學(xué)結(jié)節(jié)

        ●章飛燕

        甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查及診斷價(jià)值探析

        ●章飛燕

        目的:探析甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查及診斷價(jià)值。方法:收取我院66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,收取時(shí)間在2015年1月15日直至2016年1月20日,并將甲狀腺結(jié)節(jié)患者分為兩組,對(duì)照組(33例患者實(shí)施CT檢查),觀察組(33例患者實(shí)施超聲檢查),將兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施診斷后的檢出率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:經(jīng)過(guò)診斷后,觀察組甲狀腺結(jié)節(jié)患者中、陰性患者有3例、陽(yáng)性患者有30例、檢出率90.91%高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查,能顯著提高患者的檢出率,為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的首選檢查方式,值得應(yīng)用。

        甲狀腺結(jié)節(jié);超聲檢查;診斷價(jià)值

        甲狀腺結(jié)節(jié)為臨床甲狀腺病變中十分常見(jiàn)類型,近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率呈上升趨勢(shì),隨著臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,使甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率不斷增加,而實(shí)施一項(xiàng)有效的影像學(xué)方式十分重要[1]。因此,我院將66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象,分別實(shí)施不同的檢查,見(jiàn)本次研究中描述。

        1 資料和方法

        1.1 資料

        收取我院66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,收取時(shí)間在2015年1月15日直至2016年1月20日,并將甲狀腺結(jié)節(jié)患者分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):①66例甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情并同意,②所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有精神疾病患者。

        觀察組;患者年齡均在21~50歲之間,患者的平均年齡為(36.01±1.23)歲,男性患者有16例、女性患者有17例。

        對(duì)照組;患者年齡均在20~51歲之間,患者的平均年齡為(37.12±1.04)歲,男性患者有17例、女性患者有16例。

        上述兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者各項(xiàng)資料無(wú)明顯的差異,能夠?qū)嵤?duì)比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組-33例甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施CT檢查(采用我院提供的CT機(jī)對(duì)其進(jìn)行掃描,平掃層厚約為5mm、層間隔約為5mm,發(fā)現(xiàn)患者較小病變層厚將其改為2mm或者3mm,在檢查過(guò)程中患者均取仰臥位,對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)掃描)。

        觀察組-33例甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查(采用本院提供的彩超儀,彩超探頭為7.5MHZ,患者均取仰臥位,在患者肩部下放置小枕,從斜、縱、橫等方向?qū)嵤┨讲?,分別記錄患者結(jié)節(jié)的強(qiáng)化情況、密度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊界、形態(tài)研究大小,觀察患者結(jié)節(jié)周邊和內(nèi)部的血流分布情況)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后各項(xiàng)指標(biāo)(檢出率)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究均采用SPSS22.0軟件,每組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后檢出率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理,研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn),采用P<0.05代表兩組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后檢出率對(duì)比具有差異,其兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過(guò)診斷后,觀察組甲狀腺結(jié)節(jié)患者中、陰性患者有3例、陽(yáng)性患者有30例、檢出率90.91%高于對(duì)照組(P<0.05),如表1所示。

        表1 對(duì)比2組甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷后的檢出率

        3 討論

        研究顯示,甲狀腺疾病發(fā)病率在臨床中十分常見(jiàn),主要以女性患者較為常見(jiàn),在患者病變?cè)缙谂R床癥狀不顯著,而早期診斷應(yīng)賴于實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,對(duì)患者實(shí)施超聲以及CT檢查,不僅能對(duì)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)目進(jìn)行檢查,還能顯示患者結(jié)節(jié)內(nèi)部或者周圍的影像特征,對(duì)明確甲狀腺結(jié)節(jié)疾病具有十分重要的作用[2]。

        在人體正常甲狀腺中,含碘量較高,實(shí)施CT掃描能顯著患者甲狀腺結(jié)節(jié),對(duì)其注射造影劑后能顯示周圍結(jié)節(jié)組織的強(qiáng)化表現(xiàn),但是由于其他因素影響,導(dǎo)致CT診斷的檢出率不佳[3]。通過(guò)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查,能明確患者甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目、大小、部位,能充分了解是否壓迫患者氣管,對(duì)患者后期手術(shù)治療具有十分重要的意義,能顯著提高患者的檢出率,同時(shí)對(duì)甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺腫具有一定的檢出率,在本次研究中,超聲檢出率顯著高于CT,其能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)患者的轉(zhuǎn)移情況、周圍組織關(guān)系、病變范圍、密度、形態(tài)、部位,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病具有十分重要的意義[4-5]。隨著二維超聲在臨床中廣泛應(yīng)用,能對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變周圍進(jìn)行觀察,能做出準(zhǔn)確的診斷,具有較高的敏感性和特異性,其對(duì)病變范圍、結(jié)節(jié)邊界、臨近組織的關(guān)系判斷顯著由于CT,能顯著提高甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率,避免誤診和漏診情況發(fā)生[7]。

        經(jīng)研究表明,經(jīng)過(guò)診斷后,觀察組甲狀腺結(jié)節(jié)患者中、陰性患者有3例、陽(yáng)性患者有30例、檢出率90.91%高于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施超聲檢查,能顯著提高患者的檢出率,為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的首選檢查方式,值得應(yīng)用。

        (作者單位:永康市第二人民醫(yī)院 超聲科)

        [1]呂穎鉞,栗翠英,鞏海燕等.高分辨率超聲、超聲彈性成像及超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性病變?cè)\斷中的比較研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014,30(4):297-301.

        [2]谷偉軍,趙玲,朱笑笑等.甲狀腺惡性結(jié)節(jié)超聲危險(xiǎn)因素探討——2453例甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特點(diǎn)分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(7):548-552.

        [3]徐上妍,詹維偉,周建橋等.超聲評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的初步探討[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(9):789-792.

        [4]徐婷,顧經(jīng)宇,葉新華等.TIRADS與2015年美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)指南超聲模式對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷效能的對(duì)比研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2016,32(12):999-1002.

        [5]于紹梅,陳霞.常規(guī)超聲在診斷常見(jiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)中的聲像圖分析[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):208-210.

        [6]陳曉康,陳少華,呂國(guó)榮等.超聲TI-RADS分類對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(12):1066-1068.

        [7]胡娜,張凌,陳敏等.甲狀腺結(jié)節(jié)的實(shí)時(shí)超聲彈性成像與病理對(duì)照分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2012,21(10):851-854.

        章飛燕,女,超聲科。

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