卞魯巖

【摘要】 目的：研究嚴重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療效果。方法：選取2017年3月-2019年3月收治50例嚴重腎功能衰竭患者，隨機劃分為對照組與觀察組（n=25），其中對照組進行普通血液透析治療，觀察組進行高通量血液透析治療，觀察患者治療效果。結(jié)果：觀察組炎性因子均低于對照組，差異有意義（P<0.05）。治療前患者血脂水平比較差異無意義（P>0.05），治療后，觀察組血脂水平低于對照組，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：嚴重腎功能衰竭患者治療時，高通量血液透析治療效果理想，可以消除炎性因子，同時改善血漿蛋白與血脂水平，加快患者恢復速度。

【關(guān)鍵詞】 嚴重腎功能衰竭;高通量血液透析;治療效果

【中圖分類號】R277.5 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-024-01

腎功能衰竭屬于臨床常見疾病，主要是指患者腎臟功能喪失，對于嚴重腎功能衰竭患者來講，其臨床癥狀比較嚴重，具有發(fā)病急等特點，呈現(xiàn)較為明顯腎衰現(xiàn)象。在患者病情發(fā)作后，通常表現(xiàn)為少尿與無尿等臨床癥狀，若未進行及時處理，會造成患者腎功能不全，對其生命安全造成直接威脅[1]。在患者臨床治療中，血液透析屬于常見治療形式，但普通血液透析缺少針對性，很難全面清除毒素，透析治療后極易發(fā)生不良反應(yīng)，會直接影響患者身體恢復。因此，本文選取50例嚴重腎功能衰竭患者，研究高通量血液透析治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年3月收治50例嚴重腎功能衰竭患者，隨機劃分為對照組與觀察組（n=25）。對照組中，男女患者分別13例、12例，年齡介于46-73歲期間，中位數(shù)（49.5±13.5）歲。觀察組中，男女患者分別14例、11例，年齡介于47-75歲期間，中位數(shù)（61±14）歲。對比2組患者資料，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

向?qū)φ战M患者進行普通血液透析時，透析液選擇碳酸氫鈉，將其流量調(diào)至每分鐘500毫升，血流量控制在每分鐘200-250毫升標準，肝素初始劑量為0.5mg/kg-0.8mg/kg標準?；颊哐和肝鲋委煏r，每隔1小時增加5-10毫克劑量，完成透析前30-60分鐘，應(yīng)該停止肝素使用，每次治療4小時，每周2-3次[2]。

在觀察組進行高通血液透析治療時，其超濾系數(shù)調(diào)整至50ml/（h·mmHg）標準，在設(shè)置透析液與透析流量、血流量時，均和對照組方法相同，每次持續(xù)4小時，每周2-3次，以保證患者整體治療效果[3]。

1.3 觀察標準

（1）觀察患者炎性因子，主要包括：CRP（C-反應(yīng)蛋白）與IL-6（白介素-6）、TNF-β（腫瘤壞死因子）。（2）觀察患者血脂指標，主要包括：TC（甘油三酯）與TG（血清總膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料選擇x±s表示，組間t檢驗，計數(shù)資料選擇%表示，組間x2檢驗，當P<0.05，表明差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 炎性因子

完成臨床治療后，觀察組炎性因子均低于對照組，差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 血脂水平

治療前患者血脂水平比較差異無意義（P>0.05），治療后，觀察組血脂水平低于對照組，差異有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

所謂血液透析（HD）是指：將血液引出患者體外，借助特定儀器進行凈化處理再輸送到患者體內(nèi)，以消除體內(nèi)毒素與代謝廢物，緩解患者腎功能。部分研究顯示，選擇常規(guī)血液透析治療方法，可以實現(xiàn)小分子毒素清除，但無法處理大分子毒素，使其治療效果較差[4]。對于高通量血液透析來講，其主要是利用高分子聚合物實現(xiàn)血液凈化處理，因其具備理想通透性，可以全面清除小分子、大分子毒素[5]。所以，和普通血液透析治療進行比較發(fā)現(xiàn)，高通血液透析治療效果比較理想，結(jié)合本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采取高通血液透析治療后，患者炎性因子和血脂水平均得到明顯改善，和對照組比較差異有意義（P<0.05），部分患者通過血透治療后存在“微炎癥狀態(tài)”，極易引發(fā)不同并發(fā)癥，會對患者預后造成直接影響，因此，高通血透治療可以全面清除炎性因子，使患者血脂水平恢復正常，減少并發(fā)癥發(fā)病率，改善其預后。

綜上所述，嚴重腎功能衰竭患者臨床治療中，選擇高通血液透析方法進行治療，可以全面清除機體炎性因子，以保證血脂正常水平，確保患者病情得到有效控制，提高其整體治療效果。

參考文獻

[1]黃振興，賈順蓮.嚴重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療的效果觀察[J].智慧健康，2018，4（16）：127-128.

[2]王娟，朱孝明，李學詩.對嚴重腎功能衰竭患者進行高通量血液透析治療的效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）：27-29.

[3]陳東，劉強強，朱峰.高通量血液透析（HFHD）對改善嚴重腎功能衰竭患者炎性因子水平、？血脂及蛋白水平的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：125-126.

[4]伊雙燕，駱雷鳴，付士輝， 等.高齡嚴重急性失代償性心力衰竭患者發(fā)生腎功能惡化的影響因素分析及腎功能惡化對其預后的預測價值研究[J].中國全科醫(yī)學，2018，21（18）：2167-2172，2184.

[5]賀海磊.連續(xù)性血液凈化在心臟術(shù)后嚴重腎功能衰竭中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（13）：2382-2383.