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        新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療進(jìn)展期乳腺癌效果分析

        2020-10-21 11:54:01李光達(dá)
        健康必讀(上旬刊) 2020年6期
        關(guān)鍵詞:新輔助化療乳腺癌

        李光達(dá)

        【摘 ?要】目的:探討和分析新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療進(jìn)展期乳腺癌效果。方法:選取2016年1月到2016年12月期間的64例進(jìn)展期乳腺癌患者展開研究;以隨機(jī)的方法將患者分成各32例的參考組與研究組,在為患者實(shí)施新輔助化療術(shù)后,參考組接受改良根治術(shù),研究組患者接受保留乳房手術(shù);對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果:接受新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療的觀察組的總有效率75.0%與參考組的81.3%無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;同時(shí),觀察組在各種遠(yuǎn)期結(jié)局方面均與參考組患者無顯著差異,P>0.05。結(jié)論:對(duì)于進(jìn)展期乳腺癌患者來說,在接受新輔助化療后,選擇實(shí)施保留乳房手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)與改良根治術(shù)相似的治療效果和遠(yuǎn)期結(jié)局,可以成為患者的一種有效選擇。

        【關(guān)鍵詞】進(jìn)展期;乳腺癌;新輔助化療;保留乳房手術(shù)

        【中圖分類號(hào)】R737 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-0085-01

        引言:

        對(duì)于乳腺癌患者來說,新輔助化療能夠在一定程度上延長患者生存周期;同時(shí),人們對(duì)于乳腺癌保乳術(shù)的重視程度也越來越高?;诖耍瑸榱烁由钊氲奶接懶螺o助化療后保留乳房手術(shù)的臨床價(jià)值,我院展開此次研究。

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月到2016年12月期間的64例進(jìn)展期乳腺癌患者展開研究;以隨機(jī)的方法將患者分成各32例的參考組與研究組。所有患者均為女性,參考組患者年齡在21歲到65歲將,平均為(47.4±5.4)歲;研究組患者年齡在23歲到64歲將,平均為(47.8±5.7)歲。兩組患者一般資料無差異,P>0.05。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)患者的的腫瘤直徑均超過5cm;(2)患者中午鈣化病灶、多中心病灶;(3)患者均無放療禁忌,可接受本研究相關(guān)治療;(4)治療后能夠接受三年隨訪;(4)患者知情同意。

        1.3 方法

        患者入院后,首先基于實(shí)際情況接受針對(duì)性輔助治療。然后,參考組患者接受新輔助化療后改良根治術(shù)。

        研究組患者接受新輔助化療后保留乳房手術(shù)?;颊咴诨熃Y(jié)束以后,為其展開全方位體檢,然后為其實(shí)施保留乳房手術(shù)。該手術(shù)是基于局部擴(kuò)切除術(shù)為主體來展開的。需要注意的是,在切除過程中,邊緣與瘤體間距要盡量把握在15mm左右為宜;如果病灶處于乳房外上象限,手術(shù)中應(yīng)當(dāng)以放射狀切口來實(shí)施;如果處于其他位置,則參考乳頭做切口。

        兩組患者接受治療以后,對(duì)其實(shí)施三年的術(shù)后隨訪。

        1.4觀察指標(biāo)

        (1)對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效;療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:可視病變均完全消失,視之為CR;腫塊面積變小一半以上,視之為PR;腫塊面積未增加四分之一,視之為SD;腫塊面積增加超過四分之一,乃至出現(xiàn)性病變,視之為PD??傆行拾–R和PR。(2)對(duì)比三年隨訪期內(nèi),患者的遠(yuǎn)期結(jié)局指標(biāo)。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn),以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效對(duì)比

        如表1所示,接受新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療的觀察組的總有效率75.0%與參考組的81.3%無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。

        2.2 遠(yuǎn)期結(jié)局對(duì)比

        如表2所示,接受新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療的觀察組在各種遠(yuǎn)期結(jié)局方面,均與參考組患者無顯著差異,P>0.05。

        3討論

        本次研究結(jié)果表明,接受新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療的觀察組的總有效率75.0%與參考組的81.3%無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;同時(shí),觀察組在各種遠(yuǎn)期結(jié)局方面均與參考組患者無顯著差異,P>0.05。

        綜上所述,對(duì)于進(jìn)展期乳腺癌患者來說,在接受新輔助化療后,選擇實(shí)施保留乳房手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)與改良根治術(shù)相似的治療效果和遠(yuǎn)期結(jié)局,可以成為患者的一種有效選擇。然而需要說明的是,新輔助化療在實(shí)際應(yīng)用中也有局限性,其中最大的問題在于可能會(huì)由于癌細(xì)胞敏感性不足,進(jìn)而是患者的手術(shù)時(shí)機(jī)受到一定的延誤,所以臨床上必須要慎重考慮和選擇[3]。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 戴猛,李銳,劉貴庭,等.新輔助化療后保留乳房手術(shù)治療進(jìn)展期乳腺癌可行?性分析[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志,2016,30(2):109-113.

        [2] 范賓.探討新輔助化療下保留乳房治療原發(fā)腫瘤T2期乳腺癌的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32):132-132.

        [3] 毛岸云,張錫貴,倪武,等.新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌?的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(12):2312-2313.

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