申秀英
【中圖分類號】R135.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--01
中暑是夏季出現(xiàn)頻率最高的疾病,尤其是在高溫天氣長期待在戶外的人群,如環(huán)衛(wèi)工人、軍訓(xùn)的人群、外出游玩的人群等特別容易出現(xiàn)中暑癥狀。一旦不注意降溫防暑人體就有可能出現(xiàn)大量出汗、四肢無力、頭暈眼花、惡心等癥狀,嚴(yán)重情況下甚至?xí)鸹杳?,這個時候如果不能采取相應(yīng)的急救措施對患者加以施救會導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,甚至?xí){患者的生命。相信很多人會產(chǎn)生這樣的疑問:中暑后的急救措施有哪些呢?注意事項及預(yù)防措施又是什么呢?下文中將做詳細(xì)的介紹。
什么是中暑?
醫(yī)學(xué)上將在暑熱季節(jié)、高溫以及高濕環(huán)境下人體因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞無法正常工作,汗腺功能出現(xiàn)障礙和水電解質(zhì)丟失過多而造成的人體以中樞神經(jīng)和心血管功能障礙為主的一系列急性病癥稱為中暑[1]。引起中暑的原因主要有產(chǎn)熱增加,即人體長期處在高溫、通風(fēng)不良等環(huán)境下勞動,防暑降溫工作做得不夠到位的時候容易出現(xiàn)中暑現(xiàn)象。同時機(jī)體散熱不足、機(jī)體適應(yīng)能力下降的情況下也會引起中暑。容易出現(xiàn)中暑的人群有在炎熱夏季長期處在室外的人群、身體素質(zhì)較差的老年人和小孩等。
中暑有哪些分類?
臨床上根據(jù)中暑的不同癥狀和表現(xiàn)可將其劃分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑三大類[2]。先兆中暑的主要表現(xiàn)癥狀有:患者的體溫較平常略高,但一般情況下會保持在38℃以下,并且患者會出現(xiàn)大量發(fā)汗、一直感到口渴、四肢無力、感覺到疲憊、有氣無力的癥狀,并且會出現(xiàn)頭暈眼花、胸口發(fā)悶、惡心、無法集中注意力等情況。
輕度中暑的患者體溫會升高到38℃以上,患者會出現(xiàn)面色潮紅、皮膚發(fā)干發(fā)熱、呼吸困難、面色蒼白、大量出汗的癥狀,并且觸摸患者皮膚會感覺到濕冷。同時患者會出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快的癥狀。
重度中暑患者除了會出現(xiàn)上面所描述的癥狀以外還會出現(xiàn)體溫高達(dá)40度以上,嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)昏迷、痙攣、皮膚干燥不發(fā)汗的情況,重度中暑比較嚴(yán)重,需要及時的采取急救措施并送往醫(yī)院治療,否則會威脅患者的生命健康。
中暑的急救措施有哪些?
上文中我們了解了中暑的基本概念和分類,那么中暑后應(yīng)該如何采取急救措施呢?可以從以下幾個方面入手:
1.及時將出現(xiàn)中暑情況的患者轉(zhuǎn)移至陰涼處,在出現(xiàn)中暑情況以后,需要盡快將患者從高溫的環(huán)境下搬離,就近選擇陰涼通風(fēng)的地方。同時將患者的衣服扣子解開,使患者保持平躺的姿勢,將患者的雙腳抬高15-30cm,這樣做的目的是有效的加快患者的腦部血液的供應(yīng),能夠盡快的使患者散熱。
2.接下來需要做的事情是通過各種方式讓患者的體溫降下來,可以使用冷毛巾或者是冰涼的物體捂在患者的頭部,在條件允許的情況下可以使用酒精、白酒或者是冷水擦拭患者的身體,直到皮膚發(fā)紅,使用風(fēng)扇給患者吹風(fēng)[3]。這樣做的目的是加速散熱,讓患者的體溫恢復(fù)到38℃以下,但是在這里需要注意的是降溫的方式要適度,不要為了降溫而導(dǎo)致患者感冒。
3.在患者清醒以后需要及時的為其補(bǔ)充水分,施救者應(yīng)為其提供淡鹽水或者是含鹽的清涼飲料,但是需要注意飲水的量,不可大量飲水,需要小口慢飲,避免引起人體不適,一般1小時內(nèi)不超過1000ml,也可用清涼油、風(fēng)油精涂抹人中穴、后腦窩處,讓患者內(nèi)服十滴水、藿香正氣水等防暑降溫藥物,這些都是緊急救治中暑的好辦法。
4.針對因?yàn)橹惺疃ブX的患者,在急救的時候施救者可以采取按壓患者人中穴位以及合谷穴的方式,這樣做的目的是使患者恢復(fù)意識。同時需要注意的事情是針對出現(xiàn)呼吸暫停的患者需要及時采取人工呼吸的方式使患者盡快的恢復(fù)呼吸,在患者可以自主呼吸后需要盡快送醫(yī)院治療。
5.對于重癥中暑的患者,在急救的時候需要在第一時間撥打120送醫(yī)治療,尤其是出現(xiàn)高熱、昏迷抽搐的患者,由于情況比較緊急,因此在等待救援的過程中施救者應(yīng)該盡量保持患者處于平躺的狀態(tài),身體要舒展開來,頭向后仰,這樣做的目的是使患者保持呼吸暢通,避免出現(xiàn)呼吸暫停的情況。
6.針對重癥中暑患者在運(yùn)送的過程中應(yīng)該使用擔(dān)架,保證患者身體平躺,同時在患者的額頭、頸部、腋下、大腿根部等位置使用冰袋冷敷降溫,使患者在送醫(yī)途中病情不再惡化。
中暑后的注意事項是什么?
