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        中醫(yī)治療冠心病心律失常30例臨床分析

        2017-01-09 12:19:13曹守鋒
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
        關鍵詞:心律失常中醫(yī)冠心病

        曹守鋒

        【摘要】目的:觀察中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床療效。方法:選取60例冠心病心律失?;颊撸S機分為對照組和觀察組,每組30例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上,給予中醫(yī)輔助治療。比較兩組患者治療的總有效率,EF(射血分數(shù))、CI(心臟指數(shù))、CO(心排出量)的變化及生活質量的改善情況。結果:經(jīng)過治療,觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05);觀察組的CO、CI、EF及生活質量評估與對照組相比,差異顯著(P<0.05)。結論:中醫(yī)治療冠心病心律失常療效顯著。

        【關鍵詞】冠心??;心律失常;中醫(yī)

        冠心病作為常見心血管疾病,在老年群體中發(fā)病率較高。心律失常作為冠心病發(fā)病的主要癥狀,臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、氣短等,嚴重者可能出現(xiàn)暈厥甚至休克現(xiàn)象,屬于高危病癥,嚴重危害患者的生命健康。近年來,對冠心病心律失常的治療多采用西藥,見效快,但西藥治療副作用大,風險高。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取本院于2015年3月至2016年4月收治的60例冠心病心律失?;颊?,其中男33例,女27例;患者年齡介于51~73歲之間,平均年齡為(64.2±3.3)歲。將此60例病患隨機分為對照組和觀察組,每組各30例。整理兩組患者的一般資料,統(tǒng)計分析其差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2診斷標準

        參照《內科學》(第八版)及《中醫(yī)內科疾病診療常規(guī)》制定的診斷標準。

        1.3治療方法

        本治療方案實行前一周,兩組患者均未服用其他藥物。治療開始,對對照組患者進行常規(guī)降脂、抗凝治療,并靜脈注射輔酶A、肌苷、三磷酸腺苷等,同時給予口服抗心律失常藥物鹽酸普羅帕酮(150mg/次,3次/天)或胺碘酮片(200mg/次,3次/天)治療。

        對觀察組患者,在給予對照組相同的治療方案基礎上,同時采用中藥治療。組方為:五味子、甘草、琥珀各5g,桂枝6g,白芍、赤芍、人參各10g,麥冬15g,生杜仲、龍骨、牡蠣各20g,丹參30g,其中琥珀研沖,人參另煎。根據(jù)患者病癥不同,中藥組方各有差異。陰虛者則去桂枝,加百合、生地各20g,阿膠10g,龜板15g;陽虛者加遠志、附子各10g;陽氣偏虛者補加桂枝6g;血虛不寐者加夜交藤25g、炒棗仁15g,柏松子10g;高血脂者加生首烏、山楂各15g;心火上炎者加川貝5g,生地25g;便秘者加黃芩、大黃各10g;有明顯淤象者加桃仁10g。中藥各組分均以水煎服,每天一劑,分早晚服用,一個月為一個療程。

        1.4觀察項目

        采用SF-36生活質量調查表評估患者在治療前后軀體功能、社會功能、精神健康、生命活力、機體疼痛及情感角色等的變化,同時檢測患者治療前后的EF(射血分數(shù))、CI(心臟指數(shù))、CO(心排出量),并密切觀察患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應情況。

        1.5療效判定標準

        顯效:經(jīng)治療后,患者心肌缺血等臨床癥狀消失,心率正常,無心悸現(xiàn)象;有覿;經(jīng)治療,患者的臨床癥狀得到緩解和改善,心率基本正常,但偶爾出現(xiàn)心動過速現(xiàn)象;無效:治療后,患者臨床癥狀沒有變化甚至病情加重??傆行蕿轱@效和有效之和占總數(shù)的百分比。

        1.6統(tǒng)計學分析

        實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準誤(x+s)方式描述,采用t檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        2.1觀察組與對照組的療效比較

        兩組患者經(jīng)不同治療方案治療后,觀察組治療總有效率(93.4%)顯著高于對照組(70.0%)(P<0.05),見表1。

        2.2兩組心功能變化差異及生活質量改善情況

        兩組患者在治療前CO、CI、EF及生活質量評估差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);經(jīng)過不同方案的治療,觀察組的CO、CI、EF及生活質量評估與對照組相比,差異顯著(P<0.05)。

        2.3不良反應情況

        對照組出現(xiàn)3例頭痛、1例惡心嘔吐、4例唇舌麻木,不良反應發(fā)生率為26.7%;觀察組出現(xiàn)1例惡心嘔吐,不良反應發(fā)生率為3.3%。

        3討論

        冠心病是中老年常見疾病之一,隨著我國人口老齡化日趨嚴重,冠心病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢,嚴重危害了中老年人的身心健康。冠心病心律失常作為冠心病最常見的臨床癥狀之一,會給心臟泵血帶來一定障礙,嚴重時可能導致死亡。臨床常見療法為口服抗心律失常類西藥,其中大多為化學合成類藥物,雖療效顯著,但毒副作用也很強。

        中醫(yī)將冠心病心律失常歸為“心悸”范疇,是由于外邪內侵、飲食不當或者情志失調等導致心脈氣血不暢、心神不寧。分析其病機為本虛標實,以本虛為主??捎蓺庋庩柼澨撍拢嗫梢蛱禎衢]阻、痰濁郁而化熱、氣滯心胸等導致氣血運行不暢,使得心脈失常、心悸不安。中醫(yī)主要通過補氣血、調和陰陽并輔以活血通絡治療冠心病心律失常。

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