左淑新

【摘要】 目的：分析在絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期難以取出宮內(nèi)節(jié)育器患者中應用米索前列醇的價值。方法：分析對象為我中心收治的絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期難以取出宮內(nèi)節(jié)育器患者66例，抽簽方式進行分組分析，33例實施常規(guī)取環(huán)的患者納入對照組，而另33例實施米索前列醇的患者納入實驗組，對2組取出效果進行比對。結(jié)果：與對照組相比對，實驗組患者成功取出率得以顯著提升，VAS評分得以顯著降低，取出時間得以顯著縮短，不良反應發(fā)生率得以顯著降低，2組比對數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學意義評價標準（P<0.05）。結(jié)論：在絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期難以取出宮內(nèi)節(jié)育器患者中應用米索前列醇可獲得滿意的效果，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】 絕經(jīng);圍絕經(jīng)期;節(jié)育器;米索前列醇;取出困難

【中圖分類號】 R124 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-025-02

我院發(fā)現(xiàn)予以患者米索前列醇可降低宮內(nèi)節(jié)育器取出難度，取出效果較好，本研究對其應用價值進行進一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2018.4～2019.4期間我中心收治的絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期難以取出宮內(nèi)節(jié)育器患者66例，抽簽方式進行分組分析，33例實施常規(guī)取環(huán)的患者納入對照組，患者平均年齡為（56.15±2.28）年（45～66歲）;而另33例實施米索前列醇的患者納入實驗組，患者平均年齡為（55.65±2.16）年（44～64歲），統(tǒng)計學分析2組數(shù)據(jù)信息，不符合統(tǒng)計學意義評價標準（P>0.05），可比性強。

1.2 方法

2組患者在取環(huán)之前均接受常規(guī)婦科檢查，通過B超對節(jié)育器具體位置進行明確[1]。常規(guī)取環(huán)實施于對照組患者，而實驗組患者則在取環(huán)前半個小時予以400μg米索前列醇，陰道后穹窿放置或含服[2]。排空膀胱，指導患者處于膀胱截石位體位，清潔會陰，探查子宮，在窺陰器下將宮頸暴露出來，消毒宮頸和陰道，應用探針對宮深進行測量，擴張宮頸口，并進行探查，將節(jié)育器取出[3-4]。

1.3 評價指標

本研究評價指標為成功取出情況、取出時間、VAS評分（VAS視覺疼痛量表，分數(shù)越低，疼痛越小）、發(fā)生不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對2組比對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，t和X2分別驗證計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05為評價統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

2.1 比對2組患者成功取出率和取出時間

實驗組患者的成功取出的例數(shù)為33例，成功取出率為100.00%，對照組患者的成功取出的例數(shù)為24例，成功取出率為72.73%，與對照組相比對，實驗組患者的成功取出率得以提升顯著，2組比對差異符合統(tǒng)計學意義評價標準（X2=104211，P<0.05）;實驗組患者的取出時間為（3.35±1.18）min，對照組的取出時間為（6.05±1.02）min，與對照組相比對，實驗組患者的取出時間得以縮短顯著，2組比對差異符合統(tǒng)計學意義評價標準（t=9.9441，P<0.05）。

2.2 比對2組患者VAS評分

實驗患者的VAS評分為（4.16±1.36），對照組患者的VAS評分為（5.30±1.43），與對照組相比對，實驗組患者的VAS評分得以降低顯著，2組比對差異符合統(tǒng)計學意義評價標準（t=3.3185，P<0.05）。

2.3 比對2組患者發(fā)生不良反應的情況

實驗組患者發(fā)生不良反應的幾率為3.03%（1/33），對照組患者發(fā)生不良反應的幾率為30.30%（10/33），與對照組相比對，實驗組患者發(fā)生不良反應幾率得以降低顯著，2組比對差異符合統(tǒng)計學意義評價標準（X2=8.8364，P<0.05）。

3 討論

處于絕經(jīng)后或圍絕經(jīng)期婦女，由于會降低雌激素水平和卵巢功能，陰道也會呈現(xiàn)狹窄的情況，同時陰道壁變薄和低彈，難以擴張，宮頸萎縮低彈，宮頸內(nèi)外口同樣存在擴張困難，宮內(nèi)節(jié)育器作為一種常用的避孕方式，在節(jié)育器取出時，基于以上的原因，需要較大的難度，一般情況下患者需要承受較大的痛苦，甚至會損傷宮頸[5-6]。米索前列醇可對宮頸組織進行刺激，并且可擴張和軟化宮頸，節(jié)育器較易取出，同時患者不用承受多大的痛苦，另外，幾乎不存在不良反應，安全性較高[7]。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)取環(huán)相比，應用米索前列醇成功取出率100.00%，不良反應3.03%，疼痛程度減輕，取出時間得以縮短，以上指標均得以顯著優(yōu)化，應用效果理想。

綜上所述，在絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期難以取出宮內(nèi)節(jié)育器患者中應用米索前列醇可獲得滿意的效果，適合推廣。

參考文獻

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