李捷興

【摘 ?要】目的：探析初診2型糖尿病患者應(yīng)用瑞格列奈與二甲雙胍治療的臨床效果。方法：將60例2019年2月～2020年2月在我院治療的初診2型糖尿病患者選為觀察對(duì)象，按照治療方案不同分成兩組，對(duì)照組30例，實(shí)驗(yàn)組30例。對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合治療，對(duì)兩組治療前后血糖指標(biāo)水平變化予以比較。結(jié)果：治療后，兩組患者FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）水平明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：初診2型糖尿病患者應(yīng)用瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療的效果更加理想，能夠有效改善患者血糖指標(biāo)水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】初診2型糖尿病;瑞格列奈;二甲雙胍;血糖指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R587 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0090-02

糖尿病是臨床中較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，其中2型糖尿病是最為多發(fā)的類型，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，且越來越年輕化。有關(guān)研究表明，糖尿病的發(fā)生與發(fā)展與遺傳、環(huán)境、飲食等因素息息相關(guān)，主要表現(xiàn)為血糖升高癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活與工作，必須予以高度重視。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1]顯示，2型糖尿病患者應(yīng)用瑞格列奈治療的效果十分顯著，具有起效快、吸收快、降壓效果顯著等特點(diǎn)。基于此，本文現(xiàn)將60例2019年2月～2020年2月在我院治療的初診2型糖尿病患者選為觀察對(duì)象，進(jìn)一步研究瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療的效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將60例2019年2月～2020年2月在我院治療的初診2型糖尿病患者選為觀察對(duì)象，按照治療方案不同分成兩組，對(duì)照組30例，實(shí)驗(yàn)組30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初次確診為2型糖尿病;（2）知曉研究目的，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有精神類疾病或者認(rèn)知障礙;（2）合并急性并發(fā)癥;（3）伴有胃腸、肝腎功能異常;（4）合并心腦血管病變;（5）伴有酮癥酸中毒。對(duì)照組中，男性患者17例，女性患者13例;最小年齡28歲，最大年齡68歲，平均為（49.67±4.26）歲;最短病程1年，最長(zhǎng)病程6年，平均為（2.81±0.81）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者15例，女性患者15例;最小年齡29歲，最大年齡66歲，平均為（49.73±4.19）歲;最短病程1年，最長(zhǎng)病程7年，平均為（2.91±0.79）年。在一般資料上，兩組數(shù)據(jù)比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍（貴州圣濟(jì)堂制，國(guó)藥準(zhǔn)字H52020955）治療，餐后口服，2次/d，0.5g/次，持續(xù)服用2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用二甲雙胍與瑞格列奈（江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103637）聯(lián)合治療，二甲雙胍用藥與對(duì)照組相同，瑞格列奈餐前口服，3次/d，0.5mg/次，持續(xù)服用2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療前后血糖指標(biāo)水平變化予以比較。血糖指標(biāo)：FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白），采用血糖檢測(cè)儀測(cè)定患者治療前后FBG、2hPG水平，采用離子交換層析法測(cè)定患者治療前后HbAlc水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在專業(yè)軟件SPSS 20.0中輸入本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x?值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2.結(jié)果

治療后，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc水平明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05），詳見表1所示。

3.討論

2型糖尿病的病理基礎(chǔ)就是胰島β細(xì)胞功能障礙與胰島素抵抗，如果未能給予及時(shí)、有效的治療，就會(huì)使得患者病情惡化，影響患者日常生活。對(duì)于初診2型糖尿病患者來說，盡管病程相對(duì)較短，但持續(xù)的高血糖狀態(tài)依然會(huì)損害胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素水平下降，因?yàn)榇诉^程可逆，所以需要盡早治療，以此緩解患者癥狀，改善患者血糖水平。

在糖尿病患者治療中，二甲雙胍是一種臨床常用藥物，能夠有效控制患者血糖水平，減輕患者體重，增強(qiáng)胰島素敏感度，此藥不僅可以單獨(dú)使用，還可以聯(lián)合胰島素、磺酰脲等藥物進(jìn)行治療。瑞格列奈也是治療糖尿病的一線藥物，能夠和胰島β細(xì)胞受體結(jié)合，以此促進(jìn)胰島素水平升高，達(dá)到降糖目的。與此同時(shí)，在瑞格列奈使用中，能夠快速被人體胃腸道吸收，于短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度，降糖作用十分顯著。有關(guān)文獻(xiàn)研究[2]表明，在初診2型糖尿病患者臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍與瑞格列奈，不僅可以有效控制患者血糖水平，還可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞功能快速恢復(fù)，臨床治療效果更加理想。本文研究結(jié)果顯示：治療后，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc水平明顯降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)[3]的研究結(jié)果非常相似，由此說明，瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療初診2型糖尿病患者的效果十分顯著，二者可充分發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步達(dá)到降糖目的，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

綜上所述，初診2型糖尿病患者應(yīng)用瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療的效果更加理想，能夠有效改善患者血糖指標(biāo)水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐榮，李娟.瑞格列奈與二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病治療療效評(píng)價(jià)[J].糖尿病天地，2020，17（1）：78.

[2] 呂桂英.瑞格列奈與二甲雙胍治療初診2型糖尿病的療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（8）：1820-1821.

[3] 許冰茹.瑞格列奈與二甲雙胍對(duì)初診2型糖尿病治療效果的療效觀察及效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：70-71.