朱靜

【摘要】目的：分析為重癥燒傷患者使用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療的臨床療效。方法：收集2016年1月至2019年6月我院收治的80例重癥燒傷患者為對(duì)象，隨機(jī)平均分為兩組，兩組患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組術(shù)后注射安慰劑，觀察組患者術(shù)后皮下注射重組人生長(zhǎng)激素。對(duì)比術(shù)后10d兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，對(duì)比創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果：兩組患者患者術(shù)前的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、前白蛋白、總蛋白水平無差異（P>0.05），用藥10d后觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)好于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者創(chuàng)傷愈合時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：重組人生長(zhǎng)激素治療重癥燒傷科有效改善相關(guān)指標(biāo)，具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】重組人生長(zhǎng)激素;重癥燒傷;指標(biāo)變化;治療效果

【中圖分類號(hào)】R62

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-031-01

普通燒傷的損傷范圍主要是皮膚和黏膜，重癥燒傷可能損傷肌肉、骨、關(guān)節(jié)以及器官等，病情嚴(yán)重。文獻(xiàn)指出燒傷后隨著時(shí)間推移，患者體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)下降明顯，不利于于創(chuàng)面愈合及身體功能康復(fù)[1]。臨床使用重組人生長(zhǎng)激素治療重癥燒傷被證實(shí)有著良好療效，本文主要就用藥后患者相關(guān)指標(biāo)的變化和愈合效果展開研究，詳情如下：1資料與方法

1.1一般資料

文中研究對(duì)象收集于2016年1月至2019年6月共80例，以隨機(jī)雙盲原則平均分為兩組。觀察組：男21例、女19例，平均年齡（38.5±4.5）歲;對(duì)照組：男23例、女17例，平均年齡（39.5±4.2）歲。兩組患者均確診為重癥燒傷，均接受手術(shù)治療，患者或家屬對(duì)本次治療簽署了知情同意書。研究明確排除了合并嚴(yán)重并發(fā)癥以及復(fù)合上情的患者。兩組對(duì)象的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組：患者接受補(bǔ)液和抗感染治療后進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第一天開始注射安慰劑（2ml0.9%氯化鈉注射劑），持續(xù)注射10d，血糖水平異?；颊咝枰褂靡葝u素控制血糖水平。觀察組：住院后進(jìn)行補(bǔ)液和抗感染治療，接受手術(shù)治療。術(shù)后第一天開始在每晚睡前注射一次0.2IU/kg重組人生長(zhǎng)激素（生產(chǎn)企業(yè)：長(zhǎng)春金賽藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20050025），持續(xù)注射10d。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比術(shù)前和術(shù)后用藥10d后兩組患者的生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素、前白蛋白、總蛋白水平;對(duì)比兩組患者的結(jié)痂愈合時(shí)間，包括供皮區(qū)結(jié)痂愈合時(shí)間、植皮區(qū)結(jié)痂愈合時(shí)間、深I(lǐng)I度燒傷區(qū)結(jié)痂愈合時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料則用（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)指標(biāo)變化

2.2愈合時(shí)間

3討論

重組人生長(zhǎng)激素是通過重組基因技術(shù)合成的一種與腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素類似的激素，具有調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，維護(hù)免疫系統(tǒng)正常工作，提高身體免疫抗病能力等多重作用[2]。重癥燒傷患者創(chuàng)面滲液情況嚴(yán)重，身體外部皮膚創(chuàng)傷面積較大且創(chuàng)傷程度較深，表皮防御屏障被破壞，所以患者機(jī)體更容易受到外界的病菌侵襲，引發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。由于傷口滲液情況嚴(yán)重，患者的脫水情況更加嚴(yán)重，應(yīng)激反應(yīng)明顯，導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，創(chuàng)面愈合難度大，所以重癥燒傷患者大多需要長(zhǎng)時(shí)間住院，這對(duì)患者的生理和心理都造成了很大的負(fù)擔(dān)。

臨床表明，應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素為重癥燒傷患者實(shí)施術(shù)后治療具有比較理想的治療效果。生長(zhǎng)激素能提高血糖水平，促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成，人在入睡后1小時(shí)體內(nèi)的生長(zhǎng)因素水平最高，為了更符合人體生理變化，本次治療中觀察組患者每天睡前注射重組人生長(zhǎng)激素，保證了身體正常的生理代謝。在結(jié)果中可以看到，觀察組患者術(shù)后前白蛋白和總蛋白水平高于對(duì)照組，這是因?yàn)橹亟M人生長(zhǎng)激素能夠促進(jìn)蛋白合成，并且觀察組患者的皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素也明顯高于對(duì)照組。但通過血糖水平的對(duì)比可以看到觀察組患者用藥10d后血糖水平明顯高于對(duì)照組，且超過了正常水平，這可能是用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，但有文獻(xiàn)進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪，顯示隨著時(shí)間的推移患者的血糖水平逐漸恢復(fù)正常，這表明重組人生長(zhǎng)因素的用藥安全性相對(duì)良好。

結(jié)語

綜上所述，手術(shù)后為重癥燒傷患者使用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療能夠促進(jìn)患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)，縮短燒傷創(chuàng)面愈合的時(shí)間，這對(duì)患者的康復(fù)具有重要意義，所以在重癥燒傷患者臨床中應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素治療具有很大價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉明，段鵬，郭萬里.重組人生長(zhǎng)激素治療小兒燒傷的臨床效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（12）：2161-2162.

[2]陳政.重組人生長(zhǎng)激素在燒傷治療中的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（58）：158+160.

[3]侯鵬，張紅紅，林歡歡.生物敷料聯(lián)合自體皮移植及重組人生長(zhǎng)激素對(duì)大面積重度燒傷患者臨床療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2018，8（06）：51-54.