楊永志

【摘 要】目的：藥品質(zhì)量控制是藥庫藥品管理的重要環(huán)節(jié)，藥庫人員需明確藥品質(zhì)量控制的重要作用，從而提高藥庫整體的管理水平，使工作人員的行為更規(guī)范，并改善藥庫藥品管理的不足之處。本文從衛(wèi)生院藥庫藥品采購、特殊藥品的管理、公共藥品的監(jiān)督三方面，分析了藥品質(zhì)量控制在藥庫藥品管理中的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】藥品質(zhì)量控制;藥庫;藥品管理;應(yīng)用

【中圖分類號】R730.4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

藥品是確保人們健康的重要物品，也是一種比較特殊的商品，對疾病的診斷、預(yù)防和治療等發(fā)揮重要作用，且與人們的健康、生命安全等息息相關(guān)。因此，對藥品進行質(zhì)量管理和控制，是極其重要的，也是必不可少的工作。藥品的管理和控制不但需要從藥品的采購、儲存、供應(yīng)等環(huán)節(jié)入手，根源上控制藥品質(zhì)量，而且需對藥庫的公共區(qū)域和工作人員進行管理，提高工作人員的管理技能、藥學(xué)知識等，能提高衛(wèi)生院的用藥安全，減少醫(yī)療事故事件，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。

一、衛(wèi)生院藥庫藥品的采購和質(zhì)量控制

（一）藥品的監(jiān)督和檢查。衛(wèi)生院的工作人員需要定期檢測藥品，采購藥品前需通知供藥商，提供的藥品為最新日期的，從而預(yù)防藥品過期或變質(zhì)。采購初期需貨比多家，定期檢測供藥商的藥品質(zhì)量，并要求供藥商時刻更新藥品信息。藥庫選購需以急救短缺藥品為主。

（二）保障藥庫安全。工作人員定期對衛(wèi)生院藥劑科的儲存藥品進行檢驗，同時創(chuàng)造最佳的藥品保存條件，特殊藥品特殊保存，如低溫、通風(fēng)、晾曬、除蟲等，易揮發(fā)、易化學(xué)反應(yīng)的藥品需單獨保存。培養(yǎng)工作人員的用藥安全意識，使其認(rèn)真對待工作，并組建藥品質(zhì)量管理小組，相互監(jiān)督，相互合作，共同做好藥品質(zhì)量控制工作。

（三）保存單據(jù)。衛(wèi)生院的購買、使用、有效等單據(jù)，都要專人保管，記錄每批次藥品的購進時間、儲存時間和保質(zhì)期等，每月月底檢查本月藥品信息，并將本月所用單據(jù)整理成冊，簽名確認(rèn)記錄完整。定期檢查和反饋，對于冷藏和單獨存放的藥品，需要重點檢查，了解其購進和使用情況。

（四）藥品分類和處理。定期檢查、管理藥品，各類藥品需分類、有序放置，特殊處理的藥品需按照相關(guān)規(guī)定處理，變質(zhì)、過期藥品需及時處理。按照一、二、三的登記歸類藥品，一級藥品為近期采購藥品，二級藥品為采購時間較長、保質(zhì)期較短或近期過期的藥品，三級藥品為特殊保存的藥品，對于不合格的藥品，需要清出藥庫，避免合格藥品與不合格藥品混雜[1]。

二、特殊藥品的管理和控制

（一）麻醉藥、精神藥物的管理。對于麻醉藥、精神類藥品的管理，需要引起重視，工作人員需要隨時抽查以上藥品的數(shù)量、批號、保質(zhì)期限等，檢查麻醉藥和精神藥的管理是否到位，是否統(tǒng)一分配和管理，是否專人專柜保管，患者及其家屬取藥是否符合衛(wèi)生院規(guī)定等。

