王繼志　張言春

【摘 要】目的：評價觀察阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用價值。方法：在我院收治的小兒呼吸道感染患兒中選擇98例作為本研究對象，將其隨機分成對照組、觀察組，一組49例。頭孢拉定用于對照組患兒治療，觀察組患兒選擇阿奇霉素治療。對比觀察臨床療效，比較癥狀改善時間，統(tǒng)計不良反應(yīng)。結(jié)果：與對照組比較，觀察組治療總有效率更高，癥狀改善時間更短，而不良反應(yīng)發(fā)生率更低，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：小兒呼吸道感染治療中，阿奇霉素的應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;呼吸道感染;應(yīng)用

Application of azithromycin in the treatment of respiratory tract infection in children

Wang Jizhi， Zhang Yanchun（Liaocheng maternal and child health hospital， Liaocheng City， Shandong Province252000）

Abstract：Objective To evaluate the value of azithromycin in the treatment of respiratory tract infection in children.[Methods： 98 children with respiratory tract infection in our hospital were randomly divided into control group and observation group， 49 cases in one group. Cefradine was used in the control group and azithromycin in the observation group. The clinical effect， symptom improvement time and adverse reactions were compared. results： compared with the control group， the total effective rate of the observation group was higher， the symptom improvement time was shorter， and the incidence of adverse reactions was lower， which was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： azithromycin is of high value in the treatment of respiratory tract infection in children.

Key words： Azithromycin; respiratory tract infection; application

【中圖分類號】R96【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

小兒呼吸道感染，是兒科常見病、多發(fā)病，病毒、衣原體、細菌、支原體等都可能引起疾病。小兒呼吸道感染，具有傳染性，主要通過飛沫、被污染的器具以及霧滴等方式傳播。目前，抗生素是治療此類疾病的首選藥物，但是，抗生素的種類多，分類相當(dāng)復(fù)雜，如果選擇不合理，非但達不到治療效果，反而會影響患兒身體健康，加重病情[1]。故此，筆者選擇98例患兒進行分組研究，探討觀察阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床療效。現(xiàn)在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2018年2月至2019年11月，在我院收治的小兒呼吸道感染患兒中選擇98例作為本研究對象，將其隨機分成對照組、觀察組，一組49例。對照組：31例男，18例女;年齡2-8歲，年齡均值（5.97±1.27）歲;15例支氣管炎，19例氣管炎，9例肺炎，6例扁桃體炎。觀察組：29例男，20例女;年齡1-10歲，年齡均值（6.10±1.47）歲;18例支氣管炎，17例氣管炎，10例肺炎，4例扁桃體炎?；举Y料比較，二組無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組：頭孢拉定治療。第1-4天，靜脈滴注用藥，用藥量標(biāo)準(zhǔn)60mg/kg，1次/d。第5-7天，口服用藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)60mg/kg，每天1次。持續(xù)用藥7天。

（2）觀察組：阿奇霉素治療。第1-4天，靜脈滴注用藥，用藥標(biāo)準(zhǔn)10mg/kg，每天用藥1次。第5-7天，口服用藥，劑量標(biāo)準(zhǔn)10mg/kg，每天用藥1次。持續(xù)用藥7天。

1.3 療效評價及觀察

療效判定：（1）顯效，用藥7天后，咳嗽、頭痛與發(fā)熱等癥狀基本消失;（2）有效，用藥7天后，患兒頭痛、發(fā)熱以及咳嗽等癥狀有所改善;（3）無效，用藥7天后，患兒臨床癥狀及體征并無顯著改善，甚至加重[2]。

癥狀改善時間：主要包括發(fā)熱、咳嗽與肺啰音。

不良反應(yīng)：統(tǒng)計患兒不良反應(yīng)，涉及到惡心嘔吐、皮疹與腹痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件處理本次研究所涉及的數(shù)據(jù)。平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）用來表示計量資料，且用t值檢驗;例（n）、百分率（%）表示計數(shù)資料，且用檢驗。P<0.05用來評定組間有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效評價 兩組患兒臨床療效，觀察組總有效率高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀改善時間比較 兩組患兒癥狀改善時間，觀察組明顯比對照組短，二組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 統(tǒng)計不良反應(yīng) 統(tǒng)計顯示，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

呼吸道感染（respiratory tract infection）就是說致病微生物侵入至呼吸道且繁殖所致的一種疾病。根據(jù)部位，可分成上呼吸道感染與下呼吸道感染。其中，鼻炎、喉炎、咽炎屬于上呼吸道感染;氣管炎、肺炎與支氣管炎屬于下呼吸道感染。小兒年齡小，器官發(fā)育尚不成熟，機體抵抗力差，很容易遭到致病微生物的侵襲，誘發(fā)呼吸道感染。小兒呼吸道感染，一旦發(fā)生，影響小兒健康成長，降低生活質(zhì)量。故確診后，應(yīng)該積極治療。

頭孢拉定，屬于頭孢菌素，對革蘭陽性菌的作用較強，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及甲型鏈球菌等，對細菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病有一定作用。阿奇霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類，具有抗菌譜廣的特點，對革蘭陽性菌與革蘭陰性菌都有很強的作用，抑制支原體，安全性高。阿奇霉素的半衰期較長，超過24小時，每天用藥1次即可。另外，大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌中，減少炎性反應(yīng)因子，刺激呼吸道黏膜形成細胞因子，提高機體免疫力，減少支氣管黏膜所分泌的黏性物質(zhì)。阿奇霉素，具有抵抗胃酸降解的作用，胃腸道中作用穩(wěn)定，組織穿透性好，用藥后2-3小時左右，血藥濃度便可達到峰值，分布均勻，吸收迅速。本文通過數(shù)據(jù)分析比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率比對照組高，癥狀改善時間比對照組短，且不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05），提示阿奇霉素治療小兒呼吸道感染，療效顯著，促進癥狀改善，且不良反應(yīng)少，安全性高，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻：

蚌有鳳.應(yīng)用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床分析[J].母嬰世界，2015，（10）：140-141.

鄒廣輝.阿奇霉素在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：100-101.