朱英民

【摘 要】目的：探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在心律失常患兒診斷中的價值比較。方法：選取2018年7月到2019年11月我院收治的心律失常患兒，共90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與試驗(yàn)組，各45例，對照組施以常規(guī)心電圖檢測，試驗(yàn)組施以動態(tài)心電圖檢測，對患兒的心電圖檢測結(jié)果進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組的傳導(dǎo)阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速的檢出率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖在心律失?；純涸\斷中具有更高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;心律失常;患兒

【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

心律失常是一種常見的心內(nèi)科疾病，由諸多病因所致，并具有諸多不同的臨床癥狀表現(xiàn)。通過查閱相關(guān)的臨床資料顯示，小兒心律失常具有較高的發(fā)病率，因而將會對其生長發(fā)育與健康均將造成嚴(yán)重的不良影響，為此需要對其進(jìn)行良好治療[1]。然而由于心律失常具有不同的類型，因此為確保患兒獲得良好的治療效果，則需要予以有效的診斷[2]。在目前檢測水平下，臨床中主要使用心電圖進(jìn)行檢測，包括動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖等兩種模式[3]。本文將探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在心律失常患兒診斷中的價值比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年11月我院收治的心律失?；純海?0例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組45例，男女各24例與21例，年齡為3-10歲，平均年齡為（6.5±4.9）歲，其中心源性心律失?；純汗?6例，包括感染性心內(nèi)膜炎共2例、先天性心臟病共2例、病毒性心肌炎共22例;非心源性心律失常共19例，包括電解質(zhì)紊亂共2例、消化道感染共5例、肺炎共9例、上呼吸系統(tǒng)感染共3例;試驗(yàn)組45例，男女各25例與20例，年齡為4-10歲，平均年齡為（6.9±5.1）歲，其中心源性心律失?；純汗?8例，包括感染性心內(nèi)膜炎共4例、先天性心臟病共4例、病毒性心肌炎共20例;非心源性心律失常共17例，包括電解質(zhì)紊亂共1例、消化道感染共3例、肺炎共9例、上呼吸系統(tǒng)感染共4例。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在心率減慢或增快現(xiàn)象，其節(jié)律出現(xiàn)異常的變化，其第一心音的強(qiáng)度出現(xiàn)變化;②均獲得家長的完全同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合完成整個檢測過程;②患有先天性心臟病變癥狀。

1.4 方法

對對照組患者實(shí)施常規(guī)心電圖檢測，選擇ECG-2301A型數(shù)字式心電圖機(jī)，在進(jìn)行檢查前使用酒精棉球擦拭連接部位，輔助其采取仰臥體位，將紙速設(shè)定為25mm/s，若患兒的心率超過150次/min，則需要將紙速設(shè)定為50mm/s，嚴(yán)格記錄檢測結(jié)果。

對試驗(yàn)組患者實(shí)施動態(tài)心電圖檢測，選擇埃頓ECG-128型12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢測機(jī)對患兒實(shí)施24h的動態(tài)心電圖監(jiān)測，通過計(jì)算機(jī)對檢測結(jié)果進(jìn)行處理，并對誤差進(jìn)行人工檢驗(yàn)。

1.5 觀察指標(biāo)

兩組患兒的心電圖檢測結(jié)果，包括傳導(dǎo)阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速等。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ +s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患兒與對照組患兒的心電圖檢測結(jié)果比較

試驗(yàn)組的傳導(dǎo)阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速的檢出率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒心律失常具有較為嚴(yán)重的不良影響，并且相比于成人而言，其具有較大的差異表現(xiàn)，為此需要對其進(jìn)行早期有效的診斷。臨床檢測人員主要通過心電圖的方式進(jìn)行檢測，主要包括動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖等。

對于常規(guī)心電圖而言，雖然其耗時較短，然而較易發(fā)生誤診與漏診等不良情況，從而無法為臨床醫(yī)生提供可靠的檢測數(shù)據(jù)[4]。對于動態(tài)心電圖而言，能夠?qū)純簩?shí)施24h不間斷的檢測，從而能夠獲得明確的動態(tài)變化情況，便于為臨床醫(yī)生提供較為準(zhǔn)確的檢測結(jié)果;同時該種方式適用于各年齡階段的患兒，并且對于無明顯疾病癥狀的心肌缺血、心律失常等癥狀進(jìn)行良好的診斷，因而可作為首選的檢測方式[5]。依據(jù)檢測結(jié)果顯示，使用動態(tài)心電圖檢測方式后，患兒的傳導(dǎo)阻滯、房性期前收縮、室性期前收縮、室性心動過速、室上性心動過速的檢出率明顯提升，原因在于該種檢測方式能夠?qū)純簩?shí)施不間斷的檢測，并且能夠?qū)χT多不同癥狀進(jìn)行有效的診斷，因而能夠獲得良好的檢測結(jié)果。

綜上所述，本研究認(rèn)為相比于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖在心律失常患兒診斷中具有更高的臨床價值，可作為首選的檢測方式，但仍然需要加強(qiáng)研究，以便能夠獲得更進(jìn)一步的效果。

參考文獻(xiàn)：

陳鳳云.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血及心律失常的價值對比分析[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：26-27.

丁琳.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的對比分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（08）：920-921.

朱丹瓊.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（25）：101-102.

韓瓊，韓宏毅，張艷.常規(guī)與動態(tài)心電圖對冠心病心律失常的診斷價值對比分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（12）：71-72.

王康力.兩種心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（09）：47-49.