（二）檢查特殊藥品的標(biāo)識。特殊藥品需實施專項檢查，對特殊藥品的標(biāo)識、用藥記錄、核對管理、儲存等工作檢查，確保特殊藥品的標(biāo)識明確，使其明確區(qū)分于常規(guī)藥品。特殊藥品專柜均設(shè)置有報警系統(tǒng)，一旦發(fā)生異常，即可啟動報警裝置，讓工作人員了解[2]。

（三）特殊藥品的衛(wèi)生管理。特殊藥品的專柜需定期進行檢查，以防其出現(xiàn)泄漏，并檢查藥庫內(nèi)的公共衛(wèi)生，確保藥品儲藏柜子擺放整齊，柜面無灰塵和雜物，禁止擺放私人物品，不得隨意挪動藥柜的位置，工作人員進入藥庫，需穿工作服或防塵服。特殊藥品按種類擺放，針劑和液體藥品需歸類擺放[3]。

三、藥庫公共部分的管理和監(jiān)督

（一）藥庫建立二級內(nèi)控制度。衛(wèi)生院所有人員均需要參與到藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理工作中，對每類藥品的取用均需建立操作流程，規(guī)范藥庫取藥方式，將藥庫的管理細(xì)致到每個環(huán)節(jié)。詳細(xì)記錄每日藥庫的工作運行狀態(tài)，評估藥庫的質(zhì)量管控等級，對于藥庫中出現(xiàn)的質(zhì)量問題加以分析和整改。

（二）提升工作人員的綜合素質(zhì)。衛(wèi)生院需定期對工作員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過外出學(xué)習(xí)、聘請專家講解等方式，結(jié)合視頻教學(xué)、音頻聽講和知識冊等形式，幫助工作人員掌握藥庫的質(zhì)量管理控制工作，增強其藥學(xué)知識和管理知識，使其對藥庫的管理更合理化和科學(xué)化[4]。同時衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人可定期對工作人員進行業(yè)績考核，并為工作人員提供提升專業(yè)知識和技能的方法、途徑，盡量激發(fā)工作人員的工作積極性，提高其工作效率。

（三）建立突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)。衛(wèi)生院需要建立一套適合自身的突發(fā)事件和公共安全事件的預(yù)警系統(tǒng)，以應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生，也可預(yù)防公共安全事件的發(fā)生。每位工作人員都需要了解工作流程，按照規(guī)章制度做事，嚴(yán)禁自作主張，擅自行動，對于自己所管轄的藥品區(qū)域，需要認(rèn)真履職，切勿玩忽職守。進入藥庫時，嚴(yán)禁攜帶煙火、易爆炸、食物等物品。定期進行消防安全演練、消防安全教育，藥庫需設(shè)置安全通道，水電使用也需注意安全，定期對工作人員進行安全教育，從而預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。

（四）合理使用信息化技術(shù)。藥庫對藥品種類的記錄，藥品規(guī)格、數(shù)量、保質(zhì)期、生產(chǎn)地等信息的儲存，也需要采取紙質(zhì)記錄和信息化管理兩種方式。對于藥庫內(nèi)進藥、出藥等信息進行系統(tǒng)管理，均記錄在系統(tǒng)中，方便醫(yī)護人員調(diào)閱和查看，從而減少醫(yī)療衛(wèi)生事故的發(fā)生率。對于衛(wèi)生可能出現(xiàn)的問題，也可通過信息系統(tǒng)及時改善[5]。

綜上所述，藥品質(zhì)量管理和控制是藥品安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，藥劑科的工作人員需要按照規(guī)章制度嚴(yán)格操作，從藥品的采購到藥品儲存，再到藥品出庫，都需要做好相關(guān)的記錄，尤其是特殊藥品的質(zhì)量監(jiān)管，更要重視。藥庫藥品管理的規(guī)范、合理，是預(yù)防突發(fā)事件的主要方式，做好突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)，可及時處理突發(fā)事故，確保每位工作人員的人身安全。同時需要提升工作人員的安全意識、藥品質(zhì)量管控知識等，使藥庫質(zhì)量管理工作效率更高。

參考文獻

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