中暑是夏季的常見病,上文中學(xué)習(xí)了中暑后的急救措施,那么在中暑后都需要注意什么呢?可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):
1.不要過量的飲水,中暑的患者在恢復(fù)清醒后會感到非常的口渴,需要補(bǔ)充水分以及鹽分,但是這個時候需要注意的是不能過量的飲用熱水,因?yàn)檫@樣反而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量出汗的情況,汗液會帶走患者體內(nèi)的水分和鹽分,嚴(yán)重的時候甚至?xí)?dǎo)致抽風(fēng)現(xiàn)象。正確的做法是采取少量多次的飲水方式,對于中暑患者,每次的飲水量應(yīng)該以不超過300毫升為標(biāo)準(zhǔn),在飲水的時候需要小口慢飲而不是大口快速的將水喝完。
2.中暑后應(yīng)該避免大量進(jìn)食,尤其是油膩的食物,因?yàn)樵谶@個時候大量進(jìn)食會導(dǎo)致大量血液滯留在腸胃,造成消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重,同時在這種情況下營養(yǎng)物質(zhì)也不能被人體快速吸收,反而得不償失,應(yīng)該做的是吃一些清淡爽口適應(yīng)夏季的食物和果蔬。
3.中暑后應(yīng)該避免大量食用辣椒,這是因?yàn)樵谙募镜臅r候陽浮于外,而辣椒這類辛辣刺激的食物只會進(jìn)一步加大人體負(fù)擔(dān),尤其是在中暑以后應(yīng)該減少辣椒的攝入量,如果能夠做到不吃會更好。
4.在中暑后需要注意避免吃冷飲和瓜果類的食物,這是因?yàn)樵谥惺钜院笕说纳眢w會感覺到極度的缺水,雖然吃冷飲會在心理上給患者帶來舒爽的感覺,但涼性的食物反而會造成患者的脾胃受損,因此在中暑后的一段時間內(nèi)應(yīng)控制吃冷飲的量。
那么我們應(yīng)該怎樣來預(yù)防中暑呢?
夏季中暑不僅僅應(yīng)該在病情出現(xiàn)后治療,在中暑出現(xiàn)前也可以通過相應(yīng)的措施來預(yù)防,預(yù)防中暑的相關(guān)措施有以下幾點(diǎn):
1.適量飲水,注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì),在高溫天氣里,不應(yīng)等到口渴才喝水,如果需要在高溫環(huán)境里進(jìn)行體力勞動或劇烈運(yùn)動,至少每小時候喝2-4杯涼水(500-1000毫升),不飲用含酒精或大量糖分的飲料,避免飲用過涼的冰凍飲料,
2.注意飲食及休息,少食高油,高脂食物如肥肉、動物內(nèi)臟等,飲食盡量清淡,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠,睡覺時避免電風(fēng)扇和空調(diào)直吹。
3.高溫天氣里應(yīng)盡量在室內(nèi)活動,戶外活動時穿著合適的衣服并涂抹防曬霜,活動時間最好避開正午12-14點(diǎn)時段,盡量將時間安排在早晨或者傍晚。
4.鍛煉自己的耐熱能力,學(xué)會適應(yīng)熱環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
吳醫(yī)生.中暑和過熱是一樣的嗎?[J].心血管病防治知識(科普版),2019(09):64.
宋青,毛漢丁,劉樹元.中暑的定義與分級診斷[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2019,44(07):541-545.
孟星晨.藿香正氣水和中暑有什么關(guān)系?[N].陜西科技報,2019-07-05(004).