杜麗萍

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者臨床護(hù)理效果。方法：選取2018年2月-2019年2月本院收治的90例老年重癥肺炎患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例行常規(guī)護(hù)理，研究組45例行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組肺功能、生活質(zhì)量及護(hù)理效果。結(jié)果：研究組CRP（3.17±0.36）mg/L、PCT（0.22±0.08）g/L等肺功能指標(biāo)水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組總有效91.11%，高于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的臨床護(hù)理效果顯著，能緩解臨床病癥，有效改善肺功能。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);老年;重癥肺炎;護(hù)理效果;肺功能

Effect of comprehensive nursing intervention on clinical nursing of elderly patients with severe pneumonia

Du Liping（Department of Internal Medicine， Fangcheng Street Health Center， Fangzi District， Weifang City， Weifang Shandong，261200）

Abstract：Objective To analyze the clinical nursing effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with severe pneumonia. Methods： The clinical data of 90 elderly patients with severe pneumonia admitted in our hospital from February 2018 to February 2019were randomly divided into two groups， 45 patients in the control group received routine nursing， and 45 patients in the study group received comprehensive nursing intervention. Lung function， quality of life， and nursing effects in the two groups. Results： The levels of lung function indexes such as CRP （3.17 ± 0.36） mg / L and PCT （0.22 ± 0.08） g / L in the study group were lower than those in the control group （P <0.05）; the total effective rate in the study group was 91.11%， which was higher than the control group The difference is statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention has significant clinical nursing effect on elderly patients with severe pneumonia， which can relieve clinical symptoms and effectively improve lung function.

Key words： Comprehensive nursing intervention; Elderly; Severe pneumonia; Nursing effect; Pulmonary function

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

重癥肺炎多發(fā)于老年人群，這是由于老年人的肺部免疫力低下，器官老化，極易因氧氣供應(yīng)不足而感染，損害肺部。重癥肺炎多表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、發(fā)熱等，一般需進(jìn)行抗感染治療[1]。老年重癥肺炎除了有效治療外，需給予綜合護(hù)理干預(yù)，從而確?；颊叩氖孢m度，增強(qiáng)安全性。本文2019年2月-2020年2月本院收治的90例老年重癥肺炎患者的臨床資料，分析綜合護(hù)理干預(yù)效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月-2020年2月本院收治的90例老年重癥肺炎患者資料，研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例患者，男女比例29：16，年齡61-85歲，平均（72.26±5.61）歲;研究組45例患者，男女比例30：15，年齡62-86歲，平均（71.37±5.42）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行低流量吸氧和呼吸道管理等護(hù)理，清理患者呼吸道分泌痰液，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。研究組行綜合護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后需檢查患者的生命體征、臨床病癥、基礎(chǔ)病史和用藥情況等，評(píng)估患者病情程度，告知患者及其家屬疾病知識(shí)、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等;②心理護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者不良心理的原因，觀察患者性格特征、愛(ài)好等，給予患者針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療信心;③飲食護(hù)理：護(hù)理人員需根據(jù)患者病情、愛(ài)好為其制定科學(xué)合理、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食方案，減少辛辣、生硬飲食，禁煙酒;④出院指導(dǎo)：告知患者出院后控制飲食，忌煙酒，避免去往人流量大、人群密集之地，如病情復(fù)發(fā)，及時(shí)入院就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組護(hù)理前后肺功能指標(biāo)水平：CRP（C反應(yīng)蛋白）、PCT（降鈣素原）。②比較兩組患者護(hù)理效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：臨床病癥全部消失;有效：臨床病癥有所改善;無(wú)效：臨床病癥無(wú)改善，甚至有加重跡象?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料，以t比較檢驗(yàn);百分比（%）表計(jì)數(shù)資料， 行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能指標(biāo)比較

護(hù)理后，研究組CRP（3.17±0.36）mg/L、PCT（0.22±0.08）g/L等肺功能指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，比較差異明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理效果比較

護(hù)理后，研究組顯效28例，有效13例，無(wú)效4例，總有效率91.11%;對(duì)照組痊愈22例，有效11例，無(wú)效12例，總有效率73.33%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

肺炎具有較高的發(fā)病率，尤其是老年人身體機(jī)能老化，病情加重就會(huì)轉(zhuǎn)為重癥肺炎，治療難度更大[2]。在老年重癥肺炎患者的治療過(guò)程中，需要輔以高效的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理難以滿足老年患者需求，需要更細(xì)致、全面、科學(xué)的護(hù)理，以此提高療效[3]。綜合護(hù)理干預(yù)在充分了解患者的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取有效干預(yù)，從心理、飲食、出院指導(dǎo)等全面干預(yù)，改善患者臨床病癥，增強(qiáng)患者治療信心，提高生活質(zhì)量。為探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者臨床護(hù)理效果，本文針對(duì)院收治的90例老年重癥肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析。本研究結(jié)果顯示：研究組CRP（3.17±0.36）mg/L、PCT（0.22±0.08）g/L等肺功能指標(biāo)水平均低于對(duì)照組;研究組的總有效率91.11%，高于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的臨床護(hù)理效果顯著，能緩解臨床病癥，改善肺功能[4]。究其原因可能是綜合護(hù)理干預(yù)能改善患者不良心理狀態(tài)，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)之前，護(hù)理人員需要充分了解患者，進(jìn)而為患者制定適合、全面的護(hù)理方案，正確掌握不良心理疏導(dǎo)的方法、飲食護(hù)理方法和其他較好的護(hù)理措施，為患者提供舒適、優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，有效提高臨床療效，改善機(jī)體肺功能指標(biāo)[5]。受時(shí)間等因素，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎遠(yuǎn)期效果，有待臨床研究補(bǔ)充。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎患者的臨床護(hù)理效果顯著，能緩解臨床病癥，改善肺功能，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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