高雪濤

【摘要】 目的：探究米非司酮在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果，以更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法：對(duì)本院婦產(chǎn)科收治的204例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，對(duì)照組102例，采用常規(guī)方式治療，觀察組102例，采用米非司酮治療，比較兩組患者的治療效果，研究中所涉及數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組為84.3%，P<0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%，對(duì)照組為19.6%，P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用米非司酮治療療效明顯，且安全性高，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;米非司酮;米索前列醇;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R979.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-085-01

在醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高和人們生活觀念改變的同時(shí)，婦產(chǎn)科的手術(shù)量逐年上升，加之醫(yī)護(hù)人員的無菌意識(shí)不強(qiáng)，婦產(chǎn)科的疾病發(fā)病率也呈明顯的上升狀態(tài)，影響女性的健康和正常生活。隨著醫(yī)療改革的逐漸深化和女性健康意識(shí)的增強(qiáng)，女性健康保健工作逐漸受到醫(yī)療工作的重視。米非司酮是婦產(chǎn)科診療中的常用藥物，不但適用于催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)[1]，在大多數(shù)婦科手術(shù)中也廣泛應(yīng)用。筆者以本院婦產(chǎn)科收治的204例患者為研究對(duì)象，分析米非司酮在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究情況整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2018年9月開展至2019年9月結(jié)束，共入選研究對(duì)象204例，均為期間本院婦產(chǎn)科收治的患者。所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的問診和影像檢查并確診為婦科疾病，患者均知情同意，并簽署知情同意書，排除具有血液系統(tǒng)、精神系統(tǒng)疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組，對(duì)照組102例，年齡22-53歲，平均年齡（27.33±4.11）歲，惡性腫瘤患者3例，子宮疾病38例，異位妊娠34例，妊娠終止27例;觀察組102例，年齡2-0-55歲，平均年齡（28.12±5.09）歲，惡性腫瘤患者2例，子宮疾病37例，異位妊娠35例，妊娠終止28例。兩組患者的一般信息差異不明顯，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方式治療，根據(jù)患者的具體疾病種類和嚴(yán)重程度對(duì)癥用藥治療。觀察組患者在治療中應(yīng)用米非司酮，主要方式如下：①妊娠終止患者：口服米非司酮，癥狀較輕者每次服用25mg，嚴(yán)重者每次用藥50mg，每日服用2次，連續(xù)用藥2天，溫開水送服。②子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮出血者：溫開水送服，每次12.5mg，每日用藥1次，連續(xù)治療3個(gè)月。實(shí)際治療中的用藥劑量根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)和嚴(yán)重情況酌情加減。③惡性腫瘤患者：惡性手術(shù)患者均采用手術(shù)治療，同時(shí)給予米非司酮輔助藥物治療，以鞏固療效。具體需結(jié)合患者的實(shí)際病情選擇用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療期間的疾病癥狀改善情況，觀察患者有無腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者各項(xiàng)疾病癥狀全部消失，無復(fù)發(fā)，為顯效;經(jīng)治療患者各項(xiàng)疾病癥狀有所改善，為有效;治療后患者的疾病癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，為無效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組為84.3%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見下表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者治療期間共發(fā)現(xiàn)4例不良反應(yīng)患者，其中頭暈2例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%，對(duì)照組患者中發(fā)現(xiàn)20例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中頭暈8例，陰道出血6例，惡心6例，不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)19.6%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

婦科疾病在臨床中十分常見，給女性的正常生活、工作均造成一定的影響，隨著婦科疾病發(fā)病率的上升，女性的婦科健康問題也逐漸受到醫(yī)師和學(xué)者的廣泛重視。在醫(yī)療技術(shù)水平逐漸發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，婦科疾病的確診率明顯提高，使得發(fā)病率也呈上升趨勢，為減少婦科疾病對(duì)女性及家庭的困擾，積極的尋找一種安全、有效的治療方式或治療藥物至關(guān)重要。

米非司酮是一類甾體類藥品，可有效抑制糖皮質(zhì)激素、孕激素，并能夠與孕酮受體相結(jié)合，進(jìn)而起到軟化和擴(kuò)張宮頸的作用[3]?；颊叻妹追撬就罂擅黠@減少子宮出血癥狀，同時(shí)可調(diào)節(jié)血清中的黃體生成素等相關(guān)激素[4]。目前，臨床中關(guān)于米非司酮治療婦科腫瘤的療效尚無統(tǒng)一的定論，但多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者認(rèn)為婦科腫瘤與孕激素具有相關(guān)性，而米非司酮與孕激素之間的親和力良好，進(jìn)而能夠?qū)崿F(xiàn)診治腫瘤的目的。本研究中，觀察組患者臨床中應(yīng)用米非司酮治療，其臨床療效高于對(duì)照組，組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，證實(shí)其在婦科臨床的療效價(jià)值。

米非司酮在婦科疾病的診療中具有一定的成效，但用藥同時(shí)不能避免不良反應(yīng)的發(fā)生，如惡心、嘔吐、頭暈等，為此在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極觀察患者的疾病變化情況，注意有無不良反應(yīng)發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)予以對(duì)癥護(hù)理，以緩解疾病情況，增強(qiáng)患者耐受性。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用米非司酮治療療效明顯，且安全性高，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。用藥同時(shí)應(yīng)密切觀察患者的疾病變化情況，及時(shí)處理不良反應(yīng)情況，進(jìn)而最大限度的改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李新娟.婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用米非司酮的效果探究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（26）：103.

[2]李遠(yuǎn)菊.米非司酮在計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用效果觀察及有效性分析[J].母嬰世界，2019，（15）：85.

[3]李欣.米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（18）：29.

[4]張亞蓮.婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用米非司酮的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（17）：65. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2019.17.061.