和筱梅

【摘要】目的：分析對比針對絕經后行取環(huán)術的患者應用米索前列醇片口服治療的效果。方法：選擇在本院行取環(huán)術的絕經后婦女開展對照研究，一共選取82例，患者行取環(huán)術的時間為2018年11月-2019年6月，隨機分為2組，對照組采納常規(guī)取環(huán)術，觀察組采納取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片，對比不良反應發(fā)生情況及各項手術指標。結果：分析不良反應發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（2.44%）較對照組（17.07%）更低，對比差異顯著，P<0.05。分析各項手術指標，觀察組取環(huán)時間（4.97±1.43）min較對照組（8.16±2.49）更短，觀察組術后出血量（8.16±2.36）ml較對照組（15.09±3.41）更少，各項指標均優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。結論：實施取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片治療，對絕經后婦女具有縮短取環(huán)時間、減少術中出血量的效果，很大程度上改善了患者疼痛感，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】絕經婦女;取環(huán)術;米索前列醇片;治療效果

【中圖分類號】R248.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-074-01

現(xiàn)如今，人們對絕經后婦女取環(huán)的重視程度不足，隨著時間的推移，絕經后婦女的卵巢功能下降，子宮出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，宮頸縮小后會變硬，增加了取宮內節(jié)育器的難度。實施常規(guī)取環(huán)術，不滿足患者的實際需求，因此，為了減輕婦女的痛苦，需實施取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片，從而提高整體治療效果[1]。本文擇取2018.11～2019.06時段接收82例絕經后婦女，觀察絕經后婦女取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片口服的臨床治療效果，現(xiàn)有以下內容。

1資料和方法

1.1一般資料

時段：2018.11～2019.06，選擇在本院行取環(huán)術的絕經后婦女開展對照研究，一共選取82例，患者行取環(huán)術的時間為2018年11月-2019年6月，隨機分為2組，對照組采納常規(guī)取環(huán)術，常規(guī)組采納取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片，對照組年齡45～59歲，均值為（51.63±3.22）歲，節(jié)育環(huán)放置時間為16～28年，均值為（20.63±0.33）年。觀察組年齡46～60歲，均值為（52.39±3.25）歲，節(jié)育環(huán)放置時間為15～29年，均值為（21.36±0.29）年。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組采納常規(guī)取環(huán)術，在術前對患者進行心電圖相關檢查。分析節(jié)育器的禁忌癥、適應證，利用常規(guī)手術步驟和操作方法將節(jié)育環(huán)取出[2]。

常規(guī)組采納取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片，（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H20084598），在手術當天，患者口服0.2mg米索前列醇片，在2h后可實施取環(huán)手術，步驟同對照組一致[3]。手術完成后，囑咐患者15d內不可盆浴、不可行房事。

1.3觀察指標

分析不良反應發(fā)生情況，根據(jù)不同的反應類型可分為：腹脹、惡心、疼痛等，觀察患者不良反應發(fā)生例數(shù)，詳細記錄實施對比[4]。

分析各項手術指標，主要分為：術后出血量及取環(huán)時間。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2結果

2.1分析不良反應發(fā)生情況

結果顯示，觀察組發(fā)生率（2.44%）較對照組（17.07%）更低，對比差異顯著，P<0.05。

2.2分析各項手術指標

結果顯示，觀察組取環(huán)時間（4.97±1.43）min較對照組（8.16±2.49）更短，觀察組術后出血量（8.16±2.36）ml較對照組（15.09±3.41）更少，觀察組各項指標優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。

3討論

在臨床中，宮內節(jié)育器是有效的避孕器具，在患者體內放置時間為5～20年，絕經婦女應該在規(guī)定時間內將節(jié)育器取出，否則會出現(xiàn)子宮炎癥、嵌頓以及節(jié)育器移位等現(xiàn)象，危害較大。絕經婦女雌激素水平下降，子宮缺乏彈性，取環(huán)難度較大。因此，絕經婦女應該在月經停止后一年內將其取出，能夠有效降低手術的風險性。有關研究表明，在治療期間實施米索前列醇片，對宮頸纖維細胞具有刺激作用，釋放出蛋白酶，增加了宮頸膠原裂解的速度，有助于宮頸擴張。實施取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片，能夠減少惡心、嘔吐以及腹脹等不良反應。絕經婦女口服米索前列醇片，易去除宮內節(jié)育器，很大程度上降低了患者的疼痛感。針對絕經婦女行取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片治療，避免對患者造成二次損傷，手術時間明顯縮短，效果顯著，應用范圍比較廣泛。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析各項手術指標，觀察組取環(huán)時間（4.97±1.43）min較對照組（8.16±2.49）更短，觀察組術后出血量（8.16±2.36）ml較對照組（15.09±3.41）更少，觀察組各項指標優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實施取環(huán)術聯(lián)合米索前列醇片治療，對絕經后婦女具有縮短取環(huán)時間、減少術中出血量的效果，很大程度上改善了患者疼痛感，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

[1]黃穎.米索前列醇用于絕經后婦女取環(huán)術的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（34）：40-41.

[2]王濤.絕經后婦女取環(huán)術聯(lián)合口服米索前列醇片的臨床療效[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（18）：34-35.

[3]肖玉玉，溫雪鋒，邱盛智.米索前列醇片不同給藥途徑在絕經后婦女取環(huán)術中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（12）：62-63.

[4]潘春芳.米索前列醇在婦女絕經后取環(huán)術中的應用[J].中外女性健康研究，2016（23）：75-76.