魏朝麗

【摘要】目的：探討社區(qū)康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的護(hù)理效果。方法：擇取本社區(qū)2017.04至2020.01時(shí)期內(nèi)收治的糖尿病合并高血壓患者共57例，隨機(jī)劃分為常規(guī)組（28例）和康復(fù)組（29例）。常規(guī)組為常規(guī)護(hù)理服務(wù)，康復(fù)組為康復(fù)護(hù)理服務(wù)，比較患者血糖及血壓指標(biāo)。結(jié)果：常規(guī)組血糖、血壓指標(biāo)均較高于康復(fù)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者，康復(fù)護(hù)理服務(wù)既可穩(wěn)控血糖、血壓指標(biāo)，還可改善機(jī)體生活質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;糖尿病;高血壓;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-128-01

高血壓和糖尿病均為全球范圍內(nèi)慢性終身性病癥，特別是在生活水平逐步增高的背景下，疾病發(fā)生率顯著提高，嚴(yán)重威脅到機(jī)體身心健康。報(bào)道顯示，1/2糖尿病患者多和高血壓合并存在的，其心血管病癥誘發(fā)幾率顯著高于單獨(dú)患病者。在此過程中，若患者施行有效的護(hù)理干預(yù)措施，使之可在穩(wěn)控血壓和血糖的前提下，增強(qiáng)生活質(zhì)量[1]。擇取本社區(qū)2017.04至2020.01時(shí)期內(nèi)收治的糖尿病合并高血壓患者共57例，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本社區(qū)2017.04至2020.01時(shí)期內(nèi)收治的糖尿病合并高血壓患者共57例，隨機(jī)劃分為常規(guī)組（28例）和康復(fù)組（29例）。常規(guī)組男女患者比例為15：13;年齡中間值為（48.29±11.70）歲，病程中間值為（5.10±2.15）年。康復(fù)組男女患者比例為16：13;年齡中間值為（46.21±12.10）歲，病程中間值為（4.93±2.30）年。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)生化指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)檢查已確診為糖尿病和高血壓;肝腎功能正常、意識(shí)清晰;對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙者、依從性差者、難以主動(dòng)配合者;合并心肝腎臟器病變者、傳染性病癥者、精神異常者和惡性腫瘤者。

1.2方法

常規(guī)組為常規(guī)護(hù)理服務(wù)，是在患者疾病確診后，通過健康教育和疾病宣傳等方式，向患者明確遵醫(yī)用藥的必要性，切勿自行更改藥劑量和次數(shù);定期指導(dǎo)患者到院復(fù)查，調(diào)整最佳飲食和作息習(xí)慣[2]?？祻?fù)組為康復(fù)護(hù)理服務(wù)，具體為：

（1）心理康復(fù)。糖尿病、高血壓均為終身性病癥，特別是在聯(lián)合發(fā)病的前提下，患者焦慮和恐慌情緒更為嚴(yán)重，應(yīng)做好和患者間的交流，明確疾病誘病因素、治療方式和預(yù)防措施，輔之社區(qū)活動(dòng)，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，提高治療配合度。（2）健康教育。以患者自身情況，擬定知識(shí)調(diào)查問卷，評(píng)估患者對(duì)糖尿病和高血壓掌握情況，再依據(jù)調(diào)查結(jié)果，施行有效的健康教育，輔之專家講座和健康手冊(cè)等層面，使患者可有效規(guī)范自身行為，做到疾病控制的意義。（3）用藥指導(dǎo)。明確遵醫(yī)用藥的意義，做好血糖和血壓穩(wěn)控工作，且詳細(xì)詢問患者用藥狀態(tài)，指導(dǎo)其正確使用降糖藥、降壓藥和胰島素，切勿自行更改藥量[3]。（4）預(yù)防低血糖。定期召開電話隨訪和家庭隨訪等工作，指導(dǎo)患者做好血糖和血壓自主測(cè)量工作，評(píng)估病情進(jìn)展;少食多餐，禁止暴飲暴食、過度飽腹/饑餓，禁止隨意攝取水分/食物，戶外運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)隨身攜帶餅干、糖果或面包等，預(yù)防低血糖。（5）生活指導(dǎo)。生活習(xí)慣和病情變化密切相關(guān)，應(yīng)保證飲食和作息的規(guī)律性，準(zhǔn)確計(jì)算每日脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物攝取量，倡導(dǎo)高維生素、高纖維素和低鹽、易消化類飲食原則，忌煙酒;衣物也應(yīng)以柔軟舒適類為主，晚間取溫水泡腳，禁止使用熱水器和電熱器。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。依據(jù)患者軀體狀況和病情進(jìn)展，調(diào)整最佳運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，但應(yīng)循序漸進(jìn)，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后60min，禁止空腹運(yùn)動(dòng)，常見五禽戲、慢走和太極拳等[4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者血糖及血壓指標(biāo)。涉及空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓和舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

常規(guī)組血糖、血壓指標(biāo)均較高于康復(fù)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病、高血壓二者相互影響，若未及時(shí)救治，則會(huì)出現(xiàn)眼部疾病和心血管疾病等諸多并發(fā)癥。在此過程中，若僅對(duì)糖尿病合并高血壓患者施行常規(guī)治療，難以改善病情，也不利于對(duì)血糖、血壓指標(biāo)的把控。原因?yàn)椋禾悄虿〖案哐獕壕鶠檐|體慢性病癥，患病周期相對(duì)較長(zhǎng)，以社區(qū)為前提的康復(fù)護(hù)理模式，可借助生活層面，對(duì)患者行為予以干預(yù)，如飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉等，還可聯(lián)合病患溝通、健康教育、家庭隨訪等方式，對(duì)患者不良生活習(xí)慣予以糾正，穩(wěn)控血糖和血壓[5]。本課題可知，常規(guī)組血糖、血壓指標(biāo)均較高于康復(fù)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者，康復(fù)護(hù)理服務(wù)既可穩(wěn)控血糖、血壓指標(biāo)，還可改善機(jī)體生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]彭麗云，賴悅豐.保健康復(fù)措施應(yīng)用在社區(qū)老年人糖尿病合并高血壓患者中的效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：92-93.

[2]孫素香，于坤.探討社區(qū)康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的護(hù)理效果對(duì)比[J].心理月刊，2019，14（07）：90-90.

[3]范秀仙.社區(qū)康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的護(hù)理效果對(duì)比[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（12）：3-5.

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[5]宋華琴.居家護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者中的護(hù)理效果對(duì)比觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（01）：130+132.