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        腹腔鏡、開腹手術(shù)治療闌尾炎的臨床效果

        2020-10-15 09:04:25白宏治
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:臨床治療效果開腹手術(shù)分析研究

        白宏治

        【摘要】 目的:針對闌尾炎患者使用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療的臨床效果展開分析與探討。方法:此次研究選取的對象來自我院收治的84例闌尾炎患者,研究時段:2017年2月至2019年9月,將84例闌尾炎患者按照隨機數(shù)字表格的方法進行分組:比對組(n=42,開腹手術(shù)治療)、研究組(n=42,腹腔鏡手術(shù)治療),分析和比較最終的治療效果。結(jié)果:研究組42例闌尾炎患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率與比對組患者相比,明顯較低,優(yōu)勢顯著,P<0.05。結(jié)論:與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)在闌尾炎患者中運用的臨床效果更為顯著,值得使用和進一步的推廣。

        【關(guān)鍵詞】 闌尾炎患者;開腹手術(shù);腹腔鏡;臨床治療效果;分析研究

        【中圖分類號】R656.8 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-254-01

        闌尾炎,主要指的是由多種因素引起的炎性病變,屬于臨床上一種較為常見的外科疾病?;颊咴诎l(fā)病時期會出現(xiàn)右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等一系列的不良表現(xiàn),如若不及時治療,還會對患者的正常生活造成嚴重的威脅[1]。因此,改善預(yù)后,促進患者盡早康復(fù)就成了本病的核心內(nèi)容。本次研究主要針對我院收治的闌尾炎患者使用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療的臨床效果進行分析,匯總?cè)缦隆?/p>

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        選取本科室(2017年2月至2019年9月)收納的闌尾炎患者(n=84例)進行研究,將其分為2組(按照數(shù)字隨機表格的方式):研究組、比對組。在研究組的42例闌尾炎患者中,男女患者的比例為22:20,年齡為23~65歲,平均(44.12±2.08)歲;在比對組的42例闌尾炎患者中,男女患者的比例為24:18,年齡為26~68歲,平均(47.03±1.15)歲。分析2組闌尾炎患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn),其結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

        1.2 治療方法

        比對組:開腹手術(shù)。首先,指導(dǎo)患者保持仰臥位,對患者的腹部進行麻醉,留置胃管、導(dǎo)尿管,其次,在患者右下腹部位進行切開,并將內(nèi)部的積液進行吸除,后對患者的腸系膜及闌尾部位進行處理,與此同時,利用甲硝唑溶液清洗患者的腹腔部位,并用浸潤生理鹽水的紗布進行擦拭,最后,對患者的傷口進行常規(guī)的縫合即可[2]。

        研究組:腹腔鏡手術(shù)。在進行手術(shù)前,囑咐患者排空膀胱,保持正確的體位后進行麻醉(同比對組)。其次,在患者肚臍旁開1寸的位置進行切開,建立常規(guī)氣腹,并將腹腔鏡置入,對患者盆腔以及側(cè)腹腔的情況進行全面的觀察,在確診后,在患者的右下腹部位以及恥骨聯(lián)合上緣分別做長度約5mm的操作孔,利用無損傷抓鉗對患者的網(wǎng)膜、小腸進行撥開,將其內(nèi)部的積液與膿液進行吸除,并將周圍的粘連組織分離,最后,使用電凝鉤對患者的闌尾末端進行電凝處理[3-4]。

        1.3 觀察指標

        ①統(tǒng)計2組闌尾炎患者在手術(shù)治療過程中的各項臨床指標(手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間);②分析和觀察2組闌尾炎患者在手術(shù)治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況(腸梗阻、切口感染、腹腔內(nèi)膿腫)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        研究在SPSS22.0軟件下開展,“x±s”代表相關(guān)的計量資料,t檢驗;“%”代表計數(shù)資料,卡方檢驗,P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)各項指標的分析

        研究組闌尾炎患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間與比對組患者相比,明顯較低,優(yōu)勢顯著,P<0.05。如表1.

        2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

        調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:42例研究組闌尾炎患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%(3例),比對組相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率為23.81%(10例),差異有顯著性,X2=4.46,P=0.03。

        3 討論

        近年來,隨著我國社會的不斷發(fā)展,人們生活方式的改變,闌尾炎的發(fā)病率也在逐年上升,其發(fā)病迅速,病情變化較快,對患者所造成的傷害也相對較大。目前為止,在我國臨床上對于闌尾炎的治療,仍然是以手術(shù)治療為主。

        在本次研究中,相關(guān)的數(shù)據(jù)表明:研究組闌尾炎患者的手術(shù)時間為(35.26±1.48)min、術(shù)中出血量為(15.63±1.72)ml、住院時間為(5.12±1.69)d,比對組患者的相關(guān)指標分別為(42.98±1.74)min、(29.38±2.65)ml、(8.93±1.76)d,2組闌尾炎患者相比較來說,研究組較低,優(yōu)勢明顯,P<0.05;2組闌尾炎患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況相比較來說,[7.14%VS23.81%],研究組較低,P<0.05。其主要原因分析為,對于闌尾炎患者,在使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療時,對患者身體所造成的傷害較大,術(shù)中出血量較多,術(shù)后也恢復(fù)相對困難;然而,使用腹腔鏡手術(shù)治療就可以較好的彌補這一系列缺陷,它不僅具有創(chuàng)傷小、損傷程度低的特點,還可以對患者腹腔內(nèi)的情況進行全面的觀察,將患者腹腔積液完全吸除,治療相對比較徹底,不易復(fù)發(fā)。另外,對患者軟組織的傷害較小,術(shù)后恢復(fù)的速度也相對較快[5]。

        總而言之,對于闌尾炎患者,在臨床上可以根據(jù)患者病情發(fā)展的實際情況采取腹腔鏡手術(shù)治療的方法,能夠在一定程度上有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,使用價值較為顯著。

        參考文獻

        [1]戴慶妍,李松芝,李國翠. 快速康復(fù)外科在腹腔鏡手術(shù)治療小兒闌尾炎圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(14):193-194.

        [2]包平倩,楊波,周易,等. 不同手術(shù)方式治療小兒急性闌尾炎穿孔的臨床效果觀察[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志,2017,14(6):134-135.

        [3]李高平,白萬祥,丁志雄. 不同術(shù)式闌尾切除治療急性闌尾炎臨床療效比較[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(7):940-941.

        [4]張飛,鞠明光,王毅. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療闌尾炎的成本效果分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,24(10):1213-1215.

        [5]王合鋒,李素娟,王洪軒,et al. 新生兒闌尾炎21例臨床特點及診治分析[J]. 山東醫(yī)藥,2017,57(18):94-96.

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