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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理心理的影響探討

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目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的生理、心理的影響。方法：將我院2015年3月至2016年3月收治的84例急診手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析比較兩組患者在護(hù)理前后生理、心理的變化情況。結(jié)果：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前焦慮、抑郁狀態(tài)差不多。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后的焦慮和抑郁狀態(tài)情況明顯好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；麻醉前對(duì)照組血壓和心率明顯高于術(shù)前2h，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,麻醉前實(shí)驗(yàn)組血壓和心率和術(shù)前2h比較，沒有明顯（P＞0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減輕急診手術(shù)患者生理和心理影響，有效提高護(hù)理質(zhì)量和臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診手術(shù)；生理；心理

進(jìn)行急診手術(shù)患者的病情具有危、急、重等特點(diǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，通過護(hù)理有效改善患者的生理、心理因素，提高手術(shù)的成功率[1]。本次研究將我院2015年3月至2016年3月收治的84例急診手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的生理、心理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2015年3月至2016年3月收治的84例急診手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者42例，實(shí)驗(yàn)組男26例，女16例，年齡31-74歲，平均年齡（49.14±9.22）歲；對(duì)照組男25例，女17例，年齡30-74歲，平均年齡（49.57±9.46）歲。兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：在術(shù)前進(jìn)行心率、血壓測(cè)定，進(jìn)行常規(guī)血、尿檢查；在術(shù)前給患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，術(shù)前禁水和禁食；給患者及其家屬講解手術(shù)中注意事項(xiàng)；在術(shù)中配合麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行麻醉和手術(shù)治療，整個(gè)手術(shù)過程確保無菌；在術(shù)后進(jìn)行止血和包扎切口。

實(shí)驗(yàn)組：應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括： 在術(shù)前進(jìn)行訪視，了解患者的基本情況，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案；②給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，了解患者的心理狀態(tài)，和患者進(jìn)行交流和心理疏導(dǎo)，給患者講解手術(shù)成功的案例，緩解患者焦慮心態(tài)。③在手術(shù)過程中幫助患者選擇合適的體位，護(hù)理人員以笑臉迎接患者，和患者交流的語氣柔和，在手術(shù)過程中護(hù)理工作快而準(zhǔn)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知臨床醫(yī)生。④術(shù)后將患者皮膚表面的血跡擦拭干凈，給患者穿好衣物，蓋好床單，護(hù)送患者回住院病房。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁狀態(tài)情況；對(duì)患者術(shù)前2h和麻醉前心率和血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本組應(yīng)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)數(shù)之間的比較采用t檢驗(yàn),兩組之間的比較采用卡方χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)來表示，以P＜0.05為有差異性,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮評(píng)分比較

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前焦慮、抑郁狀態(tài)差不多。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后的焦慮和抑郁狀態(tài)情況明顯好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表 1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁狀態(tài)情況(x±s，分)

2.2 術(shù)前2h和麻醉前心率和血壓

麻醉前對(duì)照組血壓和心率明顯高于術(shù)前2h，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），麻醉前實(shí)驗(yàn)組血壓和心率和術(shù)前2h比較，沒有明顯（P＞0.05），結(jié)果見表2。

表2 術(shù)前2h和麻醉前心率和血壓(x±s）

3 討論

急診手術(shù)患者病情均比較嚴(yán)重，在手術(shù)前沒有時(shí)間進(jìn)行心理準(zhǔn)備，因此需護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理，確?；颊咴诩痹\手術(shù)過程中的生命安全，降低患者的生理、心理因素給手術(shù)帶來的負(fù)面影響[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在有效提高生理治愈的同時(shí)，需關(guān)注患者的心理健康[3]。在急診手術(shù)中，給患者進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)尤其重要，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，給患者提供貼心的服務(wù)，在護(hù)理過程中給患者親切的關(guān)懷，給患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的負(fù)面情緒[4]。本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前焦慮、抑郁狀態(tài)差不多。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后的焦慮和抑郁狀態(tài)情況明顯好于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；麻醉前對(duì)照組血壓和心率明顯高于術(shù)前2h，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）麻醉前實(shí)驗(yàn)組血壓和心率和術(shù)前2h比較，沒有明顯（P＞0.05）。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減輕急診手術(shù)患者生理和心理影響，有效提高護(hù)理質(zhì)量和臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

[1]李娜，徐長(zhǎng)妍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].中國(guó)組織工程研究，2014（z1）：106-107.

[2]曾國(guó)衛(wèi)，郭靜娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015,22（4）：190-192.

[3]楊雪艷，王敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015,26（9）：1143-1144.

[4]程雯婕，常小瑞，牛麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室急診患者生理及心理狀態(tài)的影響分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015,29（3）：225-227.