劉雪杰 侯佳麗

【摘 要】目的：分析功能磁刺激聯(lián)合kegel訓(xùn)練聯(lián)合中藥熏對于產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)的效果。方法：隨機(jī)選擇2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產(chǎn)婦作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（kegel訓(xùn)練）與觀察組（kegel訓(xùn)練聯(lián)合功能磁刺激聯(lián)合中藥熏），每組各24例。對比兩組的康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組的盆底肌力恢復(fù)正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%（X2=39.799，P，=0.000）。結(jié)論：功能磁刺激聯(lián)合kegel訓(xùn)練聯(lián)合中藥熏具有更佳的產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】盆底肌力康復(fù);功能磁刺激;kegel訓(xùn)練;中藥熏

【中圖分類號】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

女性盆底功能障礙（FPFD）是陰道分娩產(chǎn)婦較為常見的一種疾病，其是由盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、缺陷及功能障礙所導(dǎo)致的，臨床表現(xiàn)主要為女性性功能障礙、盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與心理健康[1-2]。因此，給予產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌力康復(fù)是至關(guān)重要的，故文本就此分析功能磁刺激聯(lián)合kegel訓(xùn)練聯(lián)合中藥熏對于產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019.3-2019.8期間本院收治的48例盆底功能障礙產(chǎn)婦作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（kegel訓(xùn)練）與觀察組（kegel訓(xùn)練聯(lián)合功能磁刺激聯(lián)合中藥熏），每組各24例。對照組：年齡21-38歲，平均年齡（26.5±2.4）歲，初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組：年齡22-36歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組的年齡、產(chǎn)次等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取kegel訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行縮緊肛門的訓(xùn)練動(dòng)作，縮緊時(shí)間應(yīng)>3S/次，持續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練15-30min，并逐漸增長訓(xùn)練時(shí)間，訓(xùn)練以2-3次/d為宜，連續(xù)訓(xùn)練6-8周。另外，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中可將手放置于腹部，保持運(yùn)動(dòng)全程呼吸自然及身體放松，若在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)腹部肌肉收縮情況，則表明肌肉運(yùn)動(dòng)有誤。

觀察組加用功能磁刺激與中藥熏，具體為：

①功能磁刺激：囑咐患者將膀胱排空，取坐位，采用河北君德醫(yī)療設(shè)備有限公司所提供的LM-4000A型功能磁刺激治療工作站進(jìn)行治療，先將頻率設(shè)置為5Hz，進(jìn)行治療10min，再將頻率設(shè)置為50Hz，進(jìn)行治療10min，并隨著治療時(shí)間的延長，每次均應(yīng)將頻率設(shè)置為患者可耐受的最大程度（75%-100%），2次/7d，共進(jìn)行治療10次。

②中藥熏：采用河北君德醫(yī)療設(shè)備有限公司所提供的HB730A型中藥熏蒸機(jī)（艙式）進(jìn)行治療，取黃芪30g，伸筋草、防己、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、海風(fēng)藤、透骨草、羌活、川穹、桑枝及獨(dú)活各10g，共同放于中藥熏蒸機(jī)內(nèi)，對患者進(jìn)行熏蒸治療，20min/次，2次/7d，共進(jìn)行治療8次。

1.3 觀察項(xiàng)目

對比所有研究對象的盆底肌力康復(fù)效果，評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：采用盆底肌力測試進(jìn)行評定，共有6級，其中0級為無收縮（收縮次數(shù)為0次、維持收縮時(shí)間為0S）;I級：僅纖維顫動(dòng)且收縮次數(shù)為1次、維持收縮時(shí)間為1S;II級：收縮不完全且收縮次數(shù)為2次、維持收縮時(shí)間為2S;III級：收縮完全、無抗力且收縮次數(shù)為3次、維持收縮時(shí)間為3S;IV級：收縮完全、有一定抗力且收縮次數(shù)為4次、維持收縮時(shí)間為4S;V級：收縮完全、存在持續(xù)抗力且收縮次數(shù)為5次、維持收縮時(shí)間>5S。注：III級及以上為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文所有計(jì)算數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟實(shí)施分析，表達(dá)方式為n（%），其計(jì)算使用X2，表達(dá)方式為（），其計(jì)算使用t，P<0.05該項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組盆底肌力為V級的有9例，IV級的有10例，III級的有4例，II級的有1例，并無0級與I級，恢復(fù)正常率為95.83%，而對照組盆底肌張力為V級的有3例，IV級的有4例，III級的有7例，II級的有5例，I級的有3例，0級的有2例，恢復(fù)正常率為58.33%，觀察組的盆底肌力恢復(fù)正常率顯著高于對照組（X2=39.799，P，=0.000）。

3 討論

盆底是由韌帶與肌肉將直腸肛門、陰道子宮及膀胱尿道聯(lián)系組成，其屬于同受一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)控制的功能整體，而在產(chǎn)后產(chǎn)婦極易出現(xiàn)FPFD，這與盆腔結(jié)構(gòu)功能受損、腹壓長期增加、產(chǎn)后過早進(jìn)行體力活動(dòng)、陰道分娩損傷及妊娠等因素相關(guān)，其中分娩與妊娠是引發(fā)FPFD的主要因素[4-5]。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的盆底肌力恢復(fù)正常率為95.83%顯著高于對照組的58.33%（X2=39.799，P，=0.000），提示功能磁刺激聯(lián)合kegel訓(xùn)練聯(lián)合中藥熏具有更佳的盆底肌力康復(fù)效果。這是由于功能磁刺激可通過刺激盆底肌與調(diào)節(jié)骶神經(jīng)以引起盆底肌肉收縮，從而達(dá)到提高盆底肌肉力量的目的;Kegel訓(xùn)練可有效增強(qiáng)患者的盆底肌力與增加陰道緊縮程度，從而促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù);中藥熏可通過皮膚的滲透、轉(zhuǎn)運(yùn)及吸收以直接將聚集的藥效作用于病灶，從而更好的達(dá)到行氣止痛與舒經(jīng)活絡(luò)目的。此三者聯(lián)合應(yīng)用則具有協(xié)同作用，從而發(fā)揮出更好的盆底肌力康復(fù)作用。

綜上所述，功能磁刺激聯(lián)合kegel訓(xùn)練聯(lián)合中藥熏具有更佳的產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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